108年:職治-生理障礙

下列何種傳導路徑屬於錐體外徑(extrapyramidal tract)?

A側皮質脊髓徑(lateral corticospinal tract)
B紅核脊髓徑(rubrospinal tract)
C前皮質脊髓徑(anterior corticospinal tract)
D內視丘徑(medial thalamus tract)

詳細解析

本題觀念

下行運動路徑可依傳統分類分成錐體路徑與錐體外路徑。皮質脊髓徑(corticospinal tract)會經過延腦錐體,屬於錐體路徑;紅核脊髓徑(rubrospinal tract)則從中腦紅核發出,屬於錐體外下行路徑之一。辨認各路徑的來源與分類,就能看出題目要找的是哪一條。先分辨纖維是否經過延腦錐體,再核對路徑起源,可避免只憑脊髓中的位置判斷。

選項分析

  • **A 錯誤:**側皮質脊髓徑是皮質脊髓徑的一部分。大多數纖維在延腦下端交叉後,沿脊髓外側下降,協助控制肢體較精細的隨意動作;因為它經過延腦錐體,分類上屬於錐體路徑。
  • **B 正確:**紅核脊髓徑由中腦紅核發出,在腦幹內交叉後沿脊髓外側下降,是常見的錐體外路徑。紅核脊髓徑會和皮質脊髓路徑互相配合,參與肢體動作的調節;題目詢問錐體外徑時,這是符合分類的選項。
  • **C 錯誤:**前皮質脊髓徑同樣是皮質脊髓徑的一部分。它的纖維多數沒有在延腦錐體交叉,而是在到達相應脊髓節段附近交叉;交叉位置不同,不會改變它仍屬於錐體路徑的分類。
  • D 錯誤:「內視丘徑」不是常見下行脊髓運動路徑中的標準名稱。視丘參與感覺與運動迴路,也會與大腦皮質連結,但不能因此把它當成一條命名為「內視丘徑」的錐體外脊髓下行路徑。常列出的錐體外下行路徑包括紅核脊髓徑、網狀脊髓徑、前庭脊髓徑與頂蓋脊髓徑。

答案解析

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