有關脊椎關節活動度之敘述，下列何者最適當？

本題觀念

脊椎各節段的活動度，取決於小面關節方向、肋骨與胸廓的限制，以及不同平面的運動需求。胸椎主要受到肋骨與胸骨形成的胸廓約束；越接近下胸椎，尾側肋骨活動性較高，加上小面關節排列較有利於矢狀面運動，因此屈曲與伸直的相對活動度通常增加。題目同時考到上頸椎的分工和站立時的脊柱曲線，必須把各關節的主要動作分開判斷。

選項分析

• A：正確。 依一般功能性運動學與活體資料，下胸椎相較上胸椎通常有較大的屈曲、伸直活動度。下胸段受到的肋骨限制較少，小面關節方向也較能配合矢狀面動作，所以這個敘述最適當。

• B：錯誤。 寰枕關節主要協助點頭，也有少量側彎，旋轉幅度很小。頸椎旋轉的重要部分來自寰軸關節，也就是第一、第二頸椎之間的關節；把約一半旋轉活動度歸給寰枕關節，是混淆了兩個上頸椎關節的功能。

• C：錯誤。 健康成人自然站立時，頸椎通常是前凸，胸椎是後凸，腰椎再呈前凸。頸椎和腰椎都寫成後凸，與正常的矢狀面排列不符。

• D：錯誤。 寰軸關節的代表性動作是軸向旋轉，常被稱為「否定」動作的主要來源；屈曲與伸直只有有限範圍，並非其最大活動方向。

答案解析

答案為 A。判斷胸椎活動度時，先比較節段位置，再看限制來源。上胸椎與肋骨、胸骨形成較穩定的胸廓，屈伸較受限制；下胸椎的尾側肋骨較能活動，小面關節方向也讓矢狀面屈伸更明

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