下列何者不受頸襻（ansa cervicalis）所支配？

本題觀念

頸襻（ansa cervicalis）是頸神經叢的重要運動神經迴路，主要由 C1–C3 頸神經纖維構成，支配大部分舌骨下肌。舌骨下肌會在吞嚥、發聲與下顎活動後協助下壓舌骨及喉部，因此記憶這一題的重點不是只背肌肉名稱，而是先把四條舌骨下肌分成頸襻支配組與例外。胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌及肩胛舌骨肌接受頸襻的肌支；甲狀舌骨肌則是例外，接受來自 C1 的纖維，這些纖維先短暫伴行舌下神經，再分出支配甲狀舌骨肌。

判斷時要注意「纖維與舌下神經同行」不等於「由舌下神經本身支配」，也不等於「由頸襻支配」。甲狀舌骨肌的神經來源是 C1，路徑經由舌下神經附近的神經纖維到達肌肉；其解剖關係正是本題最容易混淆的地方。

選項分析

• A：甲狀舌骨肌，正確。 它是四條舌骨下肌中不接受頸襻直接支配者。其運動纖維來自 C1，先沿舌下神經行走，之後經甲狀舌骨肌支進入肌肉。因此題目問「不受頸襻所支配」時，A 是唯一符合者。［1］［2］

• B：胸骨甲狀肌，錯誤。 胸骨甲狀肌屬於舌骨下肌，接受頸襻的肌支，主要由 C1–C3 纖維供應。它可下拉喉部，對吞嚥後恢復舌骨與喉部位置有幫助，並非本題的例外。［2］［3］

• C：胸骨舌骨肌，錯誤。 胸骨舌骨肌是典型的帶狀舌骨下肌，接受頸襻支配，收縮時可下壓舌骨。它與甲狀舌骨肌都位於喉與舌骨附近，但兩者的神經來源不同，不能因位

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