108年:護理內外護理(1)
有關心律不整藥物之敘述，下列何者正確？
APhenytoin （Dilantin ）可用於治療毛地黃中毒引起之心律不整
BLidocaine （Xylocaine ）為鉀離子通道阻斷劑，須注意高血鉀問題
C心房早期收縮（APC ）可使用鈣離子阻斷劑治療，但須注意低血壓問題
DAmiodarone （Cordarone ）為鈉離子通道阻斷劑，可延緩心肌去極化時間
詳細解析
本題觀念：
抗心律不整藥物（Anti-arrhythmics）依 Vaughan-Williams 分類分成四大類，各類的主要離子通道作用、臨床適應症與常見副作用是考試重點。題目要求辨認個別藥物的「主要作用機轉」與「特殊臨床應用」。
選項分析
A. Phenytoin (Dilantin) 可用於治療毛地黃中毒引起之心律不整
• 機轉：屬於 class IB Na⁺ 通道阻斷劑，可縮短心室動作電位。
• 臨床：對 digoxin 中毒造成的心室性心律不整（PVC、VT）具專一療效，且能抑制毛地黃造成的房室傳導阻滯，因此常被選用。
→ 敘述正確。
B. Lidocaine (Xylocaine) 為鉀離子通道阻斷劑，須注意高血鉀問題
• Lidocaine 亦為 class IB Na⁺ 通道阻斷劑，主要用於急性心肌梗塞後的心室性心律不整。
• 與 K⁺ 通道無明顯交互作用，使用時重點在中樞神經毒性（嗜睡、抽搐），並非高血鉀。
→ 敘述錯誤（藥物分類錯、注意事項也錯）。
C. 心房早期收縮 (APC) 可使用鈣離子阻斷劑治療，但須注意低血壓問題
• 單發 APC 多屬良性，多半不需藥物。若頻繁而症狀明顯，會優先考慮去除誘因或使用 β-blocker；Ca²⁺ 阻斷劑主要用於 PSVT、Af、AFL 等上心室性頻脈的「控
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