在失智症患者中，下列何種認知功能的衰退最能預測基礎日常生活（Basic ADL）與工具性日常生活（Instrumental ADL）的活動障礙？

本題觀念

失智症造成的功能下降，不只是記憶力變差，也會影響個案計畫、排序、判斷、抑制不適當反應、解決問題與彈性調整策略的能力，這些能力合稱執行功能。基礎日常生活活動（basic activities of daily living, BADL）如穿衣、盥洗與進食，工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）如購物、用藥、理財與交通，常需要多步驟組織及自我監控；因此執行功能障礙特別能反映生活活動的實際受限。

選項分析

A. 不正確。 記憶力衰退是失智症常見的認知缺損，會影響學習新資訊、記住步驟或辨認物品。不過，本題要找的是最能預測BADL與IADL活動障礙的功能面向；研究顯示在考量記憶等整體認知後，執行功能和IADL表現仍有直接關聯，所以不能選記憶力衰退。

B. 正確。 執行功能包含計畫、組織、判斷、問題解決、工作記憶與認知彈性。個案要完成洗澡、穿衣或準備餐點，必須依序完成步驟、依情境修正方法並察覺錯誤；購物、用藥與處理金錢更需要同時整合多項資訊。執行功能一旦受損，即使仍記得部分資訊，也可能無法把知識有效轉成連續而安全的活動表現，因此是最符合題意的選項。

C. 不正確。 感覺處理可能影響辨識物品、維持平衡或應付環境刺激，進而造成某些活動困難，但它不是本題所列失智症認知

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