藥學(六)出題趨勢解析|藥師二階分析系列 ④

藥學(六)出題趨勢解析|藥師二階分析系列 ④

藥師國考二階國考考題分析考古題藥師(二)

法規是藥師二階公認最好拿分的科目。多數考生法規分數 80 分以上,準備時間約一個月,投報率遠勝藥治和調劑。

但「好拿分」不代表「出題不變」。

六年、655 題、27 個子分類。攤開逐年數據,四大分類的版圖發生了一次結構性位移。衛生行政從佔一半考題腰斬到剩四分之一;藥品醫療器材反過來,從四分之一翻倍到將近一半。兩個分類的位置完全互換。

如果你用三年前學長的筆記準備法規,很可能把時間花在已經不太出題的地方。

這是藥師二階分析系列的第四篇。備考攻略談整體策略,藥學(四)藥學(五)各有獨立分析。

655 題的全貌:四大分類

藥學(六)藥事行政與法規,每次 80 題。所有考題歸入四大分類。

藥學(六) 四大分類配分(655 題,109-114 年)
分類總題數佔比每年約歷年範圍
藥品醫療器材及藥商管理26440.3%40 題26-55
衛生行政與藥師執業管理22233.9%35 題26-50
管制藥品化粧品與藥害救濟9815.0%16 題10-18
全民健康保險與藥事作業7110.8%11 題8-18

數字看起來穩定。藥品醫療器材 40%,衛生行政 34%,管制藥品 15%,健保 11%。

但把六年的逐年數據攤開來看,「穩定」是假象。

27 個子分類的排行 TOP 10

四大分類底下再拆成 27 個子分類,優先順序更清楚。

排名子分類題數每年約
1藥品製造管理437.2
2新藥與臨床試驗406.7
3醫藥分工與消費者保護376.2
4處方調劑355.8
4管制藥品管理355.8
6藥局藥商登記345.7
6安全監視與不良反應通報345.7
8藥物廣告管理294.8
9藥局管理與調劑規範274.5
10不法藥物稽查264.3

前 10 名合計 340 題,佔全科 52%。光是前三名(藥品製造管理、新藥與臨床試驗、醫藥分工與消費者保護)就佔了 18%,接近五分之一。

「每年約」是假象

藥局藥商登記平均每年 5.7 題,看起來是穩定的中間值。但實際數據是:109 年 0 題、110 年 0 題、111 年 3 題、112 年 10 題、113 年 9 題、114 年 10 題。平均值掩蓋了從零暴漲到 10 的劇烈轉變。

正在發生的三個出題轉向

把 109-111 年(早期三年)和 112-114 年(近期三年)的數據直接比較,四大分類的配比不是微調,是重組。

轉向一:藥品醫療器材翻倍,衛生行政腰斬

這是藥學(六)六年來最大的結構性變化。

年度109110111112113114
衛生行政504928272726
藥品醫療器材262836554647

109 年,衛生行政佔了一半的考題(50 題),藥品醫療器材只佔四分之一(26 題)。到了 114 年,兩者完全互換:衛生行政 26 題,藥品醫療器材 47 題。

109 年衛生行政考 50 題。114 年只剩 26 題。降幅 48%。

轉折發生在 111 年。110 年衛生行政還有 49 題,111 年驟降到 28 題,一年之間砍了 43%。同一年,藥品醫療器材從 28 題跳到 36 題。此後三年,藥品醫療器材穩定維持在 46-55 題。

這不是隨機波動,是出題方向的永久性轉移。

轉向二:藥局藥商登記從零暴漲,藥事照護全面退場

在分類層級看到的板塊移動,到了子分類有更戲劇性的細節。

子分類漲跌榜
子分類早期 3 年近期 3 年變化趨勢
藥局藥商登記329+26暴漲
醫療器材管理317+14暴漲
公共衛生與特殊法規314+11暴漲
安全監視與不良反應通報1118+7上升
化粧品管理127-5下降
管制藥品管理2112-9下降
藥事照護156-9下降
衛生行政組織與職掌166-10崩盤
藥事照護與執業處所外業務133-10崩盤
藥事法總則與藥物管理185-13崩盤
藥局管理與調劑規範233-20崩盤

藥局藥商登記是漲幅最大的子分類。109 到 110 年完全沒出過題,111 年冒出 3 題,112 年直接跳到 10 題,此後穩定在每年 9 到 10 題。三年就從零成長到前段班。藥商許可執照、藥局設立條件、負責藥師資格,這些法條過去很少出題,現在是穩定的高頻考區。

藥局管理與調劑規範則是跌幅最大的。109 年 12 題、110 年 9 題,到 113 和 114 年直接歸零。六年間從最大子分類之一,變成完全不出題。

醫療器材管理的路徑幾乎和藥局藥商登記相同:109 到 110 年沒出過、111 年冒出 3 題、113 年衝到 8 題。2021 年醫療器材管理法正式施行後,出題立刻跟進。醫材分類分級、QSD/QMS、販賣業者管理成為新考點。

藥事照護和藥事照護與執業處所外業務合計從 109 年的 11 題,降到 114 年的 0 題。加上藥局管理與調劑規範的 12 到 0,衛生行政裡面有三個子分類在六年間全面退出考題版圖。

轉向三:公衛法規崛起,醫藥分工大起大落

公共衛生與特殊法規是衛生行政裡唯一逆勢成長的子分類。

年度109110111112113114
公共衛生與特殊法規201347
醫藥分工與消費者保護6571322

公共衛生從 109 年的 2 題,穩定爬升到 114 年的 7 題。傳染病防治法、長期照顧服務法、食品安全衛生管理法、安寧緩和醫療條例、菸害防制法,這些過去被歸為「冷門法規」的議題,在近三年穩定攀升。

醫藥分工與消費者保護則是最戲劇性的走勢。109 到 111 年穩定在 5 到 7 題,112 年突然暴漲到 13 題(單年最高紀錄),然後 113 和 114 年崩跌到每年只有 2 題。這種大起大落很難預測,但近兩年的出題重心已經不在這裡。

管制藥品管理的波動同樣劇烈。109 年 8 題、110 年 9 題、112 年驟降至 1 題、114 年回升至 7 題。六年最高和最低差了 9 倍。碰上低谷年,花大量時間背管制藥品的分級細節,報酬率會讓人失望。不法藥物稽查也有異常值:109 到 113 年每年約 2 題,114 年突然跳到 8 題。偽藥劣藥禁藥的定義與罰則在那一年集中爆發。

穩定的得分基礎:處方調劑與藥品製造管理

在所有波動之中,有兩個子分類穩如磐石。

處方調劑六年來每年 4 到 6 題,振幅只有 2 題。這是藥師法的核心考點:醫藥分業原則、處方權限、調劑規範,法條不太會大幅修改,考題也就不太會大幅變動。

藥品製造管理六年每年 5 到 8 題,同樣穩定。GMP、PIC/S、藥品查驗登記,這些是藥事法的基礎架構,年年都考。

兩個子分類合計 78 題(12%),每年穩穩貢獻 10 到 14 題。是法規科最可靠的得分基礎。

近三年高頻法規考點

112-114 年高頻法規考點清單

藥事法(核心,佔比持續擴大)

  • 藥局藥商登記:藥局設立要件、營業項目、開業執照、負責藥師資格
  • 藥品製造管理:GMP/PIC/S 規範、藥品安定性試驗、藥品回收分級
  • 新藥與臨床試驗:臨床試驗三期設計、資料專屬權年限、查驗登記流程
  • 安全監視:上市後安全監視制度、ADR 通報、風險管理計畫
  • 藥物廣告管理:廣告核准程序、違規處分、禁止廣告藥品
  • 不法藥物稽查:偽藥/劣藥/禁藥定義與罰則區分
  • 醫療器材管理:醫療器材分級、QSD 查驗登記、上市後管理

藥師法與衛生行政(佔比縮減但仍必考)

  • 處方調劑:調劑權限、醫藥分業原則、連續處方箋
  • 公共衛生法規:傳染病防治法、長照法、食安法、安寧緩和、菸害防制法
  • 懲戒制度:藥師懲戒委員會、懲戒處分種類

管制藥品管理條例(波動大,基礎必背)

  • 分級制度:1-4 級管制藥品差異、代表藥品
  • 處方箋:1-3 級需專用處方箋、1-2 級每次限調劑一次
  • 保管紀錄:鎖於業務處所保管、收支結存簿冊保存 5 年

全民健康保險法(10-12%)

  • 特約管理:特約機構申請條件、違約處分
  • 醫療辦法與處方:慢性病連續處方箋、部分負擔制度

2026 年新修法(全新考點)

  • 藥事法新增 §27-2:必要藥品供應申報制度(藥商須定期申報藥品供應情況)
  • 藥事法新增 §27-3:穩定供應措施(專案核准製造/輸入替代藥品)
  • 藥害救濟法修正:專案核准藥品納入藥害救濟適用範圍
  • 化粧品法:2026 年起 14 大類一般化粧品全面實施 PIF 和 GMP

從數據推導的備考優先順序

四條備考原則
  1. 藥事法是重中之重,佔比仍在擴大。 藥品醫療器材及藥商管理從每年 26 題漲到 47 題。藥事法第 3 到 9 章的內容,現在比三年前更重要。

  2. 藥局藥商登記和醫療器材管理是新興必考區。 三年前幾乎不出題,現在每年穩定 10 題和 5-8 題。如果你的參考書版本較舊,這兩塊可能被輕描淡寫帶過,需要額外補強。

  3. 藥事照護和藥局管理可以大幅縮減時間。 這兩個子分類合計從每年 23 題降到近乎零。不是不讀,但不需要再像以前一樣花大量時間鑽研。

  4. 公共衛生法規正在竄升,需要額外補充。 傳染病防治法、長照法、食安法、菸害防制法,從每年 0-2 題升到 4-7 題。陳柏融的書不一定涵蓋夠深,全國法規資料庫是最可靠的補充來源。

用對的方式練習

ExamWise 已經把藥學(六)的歷年考古題按 27 個子分類標記完成。你可以直接篩選「藥局藥商登記」或「醫療器材管理」,針對近年暴漲的子分類集中刷題,把有限的時間花在報酬率最高的地方。

牌局翻了

六年、655 題、27 個子分類。

四大分類的排名從「衛生行政第一、藥品醫療器材第二」,變成了「藥品醫療器材第一、衛生行政第二」。藥局藥商登記從零成長到每年 10 題。醫療器材管理從無到有。公共衛生法規悄悄崛起。藥事照護和藥局管理退出了考題版圖。

法規是最好拿分的科目,這一點沒變。但拿分的路徑,需要跟著出題重心一起移動。

這是藥師二階分析系列的最後一篇。備考攻略談整體策略,藥學(四)分析調劑與臨床藥學,藥學(五)拆解藥物治療學。四篇合在一起,是完整的藥師二階備考地圖。


參考資料

  • 考選部歷年試題(民國 109-114 年藥師(二)藥學(六))
  • ExamWise 考題分類資料庫(655 題 × 27 子分類)
  • ExamWise 藥師二階備考研究
  • 藥事法(2026/1/30 修正版)
  • 陳柏融《藥事法規》
  • 化粧品衛生安全管理法(2024/7/1 新制)