114年:職治-職治技術

關於採用感覺動作參考架構的團體治療敘述,下列何者錯誤?

ACarr與Shepherd發展動作再學習方案,教導個案如何運用回饋來修正他們的動作表現,建議治療師應該要在團體中善用口語指示、視覺提示、徒手帶領或正確適時的回饋,來幫助個案學習
B侷限誘發治療(Constraint-Induced Therapy)是根據任務導向學習模式而來,職能治療師可以為單側腦性麻痺的孩童設計一個小型的團體遊戲活動,透過每天2小時的患側使用訓練,提升其動作與日常生活能力
C基於Ayres的感覺統合治療理論,職能治療師可以根據個案是屬於感覺尋求、感覺逃避、感覺敏感、低登錄量的感覺統合問題,設計相關的感覺刺激團體活動
DLorna Jean King是首先提出感覺統合理論可以應用於慢性精神疾患的職能治療師,治療師可設計粗大動作團體活動,提供本體覺和前庭覺刺激,進而改善其精神症狀

詳細解析

本題觀念

本題要區分感覺動作取向中幾個彼此相關、但理論來源不同的概念。Carr與Shepherd的動作再學習重視任務特異性練習與回饋;侷限誘發治療強調增加患側使用並結合有目的的活動;Ayres感覺統合理論則是以感覺整合、動作計畫與適應性反應來理解介入。這些取向都可能出現在職能治療的活動設計中,但不能因為都會使用感覺或動作活動,就把它們的理論名稱混在一起。

題目問的是錯誤敘述。感覺尋求、感覺逃避、感覺敏感與低登錄量這四種模式,主要是Dunn感覺處理架構中的分類,並非Ayres原始感覺統合理論提出的四種問題類型。C把Dunn的感覺處理模式直接歸給Ayres,因此是理論歸屬錯誤,答案為 C。

選項分析

A.正確。Carr與Shepherd的動作再學習方案以任務為核心,透過練習與回饋協助個案修正動作表現。口語指示、視覺提示、示範、徒手引導與適時回饋,都可依學習階段與個案需要使用,重點是協助個案理解動作目標並逐步提高主動控制。

B.正確。侷限誘發治療的核心是減少健側代償,增加患側參與,再配合重複、目標導向與有意義的任務練習。對單側腦性麻痺兒童,可以依能力安排小型遊戲、日常活動或自我照顧任務,讓患側在安全情境中獲得足夠使用機會。題目所描述的團體活動方向與任務導向學習相符,實際訓練劑量仍須依個案年齡、功能與治療計畫調整。

C.錯誤。感覺尋求、感覺逃避、感覺敏感、低登錄量,

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