115年:職治-解剖生理
彈性動脈（elastic artery）中，大量的彈性纖維主要位在血管壁中的那一層？
A內層（tunica intima）
B內皮下層（subendothelial layer）
C中層（tunica media）
D外層（tunica externa）
詳細解析
本題觀念
彈性動脈是靠血管壁的彈性結構協助維持血流的血管，例如主動脈與肺動脈幹。心室收縮射血時，血液把動脈壁撐開；心室舒張後，彈性纖維回縮，仍能把血液向周邊推送。因此，判斷大量彈性纖維的位置時，要先掌握三層血管壁的分工：內層接觸血液，中層負責主要的平滑肌與彈性成分，外層則以結締組織和血管周邊固定為主。彈性動脈的特色正是中層很厚，含有許多同心排列的彈性板層。
選項分析
- A 內層（tunica intima）❌：內層最靠近血液，由內皮及其下方的薄層結締組織構成。內層外緣可見內彈性膜，但這只是邊界性的彈性結構，不是彈性動脈中大量彈性板層的主要所在。
- B 內皮下層（subendothelial layer）❌：內皮下層是內層的一部分，主要提供內皮下方的支撐，厚度與功能都不足以容納彈性動脈特有的大量同心彈性板層。把它視為大量彈性纖維的主要位置，是把局部的內彈性膜與整個中層混淆。
- C 中層（tunica media）✅：中層是彈性動脈最厚、最具代表性的血管壁層，內含多層窗孔狀彈性板層，並與平滑肌細胞交替排列。它能在收縮期擴張、儲存部分壓力能量，再於舒張期回縮，形成彈性回縮作用。
- D 外層（tunica externa）❌：外層又稱外膜，主要是膠原纖維等結締組織，作用包括支撐、固定及容納滋養血管與神經。彈性動脈的外層通常比中層薄，並非大量彈性板層的主要位置。
答案解析
本題答案為 C，中層（tunica media）。彈性動脈需要把心室射血造成的間歇性壓力轉成較平穩的連續血流，關鍵構造就是中層內大量的彈性板層。收縮期血管壁被動伸展，舒張期依靠彈性回縮維持血管內壓與前向血流；中層同時含有平滑肌，可調整血管張力，但彈性動脈的辨識重點是彈性成分遠多於肌性動脈。
核心知識點
- 血管壁由內而外依序為內層、中層、外層。
- 彈性動脈的中層厚，含許多彈性板層與平滑肌。
- 彈性板層負責收縮期伸展、舒張期回縮，協助維持舒張期血流。
- 肌性動脈的中層則以平滑肌為主，主要功能是調節器官的血流分配。
- 內彈性膜可位於內層與中層的交界，但不能因此把大量彈性纖維判定在內層。