115年:職治-生理障礙
下列何者不是工具性日常生活功能表現（IADL）評量工具？
A諾丁漢延伸日常生活活動量表（Nottingham Extended ADL Scale）
B動作與處理技巧測驗（Assessment of Motor and Process Skills）
C芙蘭切活動量表（Frenchay Activities Index）
D巴氏量表（Barthel Index）
詳細解析
本題觀念
工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）是支持個案在家庭與社區中獨立生活的較高階活動，例如備餐、家務、購物、理財、使用交通工具與休閒。基本日常生活活動（basic activities of daily living, BADL）則偏向個人直接照顧自己，例如進食、洗澡、穿衣、如廁、移位與行走。判斷量表用途時，要看它實際測量的活動內容，不要只看名稱中是否出現 ADL。IADL 還可能用觀察任務表現的方式評量動作與處理技巧。
選項分析
- A：正確。 諾丁漢延伸日常生活活動量表（Nottingham Extended ADL Scale, NEADL）包含移動、廚房、家務與休閒等面向，評量範圍超過單純自我照顧，符合延伸 ADL 與工具性活動的概念。
- B：正確。 動作與處理技巧測驗（Assessment of Motor and Process Skills, AMPS）是以實際、有生活意義的任務觀察個案表現，分析動作技巧及處理技巧。任務可以是家務或其他工具性活動，所以可用來了解 IADL 表現。
- C：正確。 芙蘭切活動量表（Frenchay Activities Index）涵蓋家務、工作或休閒，以及戶外與社交活動。這些活動反映個案在社區生活中的參與程度，屬於延伸或工具性日常生活功能。
- D：錯誤。 巴氏量表（Barthel Index）主要評量進食、洗澡、梳洗、穿衣、大小便控制、如廁、床椅移位、行走及上下樓等基本自我照顧與移動能力。它是基本 ADL 的功能量表，不是 IADL 評量工具。
答案解析
本題問「不是」IADL 工具，先把三個延伸面向和一個基本面向分開。NEADL 與 Frenchay Activities Index 都直接涵蓋家務、休閒、社區或工作活動；AMPS 雖是以動作與處理技巧為核心的表現型評量，實際任務可以是 IADL。Barthel Index 的項目集中在個人自我照顧和基本移動，沒有以購物、理財、家務管理等社區獨立生活活動為主要內容。因此答案是 D。故本題判定清楚。
核心知識點
- **BADL 與 IADL：**BADL 關注身體自我照顧與基本移動；IADL 關注在家庭、社區中維持獨立生活所需的複合活動。
- **工具辨識：**NEADL、Frenchay Activities Index 偏向延伸活動；AMPS 以真實任務分析動作與處理技巧；Barthel Index 主要是 BADL。
- **臨床應用：**量表結果要配合個案生活環境、角色與活動需求解讀，不能只用單一分數推論整體職能表現。