107年:護理產兒護理(2)

有關女陰癌之敘述,下列何者正確?

A是臺灣女性較常見之生殖器官惡性腫瘤之一
B早期病變不明顯常被忽略
C第一期以放射線治療為主
D以基底細胞癌居多

詳細解析

本題觀念:女陰癌 (Vulvar cancer) 的流行病學、臨床表現與治療原則

女陰癌屬於婦科惡性腫瘤中較少見的一類,大約佔所有女性生殖道惡性腫瘤 3–5%。90% 以上為 Squamous cell carcinoma,病程進展緩慢,早期病灶常呈現輕微搔癢、色素改變或小結節,因此容易被忽視。治療以手術切除為主,放射線治療多用於輔助治療或無法手術之晚期病灶。

選項分析

A. 「是臺灣女性較常見之生殖器官惡性腫瘤之一」
 錯誤。臺灣女性生殖道惡性腫瘤以子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌為主,女陰癌屬少見腫瘤。

B. 「早期病變不明顯常被忽略」
 正確。早期僅輕微搔癢、色斑或表淺潰瘍,患者與醫師都可能視為慢性皮膚病而延誤診斷。

C. 「第一期以放射線治療為主」
 錯誤。第一期(腫瘤侷限於女陰、深度 ≤1 mm 或 ≤2 cm)以外科手術(局部廣泛切除 ± 雙側鼠蹊淋巴切除)為標準治療。放射線僅作為輔助或無法手術時的替代。

D. 「以基底細胞癌居多」
 錯誤。約 90% 為 Squamous cell carcinoma;Basal cell carcinoma 只佔極少數。

答案解析

女陰癌早期症狀輕微並與慢性外陰炎、皮膚病變相似,故常在局部病變擴大或出現難以癒合的潰瘍、肉芽狀腫塊時才求醫,延誤診斷機會頗高。選項

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