110年:護理精社護理(1)
黃先生，55歲，被診斷為思覺失調症，與案母同住，服藥不規則，須由案母提醒他吃藥。一個月前，案母因病過世，黃先生認為鄰居透過社區的LINE群組說他的壞話，因此作勢要攻擊鄰居。黃先生最可能有以下何種症狀？
A關係妄想（delusion of reference ）
B誇大妄想（delusion of grandeur ）
C虛無妄想（nihilistic delusion ）
D嫉妒妄想（delusion of jealousy ）
詳細解析
本題觀念：思覺失調症之「妄想」類型辨識
臨床工作中常需依病人述說內容將妄想細分，因不同類型對照護重點、危險評估及家屬衛教都不相同。考題聚焦於「關係妄想 (delusion of reference)」的鑑別。
選項分析
A. 關係妄想 (delusion of reference) – 正確
‧ 定義：病人將原本與自己無關的中性事件（他人交談、媒體訊息、網路貼文等）誤認為「在影射、評論或威脅自己」。
‧ 題幹情境：鄰居在社區 LINE 群組的談話本屬一般訊息，病人卻深信「在說他的壞話」，並因此產生攻擊行為，典型符合關係妄想。
B. 誇大妄想 (delusion of grandeur) – 錯誤
‧ 病人誇大自己的能力、地位或身份，例如自稱是總統、神明、億萬富翁；題幹並未出現此類誇大內容。
C. 虛無妄想 (nihilistic delusion) – 錯誤
‧ 病人相信自己、身體器官或世界不存在，或即將毀滅（常見於重鬱症伴精神病狀態，例如「我的腸子已經腐爛」）；題幹無自我或世界不存在的觀念。
D. 嫉妒妄想 (delusion of jealousy) – 錯誤
‧ 核心是對伴侶不忠的無根據懷疑，多見於酒精使用疾患或妄想型障礙；題幹無伴侶不忠情節。
答案解析
病人因喪母而失去主要照顧者與用藥提醒，
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