藥師二階怎麼準備？三科取捨、教材選擇與衝刺計畫一次看懂｜藥師二階分析系列 ①
二階及格率 74-97%。表面上看起來輕鬆。
但把考生的成績攤開來看：一位考生藥治 58 分，離不及格只差 2 分；另一位三科均 80 以上，平均 85 分。兩個人都通過了，但一個冒著翻車的風險過彎，另一個全程在安全線上。
差距不在天賦。在策略。
| 場次 | 報名日期 | 考試日期 |
|---|---|---|
| 第一次（寒考） | 114/10/21 – 10/30 | 115/1/30 – 2/1（已結束） |
| 第二次（暑考） | 115/4/7 – 4/16 | 115/7/17 – 7/19 |
以考選部官網最新公告為準。完整 27 職類時程表請見 115 年醫事國考時程總整理。
先搞清楚考試長什麼樣子
藥師國考分兩階段。一階考基礎學科（藥理、藥化、生藥、藥劑），二階考臨床學科。一階通過後，六年內必須考過二階，否則一階成績作廢。
二階三科：藥學(四)調劑學與臨床藥學、藥學(五)藥物治療學、藥學(六)藥事行政與法規。各 80 題選擇題，一天考完，每節休息約 20 分鐘。
及格標準：三科總平均 60 分以上，任一科零分不錄取。
沒有單科最低分數門檻，但這不代表你可以放棄任何一科。三科平均的算法很殘酷：某一科只拿 40 分，另外兩科就得平均 70 分才能救回來。偏科的代價比你想像中大。
| 考試梯次 | 二階及格率 |
|---|---|
| 112 年 2 月 | 75.92% |
| 112 年 7 月 | 91.69% |
| 113 年 2 月 | 74.10% |
| 113 年 7 月 | 95.36% |
| 114 年 2 月 | 88.83% |
| 114 年 7 月 | 96.77% |
7 月場顯著高於 2 月場。原因：7 月場多為應屆畢業生，實習結束立即應考，知識最新鮮，準備狀態最佳。
完整五年數據請見 110-114 年醫事國考及格率總整理。
113 年 2 月場只有 74%。四分之一的考生沒過。二階不是「讀完就會過」的考試，它考的是你能不能在有限時間內做出正確的取捨。
三科 CP 值排名：法規 > 調劑 > 藥治
不是每一科花同樣時間就能拿同樣分數。三科的投入產出比差距很大。
法規（CP 值最高）。 範圍固定，法條就那些。考點集中在藥事法、管制藥品管理條例、藥師法、全民健保法、藥害救濟法幾大區塊。背熟就是分數，不需要推理，不需要臨床經驗。多位考生用陳柏融一本書讀通，拿到 80 分以上。重點章節反覆讀四五遍，分數就穩了。
調劑（CP 值中等）。 內容變化不大，考古題重複率高。TPN 計算、CYP 交互作用、TDM 藥物監測這些計算題有公式可循。學校期中期末有認真讀的人，複習時不會有太大問題。背誦題多，但範圍比藥治窄得多。
藥治（CP 值最低）。 範圍最廣。心血管、感染、腫瘤、精神、內分泌，每一個系統都能出一整章的題目。更麻煩的是 guideline 會更新，去年的標準答案今年可能變了。題目越來越偏 case-based 推理，不只要知道藥名，還要判斷「這個病人該用哪一個」。多位考生在這科拿到最低分。
那是不是乾脆放棄藥治？
放棄型 vs 均衡型：真實成績說話
這不是理論問題。看實際考生的數據。
| 策略 | 考生 | 調劑 | 藥治 | 法規 | 平均 | 結果 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 放棄藥治 | Vocus (112-2) | 81 | 58 | 84 | ~74 | 險過 |
| 均衡準備 | Dcard A (113-2) | 78.75 | 61.25 | 82 | ~74 | 通過 |
| 充裕均衡 | Dcard B (114-2) | 86.25 | 80 | 90 | ~85 | 高分 |
Vocus 考生花 1.5 個月準備，集中火力在調劑和法規，藥治幾乎只靠一階藥理的殘餘記憶應付。結果調劑 81、法規 84，都很好。但藥治只拿 58 分，把三科平均往下拖。如果藥治再低個十幾分，另外兩科就算都 80 以上也未必救得回來。
Dcard A 考生用 60 天均衡準備三科。藥治 61.25，不算高，但三科平均穩穩過了 60 分。不需要冒險。
Dcard B 考生有 3 個月準備時間，三科都認真讀，結果三科均在 80 以上。這不是天賦的問題，是時間的問題。
結論很直接：放棄藥治風險極大。藥治只拿 40 幾分，另外兩科就算都 80 以上，三科平均也可能不到 60。但如果時間真的不夠，策略性減少藥治投入（而非完全放棄），增加法規和調劑的比重，是合理的選擇。
即使時間極短，至少讀三高（高血壓、高血脂、高血糖）加上氣喘和感染。這幾個主題幾乎每次都考，而且一階藥理的底子可以幫你刪掉一半選項。完全不讀和讀這幾章，差距可能就是 45 分和 58 分的距離，足以影響三科平均。
時間怎麼分配
不同準備時間，策略不同。
| 準備時間 | 策略 | 調劑 | 藥治 | 法規 | 風險 |
|---|---|---|---|---|---|
| 3 個月+ | 均衡三科 | 35% | 30% | 35% | 低 |
| 6-8 週 | 重點優先 | 35% | 25% | 40% | 中 |
| 4 週以下 | 法規優先 | 30% | 15% | 55% | 高 |
為什麼法規在所有策略中佔比都最高？因為法規是唯一「投入幾乎等於產出」的科目。讀通一遍陳柏融就有 70 分基底，重點章節再多讀兩遍就上 80。調劑的投報率次之，背誦加計算，練熟了分數就穩。藥治的上限最高但下限也最低，時間不夠時優先犧牲這科的深度（但不能完全不讀）。
教材選擇：每科一本主力就夠
參考書太多反而焦慮。根據多位上榜考生的推薦，每科選一本主力教材，搭配考古題練習就夠了。
法規：陳柏融。 這本書在考生心得文裡出現頻率最高。有考生寫：「讀熟且讀通，一定可以考到八十幾分。」重點是比較各主管機關的管轄範圍、中藥和西藥的差異、各法規的數字（天數、罰鍰金額、年份）。法規修改時要對照全國法規資料庫確認最新版本。
調劑：王瑞賢統整本。 多位考生首推。把整理本讀熟，再搭配考古題練習，分數就有基本盤。法瑪鹿整理本也有人用，但有考生提到「表格空太大」和「文字錯誤多」。
藥治：王瑞賢 或 黃建才詳解。 藥治沒有一本書能完全 cover，因為範圍太廣，guideline 也一直在變。主力教材讀一本就好，剩下的時間拿來刷考古題更有效率。一階藥理的底子是你最好的工具，遇到不確定的題目，先從藥理機轉推理。
五輪刷題法
痞客邦考生傘蜥分享了一套系統化的刷題方法，五輪下來把考古題從「見過」變成「會用」。
第一輪：分科刷。 按科目刷近十年考古題，建立廣度。不求全對，目標是知道每科在考什麼。
第二輪：標記未熟題。 同樣分科再刷一次，但這次把不確定和答錯的題目標記起來。這些就是你的弱點清單。
第三輪：分年份刷。 改成按年份做完整考卷，模擬實戰節奏。一份 80 題寫完加訂正，大約需要半天。
第四輪：只刷標記題。 前兩輪標記的題目集中複習。這輪的效率最高，因為你只花時間在真正不會的地方。這也是自測勝過重讀這個學習科學原則的實際應用。
第五輪：考前刷近年題。 最近兩到三年的考題再做一次，掌握最新出題方向。
傘蜥的估算：二階十年大約 4,200 題（扣除重複和過時的約剩 3,400 題），每題 3 分鐘，一輪約 170 小時。每天 8 小時讀書，大約 22 天刷完一輪。五輪不是每輪都刷全部，後面幾輪只刷標記題，時間會遞減。
五輪刷題法最耗時的不是做題本身，而是訂正。每一題查解析、找法條、確認最新 guideline，這個過程佔了總時間的六成以上。ExamWise 收錄藥師二階歷年考古題，每題附 AI 解析，做完立刻看詳解，不用再翻書對答案。收藏功能取代手動標記，答錯兩次以上的題目自動彙整在「答題回顧」裡，第四輪直接打開就能刷。分類篩選對應第一輪的「分科刷」，年度篩選對應第三輪的「分年份刷」。工具對了，五輪的時間可以壓縮到三輪的量。
考前衝刺節奏（8 週版）
如果你有 8 週準備時間，以下是一個可參考的節奏。
Phase 1（Week 1-2）：法規精讀。 陳柏融整本讀一遍，重點章節（藥事法、管制藥品、藥師法）讀兩遍。同步開始做法規考古題，每天至少一回。法規放在最前面是因為它見效最快，兩週後你就有一科 70 分以上的底氣。
Phase 2（Week 3-4）：調劑精讀。 王瑞賢統整本讀一遍，TPN 計算、CYP 交互作用等計算題型反覆練。搭配考古題做題。
Phase 3（Week 5-6）：藥治重點加考古題。 不要試圖讀完整本藥治。選三高、氣喘、感染、抗生素這幾個每次必考的主題，搭配考古題快速過。遇到不會的先從一階藥理知識推理，推不出來的才回去翻書。
Phase 4（Week 7-8）：全科刷題加錯題衝刺。 三科考古題混合做，模擬考試節奏。錯題標記，最後一週只看錯題和筆記。考前兩天不再讀新內容，只翻自己整理的重點。
一天考三科，中間只休息 20 分鐘。帶糖果或巧克力補充血糖。做重點筆記卡（不是整本書），休息時間快速翻閱。多位考生考完後發現分數比自己預期高出不少，所以遇到不確定的題目不要慌，穩穩選最可能的答案就好。
應屆 vs 非應屆：兩個不同的戰場
7 月場和 2 月場的及格率差距不只是「難度」。
7 月場的考生多是剛結束實習的應屆畢業生。實習期間接觸臨床，藥治的 case-based 題目有感覺；學校課程記憶還在，調劑和法規複習起來速度快。96.77% 的及格率，幾乎是「有準備就會過」。
2 月場的考生很多是非應屆。知識已經開始遺忘，有些人邊工作邊準備，時間被切碎。有位痞客邦考生分享，她考了好幾次，每次平均都在 50 幾分，後來辭職專心準備才考過（調劑 76、藥治 75、法規 84）。
她寫了一句話：「非應屆考過不是一件錯事。」
如果你是非應屆考生，認真考慮辭職專心準備。邊工作邊讀書的效率，和全職準備差很多。兩個月全職準備的效果，可能比半年兼職好。
用 ExamWise 精準找到弱項
讀書的時候最怕的不是不會，是「不知道自己不會什麼」。
ExamWise 收錄藥師二階近六年考古題，每一題都按主題分類標記。你可以直接篩選弱項的子分類，集中刷那些你答錯率最高的題型。不用從第一題刷到最後一題，直接切入需要補強的地方。
搭配錯題回顧功能，答錯兩次以上的題目會自動標記。考前最後一週只看這些標記題，效率比重讀整本書高得多。
三科取捨，決定結果
二階不是讀得多就贏。是讀對的東西。
法規讀通拿 80，調劑練熟拿 75，藥治靠藥理底子加重點章節守住 60。這就是安全通過的公式。時間夠的話三科均衡，時間不夠的話法規優先，藥治最後但不能放棄。
這是藥師二階分析系列的第一篇。接下來三篇會分別拆解各科的出題趨勢和高頻考點：
知道考什麼，讓你決定讀什麼。知道怎麼分配時間，讓你決定不讀什麼。國考只是起點，通過之後才是真正的臨床學習。
參考資料
- 考選部歷年試題（民國 109-114 年藥師(二)）
- 三元及第文教機構及格率統計
- ExamWise 藥師二階備考研究（彙整 Vocus、Dcard、PTT、痞客邦上榜考生心得）