108年:護理基礎醫學(1)
下列何者位於延腦的錐體(pyramids )?
A紅核脊髓徑(rubrospinal tract )
B皮質脊髓徑(corticospinal tract )
C四疊體脊髓徑(tectospinal tract )
D前庭脊髓徑(vestibulospinal tract)
詳細解析
本題觀念:腦幹解剖 — 延腦腹側「錐體」內的纖維束組成
延腦(medulla oblongata)腹側可見兩條明顯隆起,稱為錐體(pyramids)。錐體內主要包埋自大腦皮質額葉運動區下行的皮質脊髓徑(corticospinal tract)纖維,並於延腦下端交叉形成「錐體交叉」,之後進入脊髓控制對側隨意運動。故凡屬「錐體系統」或「上行/下行路徑」之題,關鍵都是判斷是否為皮質脊髓徑。
選項分析
A. 紅核脊髓徑(rubrospinal tract)
起源於中腦紅核,纖維自紅核即在中腦交叉後,沿腦幹背外側下行,不經過延腦腹側錐體。
B. 皮質脊髓徑(corticospinal tract)
起始於大腦皮質初級運動區,經內囊、大腦腳、橋基部下行後,集中於延腦腹側形成左右兩條「錐體」;約 85–90% 纖維在錐體下端交叉。→ 正確答案。
C. 四疊體脊髓徑(tectospinal tract)
主要起源於中腦上丘(superior colliculus),纖維在中腦背側交叉後,沿腦幹內側下行至頸髓,協助眼頭協調運動;不位於錐體。
D. 前庭脊髓徑(vestibulospinal tract)
起源於橋腦與延腦交界處的前庭核,纖維經腦幹內側或外側束下行調節姿勢平衡;同樣不經錐體。
答案解析
錐體的組織學與外觀都是皮質脊髓徑纖維束的集
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