107年:護理內外護理(2)

有關骨折病人使用勃克式牽引( Buck’s traction )的敘述,下列何者錯誤?

A是一種直線式皮膚牽引
B可以緩解下背部肌肉的痙攣或疼痛
C常用於髖部或股骨骨折手術前的制動
D膝窩及腳 跟應懸空以避免血液循環受阻

詳細解析

本題觀念:Buck’s traction(勃克式牽引)的護理重點

Buck’s traction屬於「直線式皮膚牽引」,常用於髖部、股骨骨折術前暫時固定及緩解下背痛/肌肉痙攣。護理要點包括:牽引持續有效、重錘懸空、肢體保持對線,以及保護皮膚與末端循環。為預防足跟壓瘡,會墊高小腿使足跟離床;但膝窩需有適度支托,避免空懸造成膝關節過伸與牽引線改變。

選項分析

A. 「是一種直線式皮膚牽引」
 正確。Buck’s traction 的牽引力、自體重量提供的反牽引力皆沿同一直線,屬短期皮膚牽引。

B. 「可以緩解下背部肌肉的痙攣或疼痛」
 正確。除長骨骨折外,亦用於急性下背痛病人以降低肌肉張力、減輕疼痛。

C. 「常用於髖部或股骨骨折手術前的制動」
 正確。術前暫時固定斷端、減少疼痛與出血,並降低脂肪栓塞風險。

D. 「膝窩及腳跟應懸空以避免血液循環受阻」
 錯誤。
 • 护理實務:應在小腿(小腿肚)下方放軟枕或泡棉墊,支托小腿,使「足跟」離床避免壓迫,但「膝窩」需被支托而非空懸,以維持下肢平直、避免膝關節過伸及影響牽引方向。
 • 若膝窩亦空懸,牽引線易偏離直線,且膝關節長時間過伸可能導致後側軟組織張力增加與不適。

答案解析

Buck’s traction 的護理中,僅須使足跟離床,膝窩應有支撐;選項 D 同時要求膝窩及足跟

...(解析預覽)...