111年:職治-生理障礙

使用捲尺測量胸腰椎(thoracic and lumbar spine)彎曲時,請個案上半身往前彎,手朝向地板的方向靠近,此時職能治療師應將捲尺放在個案身體的那兩點進行施測?

A頸椎第七節(C7)、薦椎第一節(S1)
B頸椎第二節(C2)、薦椎第四節(S4)
C胸椎第三節(T3)、髂後上棘(posterior superior iliac spine)
D胸椎第三節(T3)、薦椎第四節(S4)

詳細解析

本題觀念

用捲尺測量胸腰椎彎曲時,測量的是個案直立與向前彎曲後,脊柱兩個固定標記之間的距離變化。關鍵是沿著同一段脊柱,從頸椎第七節(C7)量到薦椎第一節(S1),並在兩種姿勢都使用相同端點。C7 是頸椎最下方、後側較明顯的骨性突起;S1 位在薦椎上端。手靠近地板的動作讓胸腰椎向前彎曲,脊柱這段距離會改變,因此可用來觀察整體脊柱前彎活動。這題考的是完整胸腰椎量測的端點,不能把局部腰椎的其他量法混在一起。

選項分析

  • A 頸椎第七節(C7)、薦椎第一節(S1):以捲尺從 C7 量到 S1,先記錄直立時距離,再於前彎後重測,是胸腰椎前彎的量測方式。兩個端點涵蓋題目所問的脊柱區段,符合方法描述。
  • B 頸椎第二節(C2)、薦椎第四節(S4):這組端點不是所列全脊柱前彎程序使用的標記。標準程序使用較容易辨認的 C7,並向下量至 S1;沒有把起點移到頸椎上段、終點移至薦椎下段。
  • C 胸椎第三節(T3)、髂後上棘(posterior superior iliac spine):T3 與髂後上棘不構成此方法所用的 C7 至 S1 距離。髂後上棘可作為骨盆表面標記,但不能因此替代薦椎第一節,也不能把量測起點改成 T3。
  • D 胸椎第三節(T3)、薦椎第四節(S4):雖然兩個標記都位於脊柱區域,這組位置仍與程序指定的 C7、S1 不同。測量

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