108年:護理產兒護理(1)

有關高危險妊娠的敘述,下列何者正確?

A按照古德溫(Goodwin )產前胎兒危險計分法,高危險妊娠因子不包括「年齡」與「產次」
B高危險妊娠不一定會造成不良的妊娠結果,良好的產前醫護措施與胎兒健康評估,可降低其危險性
C相對於高危險妊娠孕婦,一般正常孕婦是屬於零危險妊娠者
D高危險妊娠的定義是「懷孕時因生理或心理因素,導致母體(不包括胎兒)病理性傷害」

詳細解析

本題觀念:高危險妊娠 (High-risk pregnancy) 的定義與臨床管理要點

高危險妊娠是指孕程中因母體先天/後天疾病、產科病史、生活型態或社會心理因素,使母體與胎兒均面臨較高的不良結局風險。臨床照護強調:

  1. 早期辨識危險因子(年齡、產次、慢性疾病、妊娠併發症等)。
  2. 定期且完整的產前檢查與胎兒健康評估(胎心監測、超音波、生物物理評分等)。
  3. 針對危險因子給予個別化醫療與護理措施,以降低母胎併發症與死亡率。

選項分析

A. 「按照 Goodwin 產前胎兒危險計分法,高危險妊娠因子不包括『年齡』與『產次』」

  • 錯誤。Goodwin score(亦稱 Goodwin’s prenatal scoring system)明確將年齡 <16 歲或 >35 歲,以及產次 ≥4 次列為高危險因子並計分。

B. 「高危險妊娠不一定會造成不良的妊娠結果,良好的產前醫護措施與胎兒健康評估,可降低其危險性」

  • 正確。高危險妊娠代表「潛在」風險,透過密集的產前追蹤(血壓、血糖、胎兒生長等)、適時介入(安胎、控制血壓、血糖、預防早產等)及衛教,可顯著降低早產、胎兒窘迫、周產期死亡等不良結局。

C. 「相對於高危險妊娠孕婦,一般正常孕婦是屬於零危險妊娠者」

  • 錯誤。所有妊娠皆具有一定基礎風險(如子癇前症、出血、分娩異常等);所謂「低危險妊

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