【情況題：張先生因攻擊行為而被家人帶來住院，入院第2天突然出手攻擊鄰床病友，護理人員和張先生會談時，張先生表示：「他是被派來要殺我的，我很害怕！】護理人員對張先生之精神症狀評估，下列何項正確？

本題觀念：精神病性症狀—妄想 (Delusion) 的判別

臨床護理工作中，準確區分不同型態的妄想可協助評估病人危險性並制定因應策略。妄想依其內容常分為：

1. 被害 / 迫害妄想 (Persecutory)
2. 誇大 / 自大妄想 (Grandiose)
3. 關係妄想 (Referential)
4. 控制妄想 (Delusion of control)
   本題即考驗護理人員對妄想型態的辨識。

選項分析

A. 誇大妄想
‧ 內容通常涉及自身能力、身分或財富被誇大，如「我是天選之人，可救全世界」。
‧ 與題述「別人被派來殺我」無誇大神祕地位，不符。

B. 被害妄想
‧ 核心為「有人想害我、監視我、控制我」。
‧ 題中張先生相信鄰床病友「被派來要殺我」，完全符合「覺得受威脅、將被加害」的典型描述。 → 正確答案。

C. 關係妄想
‧ 個案將無關事件解讀為與自己有關，如「新聞主播在暗示我」。
‧ 題幹僅表達直接的被加害威脅，沒有把中性事件過度聯想到自己，因此排除。

D. 控制妄想
‧ 病人相信自己的思想、感覺或行動被外力操控，例如「外星人遙控我的大腦」。
‧ 題幹並無提及自我被操縱的內容，而是恐懼他人加害，故不符。

答案解析

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