110年:護理產兒護理(1)
有關女陰癌之敘述,下列何者正確?
A早期病變為搔癢、小傷口,但癌症生長快速
B容易因直接接觸至鄰近器官而發生局部轉移
C早期治療以化學治療為主
D術後應採仰臥式,維持大腿45度外張,膝關節90度彎曲之姿勢
詳細解析
本題觀念:
女陰癌(Vulvar cancer)之臨床表現、治療原則與術後護理體位
選項分析
A. 早期病變為搔癢、小傷口,但癌症生長快速
‧「慢性外陰搔癢」或小潰瘍確實是常見早期症狀。
‧然而女陰癌屬鱗狀上皮癌,多數「生長緩慢」,甚至病程可拖數月到數年,並非快速增長。
→ 故錯在「癌症生長快速」。
B. 容易因直接接觸至鄰近器官而發生局部轉移
‧病灶可向尿道、陰道或肛門局部侵犯,但「最典型」的轉移途徑仍是先經由淺、深部腹股溝→骨盆淋巴結。
‧題幹強調「直接接觸」且說成「容易」,易忽略真正常見的淋巴轉移途徑,敘述不精確。
→ 不屬正確答案。
C. 早期治療以化學治療為主
‧女陰癌首選治療是外科手術(廣泛局部切除或根除性外陰切除合併腹股溝淋巴結廓清)。
‧化學治療僅在無法手術或晚期病患中輔助性使用。
→ 錯誤。
D. 術後應採仰臥式,維持大腿45度外張,膝關節90度彎曲之姿勢
‧根除性外陰切除術後,為避免傷口張力、促進引流及減少水腫,需讓病人仰臥、雙腿外展約45°,膝部屈曲(俗稱 frog-leg position)。
‧此體位也是護理人員進行傷口觀察與沖洗時最方便。
→ 正確。
答案解析
女陰癌大多為鱗狀上皮細胞癌,病程緩慢,常以慢性外陰搔癢或小潰瘍開始。
...(解析預覽)...