曹小妹為足月產新生兒，有關其出生後會出現之循環變化，下列何者正確？

本題觀念： 新生兒由胎兒循環轉換為肺循環的生理機制

出生後，臍帶夾閉及首次換氣造成血流動力學劇烈改變，主要包含：

1. 系統性血管阻力（Systemic Vascular Resistance, SVR）上升
2. 肺血管阻力（Pulmonary Vascular Resistance, PVR）快速下降
3. 三大胎兒血流分流（卵圓孔、動脈導管、靜脈導管／臍靜脈）功能性關閉

了解這些改變即可判斷選項正誤。

選項分析

A. 血氧濃度降低，讓動脈導管收縮而關閉
‣ 正確機轉應為「血氧濃度升高」及前列腺素（PGE₂）濃度下降，使動脈導管平滑肌收縮而關閉。敘述顛倒，錯誤。

B. 臍靜脈出生後立即關閉形成靜脈韌帶
‣ 出生後臍帶夾閉，臍靜脈血流停止，但需數天至數週纖維化為「肝圓韌帶」。立即功能性關閉的是靜脈導管（Ductus venosus），非臍靜脈，也非「靜脈韌帶」。錯誤。

C. 全身血管阻力增加，肺動脈阻力降低
‣ 夾斷臍帶→胎盤（低阻力迴路）被移除→SVR上升。
‣ 首次呼吸使肺泡張開、血氧上升→肺血管舒張→PVR急降。
此為胎兒循環轉換的核心改變，敘述正確。

D. 卵圓孔自然關閉是因為右心房壓力高於左心房壓力
‣ 胎兒期因右心房壓力>左心房而使血流自右向左通過卵圓孔。出生後肺循

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