109年:職治-心理障礙
下列何者不屬於情感性疾患(Mood Disorders)常見之認知功能障礙?
A對負向事件或壓力之因應能力薄弱
B急性發作時,專注力與記憶力變差,無法參與複雜度高的活動,或維持一段有意義的交談
C鬱症發作期間,容易出現定向感喪失,對於外出可能迷路感到焦慮而不願意外出
D缺乏對於事件影響因素之客觀與全面考量之判斷能力
詳細解析
本題觀念
本題要找的是情感性疾患常見認知功能障礙之外的敘述。憂鬱發作時,注意力、處理速度、工作記憶、學習與執行功能都可能受影響;思考變慢、難以持續交談或完成較複雜的活動,也會連帶影響日常參與。判斷時要把「記不住、難專心、做決定較困難」和「不知道自己身在何處、外出真的會迷路」分開。憂鬱症者可以主訴記憶不佳或看起來恍神,但真正的時間、地點定向喪失並不是典型表現。若出現明確定向障礙,應考慮譫妄、失智或其他身體與神經系統原因。此題的 C 把定向喪失和可能迷路寫成憂鬱發作常見狀況,因此最不符合常見認知障礙;但「看起來不清楚周遭」不一定等於實際失去定向感,解題時要留意兩者差異。[1–4]
選項分析
- A 對負向事件或壓力之因應能力薄弱:符合。 憂鬱情緒與執行功能、認知彈性下降,可能使人較難整理壓力源、調整策略或從負向事件中恢復。這是較廣義的因應與功能表現,不是定向感喪失。
- B 專注力、記憶力變差,影響複雜活動與交談:符合。 憂鬱發作可能影響注意力、工作記憶及訊息處理,使持續聆聽、記住談話內容和安排多步驟活動更吃力。影響程度因人與發作狀況而異。[1,2]
- C 容易定向感喪失,因擔心迷路而不願外出:不符合,為本題答案。 憂鬱症常見注意、記憶或決策困難,但臨床比較通常認為時間與地點定向仍保留;真正迷路或不知道所在地,較需考慮其他病因。部分教材提到個
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