內專 - 新陳代謝

110 題 · 第 3 / 3

101
104年

64歲男性第2型糖尿病18年,有視網膜病變、神經病變、周邊血管病變,2天前因大腳趾(右)受傷,現腳掌及踝部紅腫疼痛,下一步處置何者最佳?

102
104年

56歲男性10個月前被發現糖尿病,飯前151 mg/dl,飯後289 mg/dl,血壓 170/99 mmHg, BMI 27 kg/M²,CHO 210 mg/dl,TG 287 mg/dl,,HbA1c 7.4%,給予ACEI,metformin、glipizide 及飲食治療,3個月後,HbA1c 8.3%,BMI 26 kg/M²,經藥物調整後血壓已正常,但HbA1c 9.1%,目前他使用

103
104年

35歲女性因斷斷續續發生低血糖症狀已有1年來診,最近一星期前意識不清被送急診,血糖為39 mg/dl。在門診空腹抽血檢查 AC 61 mg/dl,insulin 4uU/ml,C-peptide 0.9 ng/ml,cortisol 16 ug/dl,IGF-1 300 ng/ml,TSH 1.2uU/ml,最恰當處置為:

104
104年

81歲男性有糖尿病史,只使用飲食控制,相關疾病有CAD、CHF、高血壓,他被送來急診因意識不清有24小時,體檢BP 96/74 mmHg,PR 104/min,one touch 血糖 > 500 mg/dl,抽血檢查血糖800 mg/dl,Na 150 mEq/L,K 6.1 mEq/L,BUN 80 mg/dl,Cr 3.5 mg/dl,動脈血PH 7.32,PCO₂ 33mg Hg,PO₂

105
104年

65歲男性因肺炎住院,在門診他因糖尿病服用Amaryl 3mg b.i.d,metformin 850 mg b.i.d,高血脂服用Lipitor 20 mg qd,高血壓服用Aprovel 150 mg qd,身體檢查稍有氣喘,血壓98/66 mmHg,體重 80KG,胸部X光左側肺炎,其他無特別發現。抽血檢查Random glucose 276 mg/dl,Na 132 mEq/L,K 3.8

106
104年

65歲男性因慢性淋巴球白血病接受化療,住院中發現糖尿病,血糖介於230-280 mg/dl,BMI 19.5 kg/M²,體檢發現脾腫大,Gr 2/6 收縮心雜音及壓下性腳水腫,抽血檢查血紅素8 gm/dl,HbA1c 6.3%,WBC 18600/uL,Albmin 2.9 g/dl,Cr 1.0 mg/dl,AC 178 mg/dl。下列敘述何者最恰當?

107
104年

口服降血糖藥物Pioglitazone使用之禁忌為? (1) 高血壓 (2) 腎衰竭第三期 (3) 心衰竭第三期 (4) 肝功能異常 (5) 肥胖

108
104年

有關第2型糖尿病之治療原則,除生活型態、飲食治療外,下列敘述何者正確? (1) Metformin是大部分病人的第一線用藥。 (2) Sulfonylurea是對心血管疾病病人之禁忌。 (3) DDP-4抑制劑對心臟有益可使用於心衰竭第三期病人 (4) 糖化血色素達到7%以下為必要達成之目標。 (5) Pioglitazone是Non-insulin dependent降血糖藥物

109
104年

根據台灣糖尿病學會2012糖尿病照護指引應個別化考量血糖控制目標的因素有: (1) 體重 (2) 多重小血管病變 (3) 認知功能不足 (4) 癌症末期 (5) 社經地位

110
104年

一 68歲男性,有長期糖尿病病史,3年兩側下肢感覺異常,兩年勃起障礙。腳底發生如圖所示不痛的潰瘍已有6個月。BMI 32。他不抽煙,腳底未受傷過,無跛行(claudication),無夜間足部疼痛。足部檢查,顯示dorsalis pedis脈動變小,腳踝並無色素沈澱。最可能的診斷是什麼? [圖片]