下列那一項是針對單側肢體功能不足者的處理原則?
詳細解析
本題觀念
單側肢體功能不足時,職能治療的首要補償方向,是重新安排活動的方法,使功能較佳的一側可以完成主要操作,同時保留受影響側能安全參與的機會。題目描述的是廣泛的單側肢體功能問題,不是特定器具或視覺環境的個別調整,因此要先辨認是否把需要雙手的工作改成單手可完成的形式。這種調整能降低對患側精細控制、握力或穩定性的要求,提升日常生活活動的獨立性;若患側仍能協助固定、支撐或定位,則應依能力讓它參與,並非完全閒置。
選項分析
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A ❌ 將屬於個案的物品貼上標籤:標籤可協助物品辨識、收納或建立環境線索,較適合處理認知、記憶或組織困難。它沒有直接改變拿取、固定、推拉等動作要求,因此不是針對單側肢體動作不足的主要補償原則。
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B ❌ 加強使用物品色彩的對比:增加色彩對比主要用於視覺辨識、視覺知覺或低視力環境的調整。若問題核心是單側肢體無法充分出力或控制,對比色不會直接補足患側的動作能力,故不是本題所問的廣泛處理方向。
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C ✅ 雙手操作的工作改為單手操作:正確。當一側上肢不能穩定參與時,將原本的雙手活動改成由功能較佳側完成,或學習單手操作技巧,是直接降低動作限制的方式。職能治療會依活動分析選擇安全姿勢、操作順序與必要的輔具;患側若還能固定物品或提供支撐,也可保留其輔助角色。
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D ❌ 使用較重的器具:較重的器具在某些活動中可能增加穩定性,但也會提高搬動所需的力量與疲勞,不能視為單側肢體功能不足的通用原則。器具重量要依握力、控制能力、活動目的與安全性個別評估;不能用「越重越好」取代單手活動的調整。
答案解析
本題答案為 C。單側上肢功能受限的日常生活訓練,重點是讓活動方法符合目前能力,透過單手技巧、活動步驟重整及適當輔具維持參與與獨立性。把雙手工作改為單手完成,正好是針對動作限制的任務修改;它比貼標籤或改變色彩更直接,也比一律增加器具重量更安全。
這項原則屬於補償性處理,目的在先讓個案能完成有意義的活動,而不是只等待患側恢復後才練習。實際介入仍應觀察患側的肌力、關節活動、感覺、協調與疲勞程度;能夠安全協助時,應把患側納入固定、扶持或定位,避免因過度簡化而失去功能使用的機會。
核心知識點
- 先找活動的核心限制:單側肢體不足的主要問題是動作控制、力量、協調或穩定性時,優先調整操作方法與步驟。
- 單手技巧是重要補償策略:可把雙手任務改成單手方法,或使用能固定物品的輔具,提升穿衣、進食、梳洗與家務活動的可完成度。
- 患側仍可扮演輔助角色:即使不能主動完成精細操作,仍可能協助支撐、固定或定位;介入要在安全與獨立之間取得平衡。
- 器具調整必須個別化:重量、大小、握柄與穩定性都要配合活動分析,不能把單一器具特徵套用到所有個案。
- 辨識相近選項:標籤偏向環境組織,色彩對比偏向視覺需求;兩者都不是單側肢體動作不足時的首要動作補償。