醫師[2] - 內科學

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107年

一位 65 歲男性糖尿病患,最近剛在門診治療肺結核,追蹤抽血結果卻發現異常: total bilirubin 3 mg/dL (正常值:0.2 ~1.2 )、 direct bilirubin 0.3 mg/dL (正常值: 0~0.4 )。下列敘述何者最不適當?

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107年

有關感覺之神經學檢查,下列那一項描述最正確?

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107年

高血鈣急症的治療原則下列那一項最不適當?

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107年

有關胸痛的鑑別診斷與描述,下列那一項最不適當?

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107年

有關老年病人的評估,下列敘述何者正確?

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107年

下列何者並非動脈硬化獨立的危險因子?

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107年

王先生今年 54 歲,胸悶及喘的症狀已有一年。他有家族遺傳的高血壓、糖尿病,而且一天抽兩包菸已有 30年,還曾被診斷為慢性阻塞性肺病( COPD )。下列針對他可能合併冠心病之敘述,何者正確?

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107年

對於心電圖心軸偏左( left axis deviation )的可能原因,何者錯誤?

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107年

一位 44 歲女性因心悸至門診檢查,心電圖顯示如下圖,其附屬路徑或旁道( accessory pathway )最可能位在何處? [圖片]

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107年

在成人最常見的三尖瓣逆流( tricuspid regurgitation )原因為何?

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107年

有關主動脈瓣狹窄,下列敘述何者錯誤?

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107年

一位 23 歲大學王姓女畢業生規劃去位於菲律賓首都馬尼拉的貿易公司上班,在出發前兩週,因平常有過敏性鼻炎而先自行到住家附近的李姓家醫科診所拿藥。醫師問病史時王女除了提到鼻塞、流鼻水外,還表示偶而會有胸悶的症狀,但並無其他任何不適。而醫師在作身體診查時聽診前胸,發現有 grade 1-2 的mid-systolic murmur ,於是醫師要王女轉診去附近的區域醫院作進一步檢查。王女到了區域醫院的心

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107年

有關發紺( cyanosis )的敘述,下列何者錯誤?

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107年

有關次發性高血壓的敘述,何者正確?

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107年

黃疸是 床上常 的症 。有一個20 歲 輕男性,無任何肝臟病史,門診主訴 健康檢查中,發現血清 Bilirubin 2.9/0.5 ㎎/dL(Total/Direct, reference value:<1.0/<0.3 mg/dL),其他肝功能檢查都正常,血清肝炎標誌都是陰性反應; 學檢查無異常,沒有搔癢症狀。下 何種診斷最有可能?

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107年

有關 B型肝炎病毒的變異( variants ),下列何者錯誤?

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107年

Child Pugh score 是用來評估肝硬化嚴重的方式, Child Pugh score 的組成共有 5個項目,這 5個項目是:

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107年

關於 Ulcerative colitis 及Crohn's disease 的比較,下列何者正確?

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107年

Helicobacter pylori infection 業已證實為消化性潰瘍的主因,關於此細菌的特性,下列敘述何者正確?

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107年

關於痛風( gout )和急性痛風性關節炎( acute gouty arthritis )的治療,下列敘述何者錯誤?

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107年

有關復發性多軟骨炎( relapsing polychondritis )的敘述,下列何者正確?

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107年

30 歲女性主訴近半年來口乾眼乾越來越嚴重,即使每天喝很多水也無法改善,眼科醫師經過 Schirmer's test之後確認為乾眼症,轉介至風濕免疫科門診。下列何種處置比較恰當?

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107年

33 歲女性因 爲持續發燒 1個多月前來求診。病人 12 歲時曾因下肢紫斑與牙齦出血在其他醫院診斷為「自體免疫血小板低下」,經類固醇治療約半年左右就病情穩定也未再回診。初步實驗室檢驗白血球( WBC ),3,200/ µL,Hgb 8.5 g/dL ,血小板 60,000/ µL,尿液常規有蛋白尿 protein 3+ ,血尿 RBC 10 ~20/HPF 。下列何項檢查對確立診斷最有幫助?

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107年

38 歲謝先生約半年前開始出現陣發性關節腫痛。病人痛過的關節包括左膝關節、雙手腕關節、左手第 2、3、4掌指關節、右手第 2掌指關節及右手第 2近端指間關節與右肘關節。每次腫痛只侵犯 1個關節,約 3至5天自癒,從來沒有痛過足部的關節。但近 2個月雙腕關節及雙手第 2、3掌指關節與右手第 2近端指間關節腫痛一直不消退,造成生活極大不便。以下何種檢查對確診病人為類風濕性關節炎最為重要?

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107年

胃的惡性腫瘤中,約有 15% 為惡性淋巴癌,即原發性胃淋巴瘤( primary gastric lymphoma )。以下相關的敘述中,何者正確?

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107年

針對 TNM Staging System Stage I 、3 cm 的早期肝細胞癌,以下的治療方式,何者不是「具治癒性可能(curative-intent )」的治療策略?

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107年

有關 neuroendocrine tumors (NETs )的診治,以下敘述何者錯誤?

1178
107年

下列何者不是口咽部原發鱗狀上皮癌的危險因子?

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107年

腎細胞癌( renal cell carcinoma )的細胞型態,最常見的是:

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107年

一位 68 歲女性,因為倦怠無力而來門診求醫。理學檢查除了臉色特別紅潤,脾臟有腫大的現象。此外,並無其他異常。血液數據顯示:白血球 12,200/ µL,分類 segmented neutrophil 79.7% ,lymphocyte 12,7% ,無不成熟細胞。血紅素 20.3 g/dL ,Hematocrit 61.5% ,MCV (mean cell volume )89.2 fL ,MC

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107年

一位 45 歲女性,平常健康狀況良好,但是近三個月感到腹脹,食慾不振,疲乏無力。理學檢查呈現臉色與結膜蒼白,另外腹部觸診可以摸到明顯之脾臟與肝臟腫大。實驗室數據顯示,白血球高達 260,000/ µL,Hemoglobin 7.7 g/dL ,血小板 650,000/ µL,白血球分類顯示 blast 10% ,promyelocyte 19% ,myelocyte9.8% ,metamyeloc

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107年

38 歲女性,主訴在最近 6個月運動時有愈來愈嚴重的呼吸困難( exertional dyspnea )。血球檢查數據如下(括弧內是正常參考數值): RBC 3.91 M/ µL(3.78 ~4.99 ), HB 7.0 g/dL (10.8 ~14.9 ), HCT 26.2%(35.6 ~45.4 ), MCV 67.0 fL (80 ~100 ), MCH 17.9 pg (26 ~34 )

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107年

下列有關氣喘的發病機制( pathogenesis ),何者正確?

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107年

下列那一種肺癌組織型,為我國最常見者?

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107年

關於肺癌診斷及分期,下列何者正確?

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107年

30 歲之男性病人,因有突發性左側胸痛,呼吸困難而至急診處就醫,觸診( palpation )時發現左下肺野觸覺震顫(tactile fremitus )減少,敲診時為 hyper-resonant ,聽診時呼吸音減少,最可能診斷為下列何者?

1187
107年

24 歲女性患者,因意識不清被送來急診處。在吸入室內空氣時,其動脈血液氣體分析顯示 pH 7.12 ,PaCO₂ 80 mmHg ,PaO₂ 45 mmHg ,HCO₃⁻ 28 mEq/L ,BE(ECF) 0 mEq/L 。其低血氧症最可能之原因為何?

1188
107年

因為父親罹患開放性肺結核而接受接觸者檢查的 23 歲男性,他的胸部 X光檢查正常,但丙型干擾素血液測驗(interferon-γ release assay )為陽性。下列何種建議最不適當?

1189
107年

42 歲的男性,過去身體都十分健康,也沒有任何全身性疾病。此次因為罹患 A型流行性感冒後,併發細菌性肺炎。其最可能的致病菌為何?

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107年

甲狀腺的觸診是診斷疾病的重要依據,根據 1994 年UNICEF (聯合國兒童基金會)的分類法,對甲狀腺大小的分級描述何者正確? ①甲狀腺組織看不到,也摸不到: Grade 0 ②甲狀腺組織看不到,但摸的到: Grade1 ③甲狀腺組織看的到,也摸的到: Grade 2

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107年

有關糖尿病口服藥物的敘述,下列何者錯誤?

1192
107年

糖尿病足部病變是導致下肢截肢的主要原因,下列敘述何者錯誤?

1193
107年

關於減重,下列敘述何者錯誤?

1194
107年

有關高脂血症之敘述,下列何者最不適當?

1195
107年

下列何者是原發性副甲狀腺功能亢進的患者,最可能出現的電解質變化?

1196
107年

對於神經內分泌瘤( neuroendocrine tumor )的敘述,下列何者最正確?

1197
107年

人類免疫不全病毒( HIV )感染者感染梅毒( syphilis )或其他性行為傳染疾病的臨床表徵敘述,何者錯誤?

1198
107年

下列關於肺炎鏈球菌( Streptococcus pneumoniae )感染的敘述,何者正確?

1199
107年

35 歲男性,因父親被診斷為具傳染性的肺結核感染,而被轉介至門診進行評估。沒有臨床症狀,血清丙型干擾素釋放測試( Interferon-gamma releasing assays, IGRAs )檢查為陽性,下列何種處置不恰當?

1200
107年

35 歲男性,家住山上,在颱風之後清掃自家附近水溝,當時注意到有很多死老鼠,一週後因黃疸、茶色尿及發高燒被送到急診,最可能的致病菌是: