115年:職治-職治技術
當職能治療師觀察評估個案與兄弟姐妹之間的生活與關係時，最主要是要瞭解個案在那個範疇的職能表現？
A日常活動
B家庭互動
C工作
D休閒娛樂
詳細解析
本題觀念
觀察個案與兄弟姐妹的生活及相處，重點是了解個案如何在家庭關係中互動、溝通、合作與回應期待。家庭是日常職能發生的重要情境，手足相處也屬於社會參與的一部分；因此本題要找的是最直接的職能範疇，而不是把所有生活活動都視為同一類。家庭中心的評估會同時納入個案需要、家人需要，以及實際生活中有意義的活動。當職能治療師把兄弟姐妹帶入活動，還能觀察彼此如何支持與促進參與，正好說明家庭互動具有職能意義。
選項分析
- A 日常活動：不選。 日常活動是很大的上位概念，可包含自我照顧、家務、學習與社交；它沒有直接指出評估的焦點是手足關係。
- B 家庭互動：正確。 兄弟姐妹之間的生活與關係涉及家庭角色、溝通、互相支持及共同參與，最直接對應家庭互動。這也能連結家庭中心服務與社會參與的觀察。
- C 工作：不選。 工作範疇應有就業任務、工作角色或職場要求。本題沒有工作情境，不能因為家庭相處也需要能力，就改歸到工作。
- D 休閒娛樂：不選。 手足可能一起遊戲或休閒，但題目觀察的是生活與關係本身；活動種類只是互動發生的載體，不是最主要的分類。
答案解析
本題答案為 B。判斷職能範疇時，要抓住觀察的核心對象與情境。若重點是個案能否完成洗澡、進食或家務，才偏向日常活動；若重點是工作任務，才屬工作；若重點是遊戲、興趣或娛樂內容，才偏向休閒。現在的焦點是個案與兄弟姐妹的生活關係，所以家庭互動最精確。家庭互動也可視為社會參與在家庭情境中的具體表現。
核心知識點
- 職能表現要放回真實情境理解，不能只看單一動作。
- 家庭中心服務會納入個案與家人的需要及有意義的日常活動。
- 手足互動可反映家庭角色、溝通、支持與共同參與。
- 「活動內容」和「互動關係」可能同時存在，但作答要選最直接的評估焦點。 另外，評估時可從日常溝通、共同活動、衝突處理與互相支持觀察手足互動；這些資料能幫助治療師了解家庭角色與參與品質。若個案在不同手足面前表現不同，也要連同家庭規則、照顧分工與環境支持一起理解，才能說明真正的職能表現。也要避免把「一起做了什麼」誤當成「彼此如何互動」；前者是活動，後者才是本題的核心。這樣的區分能讓評估結果更貼近家庭中的實際參與。家庭互動是本題最直接且精確的分類答案，符合題意。