107年:護理產兒護理(2)

小美, 14歲,診斷為泌尿道感染(urinary tract infection ),有關出院護理指導,下列何者錯誤?

A依醫囑服用抗生素,返院追蹤複檢尿液
B多攝取碳酸飲料,酸化尿液,減少重複感染機會
C如廁後,由前往後擦拭清潔會陰處
D排空膀胱,減少重複感染機會

詳細解析

本題觀念:兒童尿路感染之出院衛教與預防措施

兒童與青少女發生泌尿道感染 (UTI) 後,護理人員須強調三大重點:

  1. 按照醫囑完成抗生素療程並追蹤尿液培養。
  2. 養成良好排尿、會陰清潔與穿著習慣,避免細菌再度上行。
  3. 合理選擇飲品:鼓勵多喝水,可適量攝取蔓越莓等酸性果汁,但應避免刺激性或易造成膀胱不適的飲料,如含咖啡因或大量碳酸飲料。

選項分析

A 依醫囑服用抗生素,返院追蹤複檢尿液 → 正確
• 完成完整療程可降低細菌耐藥及復發。
• 追蹤尿液培養(通常 48–72 小時或療程結束後)確認治癒。

B 多攝取碳酸飲料,酸化尿液,減少重複感染機會 → 錯誤
• 碳酸飲料(汽水、含糖碳酸水)屬高磷、高糖、pH 偏酸但同時含氣泡與化學添加物,易刺激膀胱黏膜,可能加重頻尿、尿急與膀胱疼痛,並不建議作為“酸化尿液”方法。
• 臨床建議若欲酸化尿液,可選擇蔓越莓汁或維持足夠水分稀釋尿液,不宜鼓勵大量碳酸飲料。

C 如廁後,由前往後擦拭清潔會陰處 → 正確
• 可防止肛門細菌(特別是大腸桿菌)污染尿道口,為女性基本衛教。

D 排空膀胱,減少重複感染機會 → 正確
• 規則排尿(每 2–4 小時)可沖刷細菌並避免尿液滯留;性行為前後排尿亦可降低青春期女孩感染率。


答案解析

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