107年:護理內外護理(2)
有關心絞痛病人使用硝酸甘油之護理指導,下列何者錯誤?
A應含在舌下,不可吞服
B含服時必須採坐姿或臥姿以避免姿勢性低血壓
C為方便隨身攜帶可將藥物自瓶中取出用乾淨的紙包好保存
D含服後可能會有頭痛、面部潮紅等情形
詳細解析
本題觀念:Nitroglycerin(NTG)舌下錠的正確保存與使用衛教
硝酸甘油是心絞痛最常用的速效擴張血管藥物。考題聚焦在臨床護理人員對病人進行用藥衛教時,對「給藥途徑、服藥姿勢、副作用及保存方式」是否正確。
選項分析
A. 應含在舌下,不可吞服
‧ 舌下黏膜血流豐富,可避開首渡效應,1–3 分鐘內快速止痛;吞服則被胃酸及肝臟代謝而失效。
→ 敘述正確。
B. 含服時必須採坐姿或臥姿以避免姿勢性低血壓
‧ NTG擴張周邊血管易造成血壓驟降、頭暈、跌倒,因此服藥時應坐或臥,且勿立刻站起。
→ 敘述正確。
C. 為方便隨身攜帶可將藥物自瓶中取出用乾淨的紙包好保存
‧ NTG極易受光、熱、潮濕影響而失效,須存放於原裝棕色玻璃瓶,開瓶後約 3–6 個月需更換。
‧ 將藥錠倒出另行包裝,會增加受潮與光照的機會,反而使效力喪失。
→ 敘述錯誤(本題答案)。
D. 含服後可能會有頭痛、面部潮紅等情形
‧ 這些為血管擴張常見副作用,可先提醒病人為暫時性反應;若嚴重可適度休息或依醫囑止痛。
→ 敘述正確。
答案解析
心絞痛患者使用舌下硝酸甘油時,最關鍵的護理指導包括:
- 服藥方式:舌下含服,5 分鐘內未緩解可再含 1 顆,最多 3 顆。
- 姿勢:坐或臥,避免跌倒。
- 副作用:頭痛、臉潮紅、姿位性低血壓屬常見,可事先
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