109年:護理內外護理(2)

有關心絞痛之常用藥物Nitroglycerine (NTG)之護理指導,下列何者錯誤?

A疼痛時服用,連續5顆無效,才考慮就醫
B舌下含服時,舌頭會感到熱、辣
C平時應存放在遮光陰涼處,避免高溫
D使用皮膚貼片時,應每日更換貼片,並輪換部位

詳細解析

本題觀念:Nitroglycerin (NTG) 的正確使用與護理衛教

NTG(硝化甘油)是穩定型心絞痛與變異型心絞痛最常用的速效急救藥物。本題為反向題(何者錯誤),考核護理師能否辨識不正確的衛教內容,重點涵蓋:

  1. 舌下速效錠的急救使用流程(劑量次數、間隔、就醫時機)
  2. 含服後的正常藥效反應
  3. 藥品保存方式
  4. 長效貼片(Transdermal patch)的使用原則

選項分析

A.「疼痛時服用,連續 5 顆無效,才考慮就醫」 ‧ 此敘述有兩處錯誤,均屬危險的衛教內容:

  1. 顆數錯誤:國際臨床指引(AHA/Mayo Clinic/MedlinePlus)規範:胸痛發作 → 舌下含 1 顆(0.3–0.6 mg)→ 每 5 分鐘可再含 1 顆 → 最多連續 3 顆(15 分鐘內)。允許「5 顆」明顯超出安全上限,可能造成嚴重低血壓。
  2. 就醫態度錯誤:3 顆仍無效,應立即撥打 119/緊急就醫,而非消極地「才考慮就醫」;延誤就醫可能錯失急性心肌梗塞(AMI)的黃金救治時間。 ‧ 綜合以上,選項 A 為錯誤的護理衛教。✗

B.「舌下含服時,舌頭會感到熱、辣」 ‧ 含服後短暫灼熱/刺痛感是 NTG 局部刺激的正常現象,亦可作為藥物仍具活性的判斷指標;若無此感

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