108年:護理產兒護理(1)
王女士想了解溫柔生產的照護方式,下列護理指導何者錯誤?
A待產期間可以自由走動
B常規執行會陰部剃毛
C生產時先生可以陪產
D產後立即進行產檯肌膚接觸
詳細解析
本題觀念:溫柔生產(Gentle Birth)與以婦嬰為中心的分娩照護
溫柔生產強調尊重產婦自主、鼓勵自然產程、家屬參與、減少不必要的常規醫療處置,以及促進母嬰早期情感連結。判斷題目重點在於「哪一項衛教內容違反溫柔生產的核心精神」。
選項分析
A. 待產期間可以自由走動
• 溫柔生產倡導產婦可依自身舒適度改變姿勢或站立、行走,藉由重力幫助胎頭下降並縮短產程。此為正確指導。
B. 常規執行會陰部剃毛
• 例行性剃毛已被多數研究證實無法降低感染、縮短第二產程或減少產後不適,反而可能造成微創傷、毛囊炎與焦慮。溫柔生產主張「非必要不介入」,只有在臨床必要(如需立即縫合較大傷口)時才選擇性修剪。故屬錯誤指導,為本題答案。
C. 生產時先生可以陪產
• 伴侶陪產可提供情緒支持、降低焦慮與疼痛感,也是家庭中心照護的實踐。符合溫柔生產理念,屬正確指導。
D. 產後立即進行產檯肌膚接觸
• 胎兒娩出後母嬰立即 skin-to-skin 可穩定體溫、促進母乳分泌與親子關係,亦能刺激子宮收縮減少出血。此措施已列為友善醫院與溫柔生產的重要步驟,為正確指導。
答案解析
溫柔生產反對過度醫療化的「常規」處置,而「會陰部剃毛」並無實證益處且增加不適,不應例行施行;故選項 B 為錯誤的護理指導,為唯一不符合溫柔生產精神者。
知識整合與臨床重要性
- 自
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