⼀位 36 歲女性無任何過去病史，因連續 3⽇胸痛⾄急診求診。胸痛於特定姿勢可較緩解。她否認近⽇有使⽤藥物或創傷史，但⽬前有喉 嚨痛等感冒症狀。抽⾎檢查發現 D-dimer 與⼼肌 酶正常，但⽩⾎球與發炎指數（hsCRP ）均有輕微升⾼現象。⼼電圖檢查如下圖所⽰。⼼臟超⾳波檢查顯⽰⼼臟收縮功能正常，且無局部室壁活動異常（ regional wall motion abnormality ），可⾒少
⼀位 28 歲女性因運動性呼吸困難⼤約半年⾄⼼臟科⾨診求診。病患否認有胸悶，端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難情形，⼤約在 1週前突發性⼼悸不適狀況。⾝體診察發現有隨呼吸固定第⼆⼼⾳分裂（ fixed splitting S 2）以及輕微收縮期⼼雜⾳。⼼電圖顯⽰⼼軸右偏（ right axis deviation ）及 V1 rSR’ 。胸部 X光顯⽰右⼼房及肺動脈擴⼤。該病患最可能診斷 為何？
王先⽣接受上下肢⾎壓的檢 查，下肢 dorsalis pedis artery 收縮壓為 90 mmHg ，上臂測得的⾎壓為 150/75mmHg ，平均⾎壓為 100 mmHg ，以下敘述何者正確？
李先⽣因呼吸困難⽽到醫院就診，在診間醫師問完病史後，就作⾝體診察，其中包括了 abdominojugular reflex ，結果發現原本無異樣的頸靜脈有明顯的⿎漲，⾄少在鎖骨上超過 5公分。下列敘述何者最恰當：
下列改變⾎⾏動⼒學（ hemodynamics ）的動作，與⼼臟雜⾳之間的關係何者錯誤？
有關⼼臟⾎管系統的⾝體檢 查與評估，下列何者錯誤？
下列有關利⽤肝穿刺診斷各種病毒性肝炎相關之肝臟疾病的 敘述，何者錯誤？
肝穿刺是診斷肝臟纖維化的 黃⾦標準，但有其臨床應⽤的困難與判讀上的限制。非侵入性肝纖維化檢測是可⾏的替代⽅案，⽽且⽬前臨床上已經逐漸廣 為採⽤。下列有關各種非侵入性肝纖維化檢測⽅法的描述，何者錯誤？
有關 B型肝炎病毒的敘述，下列何者錯誤？
50 歲的B型肝炎男性病⼈，肝臟內有⼀顆 8公分的肝細胞癌併有肝⾨靜脈主幹腫瘤栓塞（ main portal vein tumor thrombosis ），及多處肺部轉移。病⼈沒有肝硬化，肝臟沒有任何失代償現象，沒有黃疸，沒有腹⽔。以下那⼀種治療最適合這位病⼈？
對於肝腎症候群（ hepatorenal syndrome ）的敘述，何者正確？
關於發炎性腸道疾病（ inflammatory bowel disease, IBD ）的敘述，下列何者正確？①發病⾼峰期在 20 ⾄40 歲②其發⽣率在亞洲已開發國家有上升趨勢③出⽣第⼀年有使⽤抗⽣素的嬰兒，未來發⽣發炎性腸道疾病的風險比較⾼④有接受過闌尾切除⼿術（ appendectomy ），可以顯著降低發⽣潰瘍性⼤腸炎（ ulcerative colitis ）與克隆⽒症（ Crohn's
關於⼤腸癌的症 狀，何者正確？
關於 Zollinger-Ellison syndrome 下列何者敘述正確？
關於 胰臟癌的敘述，下列何者正確？
72 歲男性為慢性腎病病⼈，⾎中肌酸酐（ creatinine ）6.3 mg/dL ，下列何種酸鹼電解質狀態最少發⽣在此病⼈？
65 歲女性病⼈因⻑期糖尿病腎病變，接受規則⾎液透析治療已 5年，透析前⾎中磷（ PO₄³⁻）6.8 mg/dL 、鈣（Ca²⁺ ）10.8 mg/dL 、副甲狀腺賀爾蒙（ PTH ）88 pg/mL 。對此病⼈，下列何者為最適當治療？
48 歲男性末期腎病病⼈，接受⻑期免疫抑制劑治療，移植前無糖尿病病史，移植 3個⽉後⾎中肌酸酐 0.8mg/dL ，飯前⾎糖 210 mg/dL ，下列何種藥物最有可能產⽣此種合併症？
針對嘔吐導致急性腎損傷的病⼈，欲區分 prerenal 或intrinsic 病因，下列何項指標最為適合？
下列何種疾病所造成的急性腎損傷，其⾎液檢驗結果最少發⽣ eosinophilia ？
依照 2012 年最新之 KDIGO （Kidney Disease ：Improving Global Outcomes ）準則，下列診斷急性腎損傷（acute kidney injury ）之定義何者錯誤？
⼀位 18 歲男性⼤學新⽣，⼀星期前入學體檢報告正常。三天前參加新⽣盃籃球比賽後關節酸痛，⾃⾏購買⽌痛藥（ diclofenac ）服⽤後開始出現⼩便泡沫與腳腫，故⾄⾨診求診。無嘔吐、腹瀉、發燒與頻尿症狀。理學檢 查發現：⾎壓 160/90 mmHg ，呼吸速率每分鐘 20 下，四肢出現紅疹，雙下肢 4+ ⽔腫。⾎液檢查：尿素氮（BUN ）52 mg/dL 、肌酸酐： 2.0 mg/dL ，⽩蛋⽩
⾼尿酸⾎症（ hyperuricemia ）是造成痛風（ gout ）的最主要原因，下列關於造成⾼尿酸⾎症的敘述何者正確？
關於 calcium pyrophosphate deposition （CPPD ）和 calcium apatite deposition 引起的關節炎之敘述，下列何者錯誤？
有關多發性肌炎（ polymyositis ）的敘述，下列何者正確？
有關顳動脈⾎管炎（ temporal arteritis ）的敘述，下列何者正確？
40 歲李女⼠約 3年前診斷為全⾝性紅斑狼瘡（ systemic lupus erythematosus ），除發病時曾有關節腫痛與⽪膚紅斑外，近 2年病情尚稱穩定。李女⼠過去驗⾎就知道⾎中的抗⼼脂抗體（ anticardiolipin antibodies ）很⾼， 為正常上限值的 3倍，但過去並不曾發⽣⾎管栓塞。本次因左腿急性腫痛⾄急診室求診，影像學檢查⾒左腿有深部靜脈栓塞（ deep vei
已知肝細胞癌（ hepatocellular carcinoma, HCC ）有不同的 etiologic factors ，且這些 factors 在不同地區和國家促成肝癌發⽣的重要性也不盡相同。以下有關「地區或國家：該地區或國家最重要的 etiologic factor of HCC 」的組合中，何者正確？
有關「⾎ 清CA19-9 值」於胰臟癌（ pancreatic ductal adenocarcinoma ）診療上的敘述，何者正確？
關於原發性肺癌的 敘述，何者錯誤？
⼀位 46 歲女性因為常常頭暈，爬樓梯時感到很喘⽽來醫院求診。⾝體檢查除臉⾊與結膜蒼⽩之外，並無其他明顯異常。患者⾎壓 106/76 mmHg ，脈搏每分鐘 72 次，規則⼼跳，無發燒，亦無體重減輕或是食慾降低的現象。⾎液數據顯⽰⾎紅素 7.6 g/dL ，⽩⾎球 4,030/μL ，無異常分類，⾎⼩板 418,000/μL ，MCV 74.8 fL （參考區間 80 ～100 ）， ferrit
⼀位 65 歲男性，其⾎液數據顯⽰，⽩⾎球⾼達 160,000/μL ，⾎紅素 12.7 g/dL ，⾎⼩板是 165,000/μL ，⽩⾎球分類顯⽰ segmented neutrophil 14% ，lymphocyte 80.3% ，無不成熟⾎球。其⾎液抹片之細胞顯⽰如下圖。這些淋巴球表達 CD19 、CD5 、dim CD20 、CD23 、dim kappa light chain re
⼀位 30 歲女性，過去健康狀況良好，並無重⼤疾病。她在最近 5年的⾝體檢查中多次發現⾎⼩板低下，⾎⼩板數多維持在 40,000/μL 左右，⽽其他⾎球數⽬與⽩⾎球分類則未發現異常。最近⼀次⾎液檢查的⽩⾎球9,600/ μL，⾎紅素 12.7 g/dL ，⾎⼩板 41,000/μL ，⽩⾎球分類無異常。病⼈否認有任何藥物的服⽤或是毒物的曝露，也無主觀上的不適。以下關於這位病⼈最可能的疾病之診斷與治
66 歲男性，⾃訴以往健康良好。 2個⽉前發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫⼤，經左側淋巴結切片檢查診斷為 angioimmunoblastic T cell lymphoma （AITL ），接受全⾝性化學治療，處⽅為標準劑量的 CHOP（cyclophosphamide, adriamycin, vincristine 和prednisolone ）。病⼈於化療 2週後返回⾨診，主訴上腹脹、
下列關於⼦宮頸癌（ cervical cancer ）的敘述，何者錯誤？
關於 grade IV astrocytoma （glioblastoma ）的敘述，何者錯誤？
有關⽯綿肺症（ asbestosis ）的敘述，下列何者錯誤？
關於肋膜腔積液（ pleural effusion ）的敘述，下列何者正確？
關於肺腺癌基因突變及標 靶治療，下列敘述何者正確？
55 歲之女性病⼈，有⾼⾎壓及糖尿病史在使⽤藥物，抱怨⻑期乾咳已有近 3個⽉，沒有咳⾎及呼吸困難。⾝體診 查及例⾏胸部 X光片檢查皆為正常，對於病⼈的診斷，下列何者最為優先？
75 歲男性病⼈，因多年來有運動時呼吸困難現象，前來醫院就診。就診時沒有發燒，⾝體診查發現有兩⼿有杵狀指（ clubbing fingers ），且聽診時可聽到兩側下肺野有細囉⾳（ fine crackles ），下列何種疾病為最可能的診斷？
28 歲的開放性肺結核女性病⼈，接受含有 isoniazid, rifampin, ethambutol 及pyrazinamide 的抗結核藥物治療，在治療 3個星期後，發⽣嚴重痛風。最有可能導致其痛風發作的藥物為何？
過去⾝體都⼗分健康的 46 歲男性病⼈，因為發燒及咳嗽 3天到⾨診就醫，胸部 X光檢查有疑似肺炎病灶。下列何者最不可能 為致病菌？
下列何者不是典型之甲 狀腺功能亢進（ hyperthyroidism ）的症狀？
下列何者是甲 狀腺髓質癌（ medullary thyroid cancer ）的細胞來源？
有關糖尿病的分類、診斷與病因，下列 敘述何者最正確？
有關⾎脂質的代謝，下列 敘述何者最正確？
關於代謝症候群（ metabolic syndrome ）之敘述，下列何者錯誤？
52 歲女性患者，半年來有間歇性⼼悸、冒冷汗、頭痛、⾎壓突然升⾼到約 180/100 mmHg 的情況，下列何種內分泌疾病最需要列入診斷考量？
下列何者最可能是⼈⼯瓣膜⼿術後 2個⽉內引發⼼內膜炎（ prosthetic valve endocarditis ）的致病菌？