113年:職治-生理障礙
關於頸椎關節活動度測量的敘述,下列何者最不適切?
A頸椎的動作可以使用捲尺測量,也可以使用量角器測量
B頸椎的動作通常較難準確的測量,因為骨性標誌(bony landmark)較少,且軟組織多覆蓋在骨骼上方
C頸椎關節活動度的測量姿勢多半是採坐姿和站姿
D頸椎屈曲跟伸展的正常關節活動度皆為0~60度
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本題觀念
頸椎關節活動度(cervical range of motion, cervical ROM)測量的重點,不只是記住角度,也要掌握工具、姿勢、骨性標誌與參考值的限制。頸部可用皮尺量測特定標誌間的距離,也可用通用量角器或專用頸椎活動度工具;測量時通常讓個案坐直或站直,由中立位置開始動作。
頸部的準確度通常比四肢關節差,因為可觸摸、可重複定位的骨性標誌較少,頸椎又被較多軟組織覆蓋。正常值會受測量工具、定位方法、年齡、疼痛與受測者活動策略影響,所以應使用一致的方法解讀。常用參考表將頸椎屈曲與伸展各列為約 0–45 度,而 0–60 度較常作為旋轉的參考值。
選項分析
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A ✅ 適切。 頸椎動作可以用皮尺法量測,例如比較固定解剖標誌間的距離變化;也可以用量角器或頸椎活動度工具記錄角度。不同工具的結果不能直接混為同一標準,但只要方法、起始姿勢與定位一致,都可用於評估及追蹤。
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B ✅ 適切。 頸椎周圍不像肘、膝等部位有容易辨識的關節軸與骨性標誌,且棘突及其他骨性結構常被肌肉、脂肪與皮下組織覆蓋。因此定位誤差、頭部代償與量測者差異,都可能降低準確度與再現性。測量時應穩定軀幹、說明動作方向,並固定每次的定位流程。
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C ✅ 適切。 頸椎主動活動度常在坐姿或站姿完成,受測者保持軀幹直立、頭頸位於中立,再依序做屈曲、伸展、側彎或旋轉
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