醫師[2] - 內科學

1494 題 · 第 20 / 30

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108年

相較於瀰漫型硬皮症( diffuse systemic sclerosis ),下列何者是侷限型硬皮症( limited systemic sclerosis )的特性?

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108年

有關貝賽特氏症( Behçet's syndrome )的敘述,下列何者正確?

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108年

31 歲王小姐被診斷為全身性紅斑狼瘡併腎炎約 7年,初發病時經過 prednisolone 與mycophenolate 治療後,近 5年24 小時尿蛋白都小於 0.5 克,血中 creatinine 為0.6 mg/dL ,目前用藥為 prednisolone 每日 5毫克加hydroxychloroquine 200 毫克。王小姐因近日即將結婚,有懷孕的計畫,所以到門診來諮詢是否需調整藥物。下

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108年

有關肝細胞癌( hepatocellular carcinoma ,即 HCC )的臨床評估及診治,以下敘述何者錯誤?

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108年

下列關於惡性黑色素細胞癌( malignant melanoma )的敘述,何者正確?

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108年

關於第四期肺癌的治療,下列何者錯誤?

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108年

去勢治療失敗的( castration-resistant )攝護腺癌( prostate cancer ),其藥物治療不包括下列何者?

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108年

一位 46 歲男性,過去無特殊病史,因呼吸急促,腹部腫脹而被送到急診求診。理學檢查呈現結膜蒼白,脾臟腫大並且有腹水。實驗室數據顯示:白血球 8450/μL,分類 blast 2.9% ,myelocyte 1% ,metamyelocyte 3.8% ,band 6.7% ,segmented neutrophil 37.1% ,lymphocyte 31.4% 。血紅素 9.7 g/dL ,血小

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108年

維生素B12是造血的重要元素之一,以下對維生素B12的敘述何者錯誤?

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108年

58 歲男性,近半年感到腹部不適,某日就診時發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫大。病人體溫38.8℃ ,血壓 90/50mmHg ,並有畏寒與疲累的症狀,血球檢查數據如下(括弧內是正常參考數值): RBC4.12 M/μL (4~5.52 ), Hb 12.4 g/dL (13.2 ~17.2 ), Retic. 1.48% (0.5 ~2), PLT 261 k/μL (148 ~339 ),

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108年

下列何種疾病無法用異體造血幹細胞移植( hematopoietic stem cell transplantation )的方式來達到長期緩解?

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108年

以下何者不是 Krukenberg tumor 常見的原發腫瘤部位?

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108年

48 歲女性無抽菸史,因爬樓梯會喘,到內科門診,身體診察發現右側有胸水,經超音波導引胸水引流,胸水細胞檢驗發現 adenocarcinoma ,肺部電腦斷層顯現右下肺有 3 cm 腫瘤,併發兩側肺葉密密麻麻的轉移,核磁共振檢驗發現腦部無轉移,經支氣管切片,證實為肺腺癌( lung adenocarcinoma ),其他器官功能正常,醫師評估performance status (PS) 1 。下列

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108年

關於氣胸( pneumothorax )的敘述,下列何者正確?

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108年

52 歲男性病人,在坐起來的時候,比躺下時有較低血氧症( orthodeoxia )及呼吸困難( platypnea ),此位病人最可能罹患下列何種疾病?

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108年

70 歲的男性,因為咳嗽 10 個月及體重減輕就醫,其胸部 X光檢查如附圖。關於進一步的檢驗,下列何者最不適當? [圖片]

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108年

關於非結核分枝桿菌( nontuberculous mycobacteria )的治療,下列敘述何者最不適當?

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108年

甲狀腺癌的病患接受手術切除,並完成高劑量之放射碘-131 同位素治療後,臨床上,下列何者為血液中追蹤甲狀腺癌是否復發之生化指標?

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108年

低血糖是臨床上常見的現象,下列那一項敘述最不適當?

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108年

關於非自主性的體重流失( involuntary weight loss )的敘述,下列何者錯誤?

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108年

有關脂質代謝之敘述,下列何者錯誤?

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108年

因甲狀腺功能亢進造成心律不整的患者,應儘量避免使用下列何種藥物,以避免甲狀腺功能亢進惡化?

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108年

若懷疑病人有橋本氏症( Hashimoto's thyroiditis )造成甲狀腺功能低下,檢查下列何種抗體最能佐證?

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108年

一位 67 歲女性,服用含類固醇中藥多年治療背痛,有庫欣氏症( Cushing's syndrome )外觀,經家人勸告後已停藥 1個月。現因泌尿道感染引發低血壓休克、意識不清被送來急診。除使用抗生素、輸液、升壓藥物治療外,應立刻給與何種處置?

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108年

下列關於氟 喹諾酮類抗生素( quinolone ,如 ciprofloxacin 、levofloxacin )的敘述,何者正確?

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108年

關於類鼻疽( melioidosis )疾病,下列敘述何者正確?

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108年

臨床上中央靜脈導管常使用於輸液注射與藥物給與,但必須預防併發導管相關的血流感染。此病原菌感染最常見的來源是:

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108年

80 歲女性因肺癌住院接受化學治療。住院第 20 天病人喘、寒顫、休克(血壓 80/60 mmHg ), X光顯示右下肺炎( lobar pneumonia ),應進行的處置何者最不恰當?

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108年

50 歲健康男性,因牙結石進行相關治療,過去病史有 penicillin 過敏,下列建議何者最恰當?

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108年

下列診斷標誌,何者可以最早偵測急性人類免疫不全病毒( HIV )感染?

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108年

Abacavir 是治療人類免疫不全病毒( HIV )的核 苷反轉錄酶抑制劑,有些病人服用可能會引起致死性的超敏感性反應( hypersensitivity reaction ),其與下列何者基因相關?

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108年

【題組】有一位 75 歲男性病人,解尿時通常需要稍微用力才能解出來,且尿流較細,曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥大( benign prostatic hyperplasia or hypertrophy )。某日他因感冒與嘔吐服用藥物,結果突然發生無法排尿的情況,明明覺得膀胱很脹,但就是解不出來。請依前述情況回答下列 3題。 (第1題)下列藥物何者最不可能造成此種情況?

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108年

【題組:有一位 75 歲男性病人,解尿時通常需要稍微用力才能解出來,且尿流較細,曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥大( benign prostatic hyperplasia or hypertrophy )。某日他因感冒與嘔吐服用藥物,結果突然發生無法排尿的情況,明明覺得膀胱很脹,但就是解不出來。請依前述情況回答下列 3題。】 (第2題)上述病人嘗試去排尿後,立即使用超音波檢查膀胱,發現約有 500

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108年

【題組:有一位 75 歲男性病人,解尿時通常需要稍微用力才能解出來,且尿流較細,曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥大( benign prostatic hyperplasia or hypertrophy )。某日他因感冒與嘔吐服用藥物,結果突然發生無法排尿的情況,明明覺得膀胱很脹,但就是解不出來。請依前述情況回答下列 3題。】 【(前題)上述病人嘗試去排尿後,立即使用超音波檢查膀胱,發現約有 500

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108年

一位 45 歲男性清潔工,過去健康情形良好,無任何病史,因呼吸急促胸悶住院, chest X-ray 發現兩側肺野有零散的毛玻璃病灶( ground-glass opacities ),病人主訴前兩週去廢棄工廠打掃並清除雜物,一週前開始咳嗽、發燒、胸悶現象,住院後經支氣管鏡肺泡灌洗術( bronchoalveolar lavage )檢查發現有 lymphocytosis 現象,此病人最有可能的診

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108年

承上題【一位 45 歲男性清潔工,過去健康情形良好,無任何病史,因呼吸急促胸悶住院, chest X-ray 發現兩側肺野有零散的毛玻璃病灶( ground-glass opacities ),病人主訴前兩週去廢棄工廠打掃並清除雜物,一週前開始咳嗽、發燒、胸悶現象,住院後經支氣管鏡肺泡灌洗術( bronchoalveolar lavage )檢查發現有 lymphocytosis 現象,此病人最有

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108年

周全性老年評估可以發現老年人之潛在性可治療的健康問題,使老年人獲得較好的健康照顧。下列何種狀況最不適合作周全性老年評估?

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108年

17 歲女性病人由母親陪同就醫,母親發現病人最近半年瘦了 10 公斤,病人自覺容易口渴且排尿較為頻繁。理學檢查發現病人消瘦,血壓 100/70 mmHg ,其餘無特殊異常。如果只能安排一項檢查來診斷,下列何者最適當?

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108年

78 歲陳先生由親人陪同就診,主訴最近一週有尿失禁及倦怠無力。病人長期失眠,經常服用安眠藥。最近失眠加重,增加劑量仍未見效,而且血壓也上升。病人又自行購買高血壓藥物服用。身體檢查病人生命徵象穩定,意識清楚,行動正常且無局部神經異常症狀。對該病人的處置方式,下列何者最為適當?

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108年

44 歲女性有酗酒習慣,某日熬夜喝酒之後突然口語不清,吞嚥困難,因此被送到急診求治;患者未注射對比劑的電腦斷層掃描檢查如圖,最可能的診斷為何? [圖片]

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108年

下圖為肝臟之超音波掃描圖,箭號所指處最不可能的病灶為: [圖片]

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108年

一位 60 歲男性病人因在診所發現有心搏過緩合併低血壓被轉診至醫院,若病史顯示病人可能有中毒或藥物過量,下列何者藥物最不可能有上述的症狀?

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108年

關於路易絲湖急性高山病( Lake Louise Acute Mountain Sickness )評估表內容的症狀及徵候,不包括下列何項?

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108年

65 歲男性長期有高血壓,持續用藥控制中,幾天前門診醫師幫他換藥,這幾天就常感覺腹脹,而且有便秘現象,病人最可能用了下列何種藥?

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108年

⼀位 40 歲女性,因⾞禍接受頭部電腦斷層攝影檢查,發現腦下垂體部位有空蝶鞍( empty sella )現象。她⽬前⽉經正常,飯前⾎糖 90 mg/dL ,PR 80/min ,BP 130/80 mmHg ,free T4 1.2 ng/dL (normal range 0.8 ~1.8 ng/dL) , TSH 1.0μIU/mL (normal range 0.1 ~2.0 μIU/mL

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108年

⼀位 35 歲的男性,因為意識不清被家⼈送⾄急診就醫,抽⾎檢查發現⾎鈉過⾼( 160 mEq/L ,參考值 135 ~145 mEq/L )。有關⾼⾎鈉( hypernatremia )的處理,下列描述何者最適當?

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108年

⼀位 35 歲男性因慢性腹瀉就醫,此症狀在食⽤麵粉製品後會加劇,少吃會較緩解。⾎液學檢查顯⽰⾎紅素 11.5gm/dL ,⽩⾎球及⾎⼩板正常,⽽⽣化學檢查顯⽰⾎鈣稍低( 2.15 mmol/L ,正常 2.2 ~2.5 mmol/L ),⾎清肌酸酐(creatinine ,0.6 mg/dL )、鈉( 139 mEq/L )及鉀( 3.8 mEq/L )則在正常範圍,⾎中 IgA tissue t

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108年

下列各項有關瓣膜性⼼臟病的 敘述,何者正確?

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108年

⼀位 23 歲男性因⼼悸⾄⾨診檢查,⼼電圖顯⽰如下圖,其附屬路徑或旁道( accessory pathway )最可能位在何處? [圖片]

1000
108年

⼀位 82 歲男性,有⾼⾎壓與慢性腎臟疾病,主訴最近疲倦無⼒,⾎壓 152/90 mmHg ,呼吸 15 次/分,⼼跳 65次/分,體溫 36.5 ℃,⼼電圖顯⽰如下圖,其最可能為何種電解質異常? [圖片]