內專 - 新陳代謝

110 題 · 第 1 / 3

1
114年

下列有關骨質疏鬆(osteoporosis)的描述,哪一項最正確?

2
114年

糖尿病與肥胖常同時出現,被稱為糖胖症(Diabesity),兩者在代謝疾病中息息相關。以下關於這兩種疾病的敘述,何者錯誤?

3
114年

下列哪一項糖尿病治療藥物,會造成骨質疏鬆(Osteoporosis) 的風險?

4
114年

在內科臨床血糖控制策略中,胰島素(Insulin)與 GLP-1 受體促效劑(GLP-1 receptor agonist, GLP-1 RA)兩者皆屬於注射型的重要藥物。針對這兩類藥物的臨床應用,下列何者為錯誤的敘述?

5
114年

陳先生,72歲,糖尿病病史為20年,五年前因冠狀動脈疾病進行心導管置放支架,目前使用藥物包括: 預混型胰島素 (Ryzodeg insulin),高血壓藥物為每日 Valsartan 160mg/amlodipine 5mg/Bisoprolol 2.5mg ,膽固醇藥物為 atorvastatin 每日20mg。目前HbA1c 為 6.8%,LDL cholesterol 為 46 mg/dL,

6
114年

一位83歲男性因感到倦怠前來就診,無糖尿病史,初診身體檢查顯示:BMI 為 28 kg/m²,血壓為 130/90 mmHg,下肢可見輕微水腫,其餘並無明顯異常。抽血檢查結果為:肌酸酐(Cre)2.3 mg/dL、eGFR 為 28ml/min/1.73 m²、AST 30 U/L、ALT 25 U/L、糖化血色素(HbA1c)8.6%、空腹血糖 160 mg/dL,餐後血糖為 223 mg/dL

7
114年

Metformin 為 Biguanides 類藥物,目前被國際多數糖尿病治療指引列為第一線用藥。關於 Metformin 的下列敘述,何者不正確?

8
114年

一位68歲男性,患有第二型糖尿病超過15年,近日主訴夜間頻尿與視力模糊。身高170 cm,體重78公斤,血壓138/86 mmHg。抽血檢查結果為:HbA1c 8.2%,eGFR 40 mL/min/1.73m²,尿液檢查顯示 albumin-to-creatinine ratio (UACR) 為 210 mg/g。眼底檢查顯示非增殖型視網膜病變(NPDR)。目前使用藥物為 Metformin

9
114年

一位75歲男性,有第二型糖尿病與心臟衰竭病史(LVEF 38%,HFrEF)。現用藥包括 Metformin 、Bisoprolol 、 Sacubitril / Valsartan、Furosemide 與 Atorvastatin。近來出現下肢水腫惡化與輕度呼吸困難,體重增加2公斤。實驗室數據顯示:HbA1c 8.4%,eGFR 58 mL / min / 1.73m²,NT-proBNP 明

10
113年

糖尿病降血糖藥物中,有些與胰島素分泌或胰島素阻抗性有關,有些則無直接關聯(non-insulin dependent),以下降血糖藥物中,何項藥物為非胰島素相關(non-insulin dependent)之機轉?

11
113年

下列哪一種糖尿病降血糖藥物之藥理機轉,可能會造成下肢水腫?

12
113年

有關Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT 2 inhibitor)藥品之敘述,何者為錯誤的?

13
113年

李先生,46歲,身高168公分,體重 78 公斤,近一年來,體重增加了8 公斤。病患無糖尿病之家族及個 人病史,近來有數次不明原因的昏倒紀錄,均約30 分鐘內甦醒過來。門診無心律不整或神經血管之異常 狀況。本次因再度於工作時昏倒,但是意識持續不清,因此送到急診。急診之血壓為110/58 mmHg,脈 搏為規律的84bpm,急診之血糖顯示為20 mg/dL,給予50%之葡萄糖輸液後,即恢復意識。在住

14
113年

以下有關糖尿病、高血壓及高血脂治療藥物的敘述,何者為錯誤的? (1)隨著年齡的老化,血糖控制的HbA1c控制範圍,高齡的糖尿病病患會較年輕的糖尿病患者寬鬆些 。 (2)目前糖尿病高血壓治療的首選藥物為 Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI)或 angiotension receptor blocker (ARB) 。 (3)糖尿病患者如需藥物控

15
113年

Metformin是目前國際上大多數糖尿病治療指引之首選藥物建議。以下有關Metformin之敘述何者為錯誤 的?

16
113年

糖尿病患者,併有膀胱癌(Bladder cancer)時,不可使用下列哪一種降血糖藥物?

17
113年

低血糖是糖尿病治療過程中,以及非糖尿病患者相關疾病或使用特定藥物治療時常見的併發症,下列何者 是發生低血糖的原因? (1) 不當使用胰島素或口服降血糖藥物。 (2) 肢端肥大症。 (3) 胃切除手術後 (Post-gastric bypass surgery)。 (4) 腎上腺機能不足 (Adrenal insufficiency)。 (5) 庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome)

18
112年

有關糖胖症(Diabesity),下列相關疾病敘述中,何者有誤?

19
112年

下列降血糖藥物中,何項藥物為非胰島素相關(non-insulin dependent)之藥理機轉?

20
112年

下列有關糖尿病藥物之敘述,何者為錯誤之描述? (1) Metformin可以安全地使用於eGFR < 30的糖尿病患 者 (2)Sulfonylurea類之降血糖藥物,容易造成病患之低血糖及體重上升 (3) 美國糖尿病學會之臨床建 議,HbA1c糖化血色素應控制於 < 6% (4) Sodium glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT2 inhibitor

21
112年

Thiazolidinedione 類藥物,以Pioglitazone為例,使用相關藥物副作用包括下列何者?(1)骨質疏鬆 (2)認知 障礙 (cognitive dysfunction) (3)體重增加 (4)腦中風 (Storke) (5)體重及脂肪組織增加。

22
112年

下列之糖尿病之治療藥物中,何者具有增加排除尿鈉之藥理機轉?

23
112年

以下有關胰島素及GLP-1 RA (Glucagon like peptide-1 receptor agonist) 治療之描述,何者錯誤?

24
112年

56歲,男性,糖尿病病史為10年,曾因冠狀動脈疾病進行心導管置放支架。目前使用藥物包括: 預混型胰 島素 (Premix insulin),高血壓藥物為每日valsatan 160mg 及amlodipine 5mg ,膽固醇藥物為 rosuvastatin 每日20mg。目前HbA1c 為 6.9 %,LDL cholesterol 為 52 mg/dL,HDL cholesterol 39 m

25
112年

45歲,男性,165公分,80公斤,無糖尿病家族及個人病史,經常工作時昏倒,都在休息30分鐘後逐漸甦 醒,心臟內科及神經內科門診檢查無心律不整或神經血管病變異常發現。本次昏倒後,送至急診,但意識 持續不清,血壓為112/60 mmHg,急診血糖為 32 mg/dl,給予50%葡萄糖注射及輸液後甦醒。建議住院 診治。 在病房未輸液情況下,空腹8小時後,抽血結果為空腹血糖 88 mg/dl, Insu

26
111年

糖尿病與肥胖組成糖胖症(Diabesity),在新陳代謝疾病的範疇內,肥胖已經成為控制糖尿病血糖之重要障 礙,下列之有關糖胖症之描述,何者有誤?

27
111年

楊先生,56歲,身高164公分,體重 77 公斤,並無糖尿病之家族及個人病史,最近半年,體重增加了4公 斤。近一年以來,數次因不明原因昏倒,送至急診就醫。病史有高血壓,每日規則服用Losartan 50mg及Amlodipine 5mg,過去門診無異常神經血管之異常狀況。本次居家時,再度昏倒,並且意識持續 不清,因此送到急診。本次急診之血壓為98/60 mmHg,脈搏為規律的84 bpm,急診之血

28
111年

糖尿病降血糖藥物眾多,下列之降血糖藥物中,實證研究顯示那些藥物,有明確可降低 Major adverse cardiovascular events (cardiovascular death, non-fatal myocardial infarctiomn, non-fatal stroke) 之結果? (1) Alpha-glucosidase inhibitors (2) Glucagon

29
111年

Thiazolidinedione (TZD)類之胰島素增敏劑,可以改善胰島素在人體內之敏感度,文獻報告顯示也可以改 善蛋白尿,但是本類藥物也有些副作用。以Pioglitazone為例,使用相關藥物副作用包括下列何者? (1) 水腫 (edema) (2) 認知障礙 (cognitive dysfunction) (3 )脆弱性骨折 (fragility frcuture) (4) 腦中風 (St

30
111年

李先生,64歲,糖尿病病史為8年,一年前因冠狀動脈疾病(three vessles disease )進行心導管,並置放 支架,目前使用之血糖控藥物為胰島素 insulin degludec (70%)/aspart (30%)。高血壓藥物為每 日Valsatan 160mg 及Amlodipine 5mg ,膽固醇藥物為 Atorvastatin 每日40mg。目前之空腹血糖為 132 mg/d

31
111年

GLP-1 receptor agonist與DPP-4 inhibitors屬於Incretin 腸泌素類類藥物。以下有關 腸泌素之敘述,何者 為正確? (1) GLP-1 (Glucagon like peptide-1) 由腸道之L cell分泌 (2) GLP-1 可刺激胰島素分泌,但也刺激昇糖激素 (Glucagon)分泌 (3) 使用GLP-1 receptor agonist治療糖尿

32
111年

Biguanides 類的藥物,是目前全世界大多數糖尿病治療指引的建議首選用藥,以下有關Metformin之敘述 何者為錯誤的?

33
111年

糖尿病新型用藥中,SGLT-2抑制劑 (Sodium-glucose Cotransporter 2 inhibitor),最近數年廣泛使用的於 糖尿病之新興治療藥物。下列有關SGLT-2抑制劑的敘述,何者是錯誤的?

34
110年

糖尿病患者治療中,低血糖是非常需要注意的變化。下列有關糖尿病低血糖之敘述,何者錯誤?

35
110年

糖尿病的血糖控制,胰島素阻抗 (insulin resistance)是重要的致病機轉,Thiazolidinedione (TZD)可以改 善增加增加胰島素敏感度,目前國內TZD類藥物,僅有Pioglitazone,下列之選項中,何者為必須留意的 藥物副作用? (1)骨折 (2)尿道感染 (3)心臟衰竭 (4)腦中風 (5)眼睛黃斑部水腫。

36
110年

陳先生,70歲,體重76公斤,身高160公分,BMI 為29.7,糖尿病診斷逾十年,本次住院前半年,曾因心 肌梗塞,住院進行心導管及置放支架治療,目前生活作息可自理,主要照顧者為同住之兒子。住院前僅接 受每天早、晚餐後口服一顆Metformin (500mg/tab) 治療,住院中接受胰島素注射治療。本次因社區型肺 炎住院治療,抗生素使用7天後,評估情況穩定,目前生命徵象穩定,並預備出院。住院中之

37
110年

有關糖尿病酮酸中毒 (Diabetic ketoacidosis)診斷及處置,下列敘述,何者為錯誤的?

38
110年

有關糖尿病藥物之敘述,何者為是錯誤的? (1)Metformin是糖尿病治療原則的第一線用藥,但當eGFR < 45 時,即不應使用Metformin (2)研究顯示,GLP-1 receptor agonist類之藥物, 具有糖尿病心血管疾病之保護療效 (3)使用S ulphonylurea類藥物及胰島素,容易出現低血糖及體重上升 (4)Thiazolidinediones (TZD)長期使用時

39
110年

一位48歲 的女性,身高155公分,體重70公斤,無個人或家族之糖尿病史。最近兩年,體重自58公斤增 加至目前之體重。最近兩年,數次因昏倒意識不清,送至急診就醫,並曾於急診發現指尖扎血之血糖 值40mg/dL,在注射50%葡萄糖液後恢復意識。病患於神經內科及家庭醫學科就醫複查,並未發現神經學 異常或糖尿病。本次再度因意識狀態不清,送至急診就醫,急診血糖值為 36mg/dL,注射葡萄糖液後恢 復意識

40
110年

有關於妊娠性糖尿病,研究顯示35-60%的妊娠性糖尿病婦女,在10至20年期間仍會進展為真正之糖尿病 患。以下有關妊娠性糖尿病之相關敘述,那一項是錯誤的?

41
110年

有關糖尿病胰島素的生理機轉及藥物治療,下列之敘述何者是錯誤的?

42
110年

以下有關血脂異常的疾病狀態敘述,何者為錯誤的?

43
109年

下列那一項非診斷第1型糖尿病的必要條件‥

44
109年

近年來,糖尿病之新藥發展迅速,其中SGLT2 inhibitor (鈉-葡萄糖協同轉運蛋白質 2抑制劑,sodium glucose co-transporter 2 inhibitor)屬於新機轉之藥物。下列的有關SGLT2 inhibitor之敘述,何者為錯誤?

45
109年

台灣老年性糖尿病人口,隨著平均壽命之延長,呈現快速增加的現象,其中糖尿病腎臟照護,必須重 視,下列有關老年性糖尿病腎臟照護的敘述,何者為錯誤?

46
109年

張老師,48歲 ,身高173公分,體重90公斤,最近兩年,體重自75公斤增加至目前之體重。無個人或家 族之糖尿病史。最近幾年,好幾次在清晨上班或上課中昏倒,昏倒時意識不清,曾於轉送急診後,發現血 糖值為28mg/dL,在注射50%葡萄糖液後恢復意識。並未發現神經學異常或糖尿病。本次再度因意識狀態 不清,送至急診就醫,急診血糖值為38 mg/dL,注射葡萄糖液後恢復意識,清醒後,在急診亦無神經學 異

47
109年

統計上,台灣目前第二型糖尿病患者達230萬人,除了生活型態、飲食及運動來預防之外,一旦確診為糖 尿病之後,藥物治療也是非常重要的一環。以下有關糖尿病之敘述,那一些是錯誤的? (1) Biguanide之Metformin是台灣及美國建議糖尿病治療的第一線用藥 (2) 目前國內及美國糖尿病學會之建議,HbA₁c (糖化血紅素)之控制目標應該為 6 % 以下 (3) Sulphonylurea類藥物,

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109年

2020年之Covid-19 新型冠狀病毒的肆虐,對於糖尿病患而言,在統計學上,顯然是重大的隱憂,因為糖 尿病患罹患新冠肺炎,產生併發症後之死亡率,明顯高於非糖尿病患者。依照2020上半年之研究報 告,下列有關之因子中何者,並非確認之疾病惡化風險因子?

49
109年

近年之研究顯示懷孕與糖尿病之關係釐清,是安全成功生育的關鍵因子之一。孕前未診斷糖尿之婦女,懷 孕時產生之血糖異常為妊娠性糖尿病,雖然產後大多數之婦女,血糖都可以恢復到正常範圍之內,但仍 有35-60%的妊娠性糖尿病婦女,在10至20年期間仍會進展為真正之糖尿病患。以下有關妊娠性糖尿病之 相關敘述,那一些是錯誤的? (1) 妊娠性糖尿病的表現,主要與患者胰島素分泌不足 (insulin defici

50
109年

陳奶奶,78歲,可自由活動,主要照護者為家人,同住。數次因肺炎或泌尿道感染住院治療,糖尿病病史 已10年。目前接受口服藥物控制血糖,但未規律回診追蹤急篩檢併發症。本次因肺炎住院,抗生素使 用5天後,評估情況穩定,預計2天後出院。目前生命徵象穩定,入院隨機之HbA₁c 為 9.5 %,住院之第 五天晨間空腹血糖為220 mg/dL,當日早餐後兩小時之血糖為268 mg/dL,肌酸酐為 0.9 mg/