有關clients-and-environments-as-a-whole 之運用，下列敘述何者錯誤？
詳細解析
本題觀念
clients-and-environments-as-a-whole 可理解為把個案、環境與職能活動放在同一個關係中思考，而不是只看個案的能力或單一居家設施。職能治療師需要了解個案想完成的活動、在家庭中扮演的角色、這些活動對個案的意義，以及物理、社會、情緒、文化和個人環境如何促進或限制參與。居家改造只是可能的介入方式，是否有效要回到個案真正重視的職能與生活情境。
選項分析
A．職能治療師若未將環境因素納入考量，則會過度聚焦於個案的表現：正確。若只測量肌力、動作或技巧，卻不觀察個案在哪裡、和誰一起、以何種方式完成活動，就可能把問題錯誤歸因於個案本身，忽略環境調整能否改善實際參與。
B．家屬可能因為未考量 clients-and-environments-as-a-whole 而拒絕採納居家環境改造的建議：正確。改造必須與個案及家屬共同討論，並考量家庭成員需求、生活習慣、費用、施工複雜度與可接受性。若建議只符合治療者的想像，沒有連結家庭日常，家屬便可能覺得不實用而不採納。
C．clients-and-environments-as-a-whole 只考量環境改造是否符合居家需求，而不與個案討論角色、意義或職能活動：錯誤。這句話把整體觀縮小成居家設備檢查，排除了個案的角色、偏好、生活目的與實際職能，正好違反以個案和職能參與為核心的精神。
D．進行評估或臨床介入時，職能治療師應檢視是否符合 clients-and-environments-as-a-whole：正確。無論是評估、目標設定、環境調整或結果檢視，都要確認個案、環境與職能之間是否彼此配合，並依實際生活回饋修正方案。
答案解析
本題採公告答案 C。整體觀的重點不是只問「這個環境改造能不能放在家裡」，而是問它能否支持個案在真實生活中完成有意義的職能。個案的角色、意義、偏好與活動目標，會影響改造方案的選擇；家庭成員的期待、文化與資源，也會影響方案是否能持續。因此 C 所述的「而非」排除了必要的個案討論，是錯誤敘述。
核心知識點
- 職能治療的環境脈絡包含物理、社會、情緒、文化與個人因素；環境會影響職能參與、表現與滿意度。
- PEO fit 是個案、人與環境、職能活動之間的適配程度。好的介入不只提升個案技巧，也要讓活動要求與生活環境能夠銜接。
- 居家改造應和個案及家屬共同訂定，納入角色、意義、活動目標、家庭需求、費用與執行難度。
- 看到「只考量環境」「而非討論角色或意義」等排他語句，要警覺它是否把以個案為中心的整體推理過度簡化。