醫師[2] - 內科學

共 1570 題 · 第 23 / 32 頁

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108年

有關多發性肌炎( polymyositis )的敘述,下列何者正確?

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108年

有關顳動脈⾎管炎( temporal arteritis )的敘述,下列何者正確?

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108年

40 歲李女⼠約 3年前診斷為全⾝性紅斑狼瘡( systemic lupus erythematosus ),除發病時曾有關節腫痛與⽪膚紅斑外,近 2年病情尚稱穩定。李女⼠過去驗⾎就知道⾎中的抗⼼脂抗體( anticardiolipin antibodies )很⾼, 為正常上限值的 3倍,但過去並不曾發⽣⾎管栓塞。本次因左腿急性腫痛⾄急診室求診,影像學檢查⾒左腿有深部靜脈栓塞( deep vei

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108年

已知肝細胞癌( hepatocellular carcinoma, HCC )有不同的 etiologic factors ,且這些 factors 在不同地區和國家促成肝癌發⽣的重要性也不盡相同。以下有關「地區或國家:該地區或國家最重要的 etiologic factor of HCC 」的組合中,何者正確?

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108年

有關「⾎ 清CA19-9 值」於胰臟癌( pancreatic ductal adenocarcinoma )診療上的敘述,何者正確?

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108年

關於原發性肺癌的 敘述,何者錯誤?

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108年

⼀位 46 歲女性因為常常頭暈,爬樓梯時感到很喘⽽來醫院求診。⾝體檢查除臉⾊與結膜蒼⽩之外,並無其他明顯異常。患者⾎壓 106/76 mmHg ,脈搏每分鐘 72 次,規則⼼跳,無發燒,亦無體重減輕或是食慾降低的現象。⾎液數據顯⽰⾎紅素 7.6 g/dL ,⽩⾎球 4,030/μL ,無異常分類,⾎⼩板 418,000/μL ,MCV 74.8 fL (參考區間 80 ~100 ), ferrit

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108年

⼀位 65 歲男性,其⾎液數據顯⽰,⽩⾎球⾼達 160,000/μL ,⾎紅素 12.7 g/dL ,⾎⼩板是 165,000/μL ,⽩⾎球分類顯⽰ segmented neutrophil 14% ,lymphocyte 80.3% ,無不成熟⾎球。其⾎液抹片之細胞顯⽰如下圖。這些淋巴球表達 CD19 、CD5 、dim CD20 、CD23 、dim kappa light chain re

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108年

⼀位 30 歲女性,過去健康狀況良好,並無重⼤疾病。她在最近 5年的⾝體檢查中多次發現⾎⼩板低下,⾎⼩板數多維持在 40,000/μL 左右,⽽其他⾎球數⽬與⽩⾎球分類則未發現異常。最近⼀次⾎液檢查的⽩⾎球9,600/ μL,⾎紅素 12.7 g/dL ,⾎⼩板 41,000/μL ,⽩⾎球分類無異常。病⼈否認有任何藥物的服⽤或是毒物的曝露,也無主觀上的不適。以下關於這位病⼈最可能的疾病之診斷與治

1110
108年

66 歲男性,⾃訴以往健康良好。 2個⽉前發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫⼤,經左側淋巴結切片檢查診斷為 angioimmunoblastic T cell lymphoma (AITL ),接受全⾝性化學治療,處⽅為標準劑量的 CHOP(cyclophosphamide, adriamycin, vincristine 和prednisolone )。病⼈於化療 2週後返回⾨診,主訴上腹脹、

1111
108年

下列關於⼦宮頸癌( cervical cancer )的敘述,何者錯誤?

1112
108年

關於 grade IV astrocytoma (glioblastoma )的敘述,何者錯誤?

1113
108年

有關⽯綿肺症( asbestosis )的敘述,下列何者錯誤?

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108年

關於肋膜腔積液( pleural effusion )的敘述,下列何者正確?

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108年

關於肺腺癌基因突變及標 靶治療,下列敘述何者正確?

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108年

55 歲之女性病⼈,有⾼⾎壓及糖尿病史在使⽤藥物,抱怨⻑期乾咳已有近 3個⽉,沒有咳⾎及呼吸困難。⾝體診 查及例⾏胸部 X光片檢查皆為正常,對於病⼈的診斷,下列何者最為優先?

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108年

75 歲男性病⼈,因多年來有運動時呼吸困難現象,前來醫院就診。就診時沒有發燒,⾝體診查發現有兩⼿有杵狀指( clubbing fingers ),且聽診時可聽到兩側下肺野有細囉⾳( fine crackles ),下列何種疾病為最可能的診斷?

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108年

28 歲的開放性肺結核女性病⼈,接受含有 isoniazid, rifampin, ethambutol 及pyrazinamide 的抗結核藥物治療,在治療 3個星期後,發⽣嚴重痛風。最有可能導致其痛風發作的藥物為何?

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108年

過去⾝體都⼗分健康的 46 歲男性病⼈,因為發燒及咳嗽 3天到⾨診就醫,胸部 X光檢查有疑似肺炎病灶。下列何者最不可能 為致病菌?

1120
108年

下列何者不是典型之甲 狀腺功能亢進( hyperthyroidism )的症狀?

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108年

下列何者是甲 狀腺髓質癌( medullary thyroid cancer )的細胞來源?

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108年

有關糖尿病的分類、診斷與病因,下列 敘述何者最正確?

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108年

有關⾎脂質的代謝,下列 敘述何者最正確?

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108年

關於代謝症候群( metabolic syndrome )之敘述,下列何者錯誤?

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108年

52 歲女性患者,半年來有間歇性⼼悸、冒冷汗、頭痛、⾎壓突然升⾼到約 180/100 mmHg 的情況,下列何種內分泌疾病最需要列入診斷考量?

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108年

下列何者最可能是⼈⼯瓣膜⼿術後 2個⽉內引發⼼內膜炎( prosthetic valve endocarditis )的致病菌?

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108年

下列關於導管相關尿路感染( catheter-associated urinary tract infection )的敘述,何者正確?

1128
108年

下列有關 Q熱感染( Q fever )的病因與表現的敘述,何者正確?

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108年

70 歲肺癌病⼈化學治療後,電腦斷層追蹤發現右上肺有 3 cm 的結節,切片⼿術病理報告為: Granulomatous inflammation 、caseous necrosis 、multinucleus giant cell ,下列初步處置何者最不恰當?

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108年

⼈類免疫不全病毒( HIV )感染 CD4+ T 細胞,先與 CD4 接受器結合,再與副接受器( co-receptor )結合,副接受器也是⼀種趨化素接受器( chemokine receptor ),下列何種副接受器若在 open reading frame(ORF )上兩個對偶基因( allele )都有 32 鹼基對( base pair )缺失,則宿主不會感染 HIV ?

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108年

【題組】⼀位 20 歲運動員參加⾺拉松比賽約 2⼩時後因昏倒與痙攣被救護⾞送醫治療。抵達醫院時,意識呈昏迷,⼼跳每分鐘 120 次,⾎壓 98/52 毫米汞柱( mmHg ),體溫攝⽒ 40.8 度。驗⾎發現: aspartate aminotransferase(AST )110 U/L 、alanine aminotransferase (ALT )123 U/L 、肌酸酐( creatini

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108年

【題組:⼀位 20 歲運動員參加⾺拉松比賽約 2⼩時後因昏倒與痙攣被救護⾞送醫治療。抵達醫院時,意識呈昏迷,⼼跳每分鐘 120 次,⾎壓 98/52 毫米汞柱( mmHg ),體溫攝⽒ 40.8 度。驗⾎發現: aspartate aminotransferase(AST )110 U/L 、alanine aminotransferase (ALT )123 U/L 、肌酸酐( creatini

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108年

【題組:⼀位 20 歲運動員參加⾺拉松比賽約 2⼩時後因昏倒與痙攣被救護⾞送醫治療。抵達醫院時,意識呈昏迷,⼼跳每分鐘 120 次,⾎壓 98/52 毫米汞柱( mmHg ),體溫攝⽒ 40.8 度。驗⾎發現: aspartate aminotransferase(AST )110 U/L 、alanine aminotransferase (ALT )123 U/L 、肌酸酐( creatini

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108年

40 歲病⼈因劇烈頭痛發燒來到急診,之前沒有⽤過抗⽣素,腦脊髓液檢查發現腦壓( opening pressure )300 mmH₂O,⽩⾎球 100/mL (Lymphocyte :Neutrophil =90 :10 ), Protein level :45 mg/dL ,最不可能的致病菌 為何?

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108年

承上題【40 歲病⼈因劇烈頭痛發燒來到急診,之前沒有⽤過抗⽣素,腦脊髓液檢查發現腦壓( opening pressure )300 mmH₂O,⽩⾎球 100/mL (Lymphocyte :Neutrophil =90 :10 ), Protein level :45 mg/dL ,最不可能的致病菌 為何?】,腦脊髓液培養初 步結果顯⽰有 yeast ,下列處置何者錯誤?

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108年

21 歲陳先⽣,無過去病史。 3天前開始發燒、咳嗽。今天就診時仍發燒,且呼吸較急促、呼吸時胸痛,意識清楚。⾎壓 96/62 mmHg ,脈搏 102 bpm ,呼吸 24 bpm ,⽿溫 39.2 ℃,右下肺葉扣診濁⾳( dullness ),胸部X光出現右下肺葉浸潤,診斷為肺炎。依據 CURB-65 的原則,是否需要住院 ?

1137
108年

21 歲王⼩姐,主訴在運動時會有哮鳴及呼吸急促之現象。要預防在此情況下誘發氣喘,下列那⼀藥物是最佳選擇?

1138
108年

75 歲具⾼中教育程度的男性病⼈,因⾼⾎壓及糖尿病的追 踪治療前來就診,同時陳述最近⼀個⽉接連發⽣兩次的跌倒, 為他進⾏周全性老年評估,下列各類評估的敘述何者正確 ?

1139
108年

⼀位女性病患右側甲 狀腺及右下邊脖⼦淋巴腺無痛性腫⼤,其右側甲狀腺灰階及彩⾊杜⼘勒超⾳波檢查如圖,最可能的診斷 為何? [圖片]

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108年

依2015 年American Heart Association Guidelines 執⾏成⼈⼼肺復甦時,應提供的通氣次數及通氣量(潮氣容積),下列 敘述何者較不適當?

1141
108年

有關古柯 鹼(Cocaine )所造成的急性冠⼼症時,下列那⼀種藥物是禁忌?

1142
108年

⼀位 66 歲糖尿病合併腎病變病⼈,有胸悶、咳嗽無痰、呼吸急促、意識昏睡,⽣命徵象顯⽰⾎壓 80/40mmHg ,⼼跳每分鐘 40 下,呼吸每分鐘 26 次,體溫 36 ℃。經抽⾎檢查發現鉀離⼦ 7.7 mmol/L 、⾎糖 300mg/dL 、動脈⾎: pH=7.20 ,HCO₃⁻=12 mEq/L ,BE= -12 mEq/L 。下列何者治療不適當?

1143
108年

⼀位 18 歲男性因為 8⼩時前開始腹痛⽽來急診,伴隨有些微噁⼼症狀,食慾不佳( anorexia ),無發燒。腹部疼痛的位置原本在肚臍周圍( periumbilical area ),到醫院時發現轉移到右下腹部。理學檢查發現腸⾳稍慢,右下腹有壓痛( tenderness ),無反彈痛( rebound tenderness ),有腰⼤肌徵象( psoas sign )。依⽬前的 研究證據,你認為

1144
107年

血陰離子隙( blood anion gap )是反應下列何項離子的多寡?

1145
107年

一位 30 歲女性病人尿液分析發現血尿,下列何項檢查結果支持是腎小球性( glomerular )血尿?

1146
107年

一位 35 歲女性,因為最近血壓升高來就診。生化初步檢查都在正常值範圍內,除了血清鉀離子是 2.5 mmol/L 。下列那一個診斷最不可能考慮?

1147
107年

65 歲男性因嘔吐不止兩天至急診處。病人過去有十二指腸潰瘍。身體診察,脈搏每分 124 次,血壓 85/50mmHg ,無貧血或黃疸。血清電解質( mmol/L ): Na⁺ 132 ,K⁺ 2.9 ,Cl⁻ 85 。動脈氣體分析如下: pH :7.49 ,PaCO₂:47mmHg ,PaO₂:90 mmHg ,HCO₃⁻:32 mmol/L 。下列有關對此病人的敘述何者最為正確?

1148
107年

下列情況使用 angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI )比較容易發生急性腎衰竭,但何者例外?

1149
107年

下列那一個病例較符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果 [pH :7.32 ,PaO₂:110 mmHg ,PaCO₂:33 mmHg ,HCO₃⁻:18 ;Na⁺ 138 ,K⁺ 3.0 ,Cl⁻ 109 (電解質的單位是 mmol/L )]?

1150
107年

關於 kwashiorkor malnutrition 的敘述,何者最不適當?