有關新生兒生產過程造成的鎖骨骨折，下列護理措施何者錯誤？

本題觀念：

產程造成之新生兒鎖骨骨折 (birth-related clavicle fracture) 的評估與護理

鎖骨是新生兒最常見的產傷骨折部位，多發生於肩難產、大胎兒或分娩助產操作後。大多屬不完全骨折或綠枝骨折，3–4 週內可自行癒合，但在此期間須藉由「減少患側肩臂活動、避免疼痛刺激、正確抱持及安全睡眠」來保護及固定患部。

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選項分析

A. 「協助穿脫衣服時，採患側先穿後脫的原則」
‧ 正確
‧ 穿衣：先將受傷手臂放入袖口，再穿健側，減少抬舉、外展患臂的幅度。
‧ 脫衣：先脫健側，最後再脫患側，可避免拉扯造成二度傷害。

B. 「建議採趴睡姿勢，以利患部癒合」
‧ 錯誤（本題答案）

1. 新生兒安全睡眠原則：應「仰睡」，以降低嬰兒猝死症 (SIDS) 風險；常規不建議趴睡。
2. 就骨折而言，趴睡並無固定效果，反而可能壓迫前胸造成疼痛，亦增加窒息危險。

C. 「避免測量圍巾徵象，將手肘越過對側鎖骨中線」
‧ 正確
‧ Scarf sign 是新生兒神經肌肉張力評估之一，需將肘部拉過胸前；鎖骨骨折時此動作會引發疼痛及骨折端移位，故應避免。

D. 「抱起時支持後背及臀部，避免自手臂處抱起」
‧ 正確
‧ 抱持時應一手托背、一手托臀，避免拉扯上肢；亦可在衣袖外以軟布將患側上臂固定於胸前 (figu

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