114年:職治-小兒職治

下列有關身心障礙孩童於日常生活活動之適應原則配對,何者錯誤?

A低視力孩童:增強物品的感覺特徵(如顏色、大小、觸覺)
B肌力弱孩童:使用較輕的日常生活用品
C挫折忍受度低孩童:在孩童參與日常生活活動時,提供孩童選擇的機會
D姿勢控制不佳孩童:減少支撐如移除扶手或座椅靠背,誘發孩童的主動姿勢控制

詳細解析

本題觀念

身心障礙孩童參與日常生活活動時,適應的重點是讓任務符合孩子目前的感覺、肌力、姿勢與情緒調節能力,再保留足夠的成功經驗與主動參與。職能治療常透過環境調整、改變物品、使用輔具、安排姿勢支撐及調整活動步驟,降低不必要的身體負荷;適應不是一律把挑戰增加,也不是移除所有支持。判斷配對時,先問這項改變是否提高安全、穩定與可參與性,再看是否符合孩子的障礙特徵。

選項分析

  • A 正確。 低視力孩童可利用殘餘視覺與其他感覺線索辨識物品。增加顏色對比、放大大小、提供清楚形狀或加入觸覺特徵,能讓物品更容易被找到、分辨與操作;這是依視覺限制調整環境和物件的合理方式。
  • B 正確。 肌力弱會讓拿取、提起或搬運物品更費力。選用較輕的杯子、餐具或其他日常用品,可降低手臂與手部的負荷,讓孩子把力量用在完成活動本身。實際使用時仍要確認物品容易抓握、穩定且不會因過輕而失去控制。
  • C 正確。 挫折忍受度低的孩子若在活動中只能被動接受指令,容易因失敗或缺乏控制感而退出。提供有限、清楚且孩子做得到的選擇,例如選擇衣物、餐具或活動順序,可增加控制感、動機與合作;選擇數量要依理解能力調整,避免造成新的負擔。
  • D 錯誤。 姿勢控制不佳時,通常需要合適的座椅、軀幹與骨盆支撐,才能維持對稱、穩定與安全的活動姿勢。任意移除扶手或椅背會減少支撐、增加失衡和疲勞,未必

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