115年:職治-解剖生理

下列何者穿越篩骨(ethmoid bone)後連接至嗅球(olfactory bulb)?

A第一對顱神經
B第三對顱神經
C第五對顱神經
D第七對顱神經

詳細解析

本題觀念

本題考的是嗅覺感覺路徑與顱底孔道的對應。嗅覺受器位於鼻腔上方的嗅上皮,受器軸突集合成嗅神經纖維,穿過篩骨的篩板小孔後抵達顱腔內的嗅球,並在嗅球內與下一級神經元形成突觸。看到「篩骨」和「嗅球」同時出現時,應先聯想到第一對顱神經,而不是依照眼球運動、臉部感覺或臉部表情功能猜測。這條路徑也說明篩板骨折可能傷及嗅神經,造成嗅覺減退或喪失。

選項分析

A ✅ 第一對顱神經就是嗅神經(olfactory nerve,CN I)。嗅上皮內的受器細胞軸突形成許多小束,經篩骨篩板的嗅孔向上穿越,進入顱內後連接嗅球。嗅球是嗅覺傳入的第一個中樞處理站,因此本選項同時符合穿越位置與終止構造。

B ❌ 第三對顱神經是動眼神經(oculomotor nerve,CN III),主要負責多數眼外肌、提上瞼肌,以及瞳孔括約肌和睫狀肌的副交感控制。它由中腦發出,通過上眼眶裂進入眼眶,不會穿過篩板,也不會連接嗅球。

C ❌ 第五對顱神經是三叉神經(trigeminal nerve,CN V),是臉部一般體感覺與咀嚼運動的重要神經。其分支經過上眼眶裂、圓孔或卵圓孔等孔道,分布到臉部、鼻腔部分區域及咀嚼肌,並非穿過篩板到達嗅球的嗅覺傳入神經。

D ❌ 第七對顱神經是面神經(facial nerve,CN VII),主要支配臉部表情肌,也攜帶舌前二分之一味覺與部分腺體分泌的副交感纖維。面神經的顱底路徑包括內耳道與莖乳突孔,和篩骨篩板、嗅球之間沒有題目所述的連接。

答案解析

本題採公告答案 A。完整路徑可整理為:鼻腔嗅上皮的嗅覺受器軸突→篩骨篩板上的嗅孔→嗅神經→嗅球。嗅球內的細胞再把訊息送往較高階的嗅覺相關區域。這與其他選項的功能分工不同:動眼神經處理眼球和瞳孔運動,三叉神經處理臉部感覺及咀嚼,面神經處理表情、味覺和分泌;它們的名稱雖同屬顱神經,穿越的孔道和負責的感覺類型並不相同。

核心知識點

  • 第一對顱神經(嗅神經)負責嗅覺,受器軸突通過篩骨篩板的嗅孔。
  • 嗅神經纖維在嗅球內與下一級神經元接續;嗅球位於篩板上方。
  • 篩板骨折或前顱窩受傷,可能損傷嗅神經,出現嗅覺減退、嗅覺喪失,並可能伴隨腦脊髓液鼻漏。
  • 第三對顱神經與上眼眶裂、眼球運動及瞳孔調節相關。
  • 第五對顱神經與臉部感覺、咀嚼相關;第七對顱神經與臉部表情、味覺及分泌相關。
  • 解剖題要把「神經名稱、穿越的孔道、終止或分布位置、主要功能」放在同一條路徑中核對。

參考資料

  1. Neuroanatomy, Cranial Nerve - StatPearls
  2. Anatomy, Head and Neck, Skull - StatPearls
  3. 7.2 The Skull - Anatomy and Physiology