有關子宮內膜癌之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：子宮內膜癌的臨床表現與診斷時機

子宮內膜癌（Endometrial cancer）多數起源於子宮體內膜，因早期即會引起「不正常陰道出血」，病人往往在第一期（侷限於子宮腔內）就被發現並治療，預後相對良好。臨床上以內膜取樣（最常見為 D&C 或吸引式內膜活檢）作為確立診斷的黃金標準。

選項分析

A. 常見症狀為不正常陰道出血
• 正確。停經後出血或週期紊亂的子宮出血是最典型且最早出現的警訊。這也是內膜癌能夠在早期被偵測出的主因。

B. 是發生在子宮內最常見的癌症
• 正確。子宮惡性腫瘤以內膜癌佔絕大多數，遠多於子宮肉瘤等其他罕見惡性腫瘤。

C. 病人出現症狀時多已進入晚期
• 錯誤。與卵巢癌的「沉默」不同，子宮內膜癌因早期就會出血，約七至八成個案在第一期就被診斷。只有極少數高級別漿液型或黏液型腫瘤可能在早期無明顯出血而延遲診斷。

D. 診斷檢查以子宮內膜刮搔術（D&C）為主
• 正確。子宮內膜取樣是確定診斷的標準方法。傳統 D&C 或辦公室內的吸引式內膜活檢（pipelle）皆屬常用技術，必要時可加做子宮鏡定位活檢。

答案解析

子宮內膜癌的「警示症狀」就是不正常陰道出血，因此病患通常在症狀出現後即就醫，絕大部分在早期即可診斷。選項 C 認為「出現症狀時多已晚期」與臨床事實相反，因此為錯誤敘述，故本題答案選 C。

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