有關妊娠合併糖尿病孕婦預後及其相關檢測的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

1. 妊娠期糖尿病 (Gestational Diabetes Mellitus, GDM) 的篩檢時點與高危險因子
2. 產後血糖追蹤與未來罹患第二型糖尿病的風險
3. GDM 的病理機轉與再次妊娠之復發率

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選項分析

A. 「產後血糖值檢測仍超過標準值者，未來一定會罹患第一型糖尿病」
‧ 產後 6–12 週仍呈糖尿病範圍，多屬於第二型糖尿病或葡萄糖耐受不良，而非第一型。第一型糖尿病是自體免疫破壞 β 細胞，機率極低。故此為錯誤敘述。

B. 「具第二型糖尿病的危險因子，下胎懷孕即在第一次產檢就須進行篩檢」
‧ 臨床指引：若孕婦具有高危因子（肥胖、家族史、先前 GDM、巨嬰、生化證據顯示前期糖尿病、PCOS 等），應在首次產檢立即檢驗空腹血糖或 75 g OGTT；若正常，再於 24–28 週依常規再次篩檢。敘述正確。

C. 「產後血糖值檢測正常者，在產後6～12週就不需再做糖尿病篩檢」
‧ 產後第一次 OGTT 正常，只代表當下無糖尿病；未來 5–10 年內約 50% 仍可能發展為第二型糖尿病。建議每 1–3 年持續追蹤空腹血糖或 OGTT。故此敘述錯誤。

D. 「妊娠期糖尿病與卵巢分泌雌性素有關，與下一胎再度罹患糖尿病的關聯性高」
‧ GDM 的胰島素阻抗主因是胎盤激素 (human pl

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