115年:職治-解剖生理
下列有關纖維關節（fibrous joint）的敘述，何者錯誤？
A骨縫（suture）屬於不可動的纖維關節
B是由緻密纖維結締組織（dense fibrous connective tissue）構成
C釘狀聯合（gomphosis）屬不可動的纖維關節
D恥骨聯合（pubic symphysis）屬於纖維關節
詳細解析
本題觀念
這是一題反向判斷題，先要掌握纖維關節（fibrous joint）的組織與分類，再找出不符合者。纖維關節的骨與骨之間沒有真正的關節腔，主要由緻密纖維結締組織連接，典型類型包括骨縫（suture）、韌帶聯合（syndesmosis）與釘狀聯合（gomphosis）。這些關節的活動度很小，骨縫與釘狀聯合在功能上幾乎不可動。恥骨聯合雖然名稱中有「聯合」，但它屬於軟骨性關節中的聯合（symphysis），中央含纖維軟骨，不是纖維關節。
選項分析
- A．骨縫屬於不可動的纖維關節：正確。骨縫以薄層緻密纖維結締組織連接顱骨，成人的骨縫活動度極小，功能上可視為不可動關節。骨縫是纖維關節的代表類型之一。
- B．是由緻密纖維結締組織構成：正確。纖維關節的結構分類就是依連接骨骼的組織而定，主要連接物為緻密纖維結締組織，通常沒有滑液關節腔。這是纖維關節的核心定義。
- C．釘狀聯合屬不可動的纖維關節：正確。釘狀聯合是牙根嵌入齒槽的特殊纖維關節，牙周膜提供纖維性連接與固定。它的主要功能是穩定固定牙齒，活動度可視為不可動。
- D．恥骨聯合屬於纖維關節：錯誤。恥骨聯合是軟骨性關節中的聯合，左右恥骨之間以纖維軟骨盤相連，周圍另有韌帶加強。它不是以緻密纖維結締組織直接連接的纖維關節，因此是本題應選的錯誤敘述。
答案解析
錯誤選項為 D．恥骨聯合屬於纖維關節。分類關鍵在於骨與骨之間的主要連接組織：纖維關節靠緻密纖維結締組織連接，軟骨性關節則靠軟骨連接。恥骨聯合的中央結構是纖維軟骨，屬於軟骨性聯合；雖然纖維軟骨含有大量膠原纖維，也不能因此把它歸為纖維關節。
可用三組代表例子整理：骨縫、韌帶聯合與釘狀聯合是纖維關節；軟骨結合與聯合則是軟骨性關節。恥骨聯合的活動度有限，能在步行、骨盆承重與懷孕期間提供些微彈性，但「活動度小」不等於「纖維關節」。判斷分類時應先看組織構成，再看功能活動度，避免把功能分類和結構分類混在一起。
本題也在提醒「聯合」一詞不能直接當成纖維關節的同義詞。釘狀聯合中的聯合是特殊纖維連接；恥骨聯合中的聯合則是軟骨性 symphysis。只要抓住纖維組織與纖維軟骨的差異，就能判斷 D 為錯誤敘述。
核心知識點
- 纖維關節以緻密纖維結締組織連接骨骼，通常沒有關節腔，活動度有限。
- 纖維關節三類：骨縫（suture）、韌帶聯合（syndesmosis）、釘狀聯合（gomphosis）。
- 骨縫位於顱骨之間；釘狀聯合是牙根與齒槽之間的固定連接。
- 聯合（symphysis）屬於軟骨性關節，主要以纖維軟骨連接；恥骨聯合是重要例子。
- 「不可動」是功能描述，「纖維關節」是結構分類；兩者相關但不能互相取代。
- 反向題要先找出三個正確敘述，再確認剩下的選項是否把軟骨性聯合誤分類為纖維關節。