115年:職治-解剖生理
下列關於頸襻（ansa cervicalis）的敘述，何者正確？
A舌神經（lingual nerve）也共同參與組成
B由第一到第三頸神經（C1~C3）組成
C主要支配舌骨上肌群（suprahyoid muscles）
D主要接受下頜處皮膚的感覺訊息
詳細解析
本題觀念：
頸襻（ansa cervicalis）是頸神經叢的深層運動分支，負責多數舌骨下肌群的運動，不是下頜皮膚的感覺神經。它由上根與下根形成環狀結構：上根主要帶 C1 纖維，會短暫伴行於舌下神經；下根則由 C2～C3 纖維形成。因此看到頸襻時，要把「來源是 C1～C3」「支配舌骨下肌」與「上根借道舌下神經」分開記憶，不能把伴行的舌下神經或其他感覺分支誤認為頸襻本身。
選項分析
- A. 舌神經（lingual nerve）也共同參與組成—錯誤。 舌神經是下頜神經的分支，主要負責舌前 2/3 的一般感覺，並攜帶味覺與腺體分泌相關纖維。頸襻的上根雖與舌下神經伴行，但其纖維來源仍是 C1，並不是由舌神經共同組成。
- B. 由第一到第三頸神經（C1～C3）組成—正確。 頸襻上根主要來自 C1，下根來自 C2 與 C3，合起來就是典型的 C1～C3 頸神經纖維環。上根與舌下神經的短暫伴行只代表走行關係，不會改變頸襻的脊神經來源。
- C. 主要支配舌骨上肌群（suprahyoid muscles）—錯誤。 頸襻主要支配胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌與胸骨甲狀肌等舌骨下肌群，協助吞嚥後讓舌骨與喉部回到較低位置。舌骨上肌群的支配來源較多元，涉及三叉神經、顏面神經與隨舌下神經走行的 C1 纖維，不能用頸襻概括。
- D. 主要接受下頜處皮膚的感覺訊息—錯誤。 頸襻是深層運動分支，主要服務頸部肌肉，不是皮膚感覺分支。下頜附近皮膚的感覺主要由頸神經叢的枕小神經、耳大神經、頸橫神經等分支，或三叉神經相關分支承擔，須依實際區域判斷。
答案解析
答案為 B。記憶頸襻最實用的方法是拆成兩條根：上根是 C1，通常在舌下神經外側或下方離開；下根來自 C2、C3，向上與上根連成環。這個環再發出運動分支支配大部分舌骨下肌群，所以 C1～C3 是組成來源，舌神經不是其中一員。題目把舌神經、舌骨上肌群與皮膚感覺放進其他選項，正是在測試「神經走行伴行」與「真正纖維來源」的差別。
核心知識點
- 頸襻是頸神經叢的深層運動分支，典型來源為 C1～C3。
- 上根主要含 C1，會伴行舌下神經一小段；這不等於頸襻由舌下神經或舌神經組成。
- 下根主要由 C2、C3 形成。
- 頸襻支配胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌與胸骨甲狀肌等舌骨下肌群。
- 皮膚感覺由頸神經叢的皮支負責；判斷運動神經與感覺神經是解剖題的基本步驟。