醫師[2] - 內科學

1494 題 · 第 23 / 30

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1101
107年

有關 neuroendocrine tumors (NETs )的診治,以下敘述何者錯誤?

1102
107年

下列何者不是口咽部原發鱗狀上皮癌的危險因子?

1103
107年

腎細胞癌( renal cell carcinoma )的細胞型態,最常見的是:

1104
107年

一位 68 歲女性,因為倦怠無力而來門診求醫。理學檢查除了臉色特別紅潤,脾臟有腫大的現象。此外,並無其他異常。血液數據顯示:白血球 12,200/ µL,分類 segmented neutrophil 79.7% ,lymphocyte 12,7% ,無不成熟細胞。血紅素 20.3 g/dL ,Hematocrit 61.5% ,MCV (mean cell volume )89.2 fL ,MC

1105
107年

一位 45 歲女性,平常健康狀況良好,但是近三個月感到腹脹,食慾不振,疲乏無力。理學檢查呈現臉色與結膜蒼白,另外腹部觸診可以摸到明顯之脾臟與肝臟腫大。實驗室數據顯示,白血球高達 260,000/ µL,Hemoglobin 7.7 g/dL ,血小板 650,000/ µL,白血球分類顯示 blast 10% ,promyelocyte 19% ,myelocyte9.8% ,metamyeloc

1106
107年

38 歲女性,主訴在最近 6個月運動時有愈來愈嚴重的呼吸困難( exertional dyspnea )。血球檢查數據如下(括弧內是正常參考數值): RBC 3.91 M/ µL(3.78 ~4.99 ), HB 7.0 g/dL (10.8 ~14.9 ), HCT 26.2%(35.6 ~45.4 ), MCV 67.0 fL (80 ~100 ), MCH 17.9 pg (26 ~34 )

1107
107年

下列有關氣喘的發病機制( pathogenesis ),何者正確?

1108
107年

下列那一種肺癌組織型,為我國最常見者?

1109
107年

關於肺癌診斷及分期,下列何者正確?

1110
107年

30 歲之男性病人,因有突發性左側胸痛,呼吸困難而至急診處就醫,觸診( palpation )時發現左下肺野觸覺震顫(tactile fremitus )減少,敲診時為 hyper-resonant ,聽診時呼吸音減少,最可能診斷為下列何者?

1111
107年

24 歲女性患者,因意識不清被送來急診處。在吸入室內空氣時,其動脈血液氣體分析顯示 pH 7.12 ,PaCO₂ 80 mmHg ,PaO₂ 45 mmHg ,HCO₃⁻ 28 mEq/L ,BE(ECF) 0 mEq/L 。其低血氧症最可能之原因為何?

1112
107年

因為父親罹患開放性肺結核而接受接觸者檢查的 23 歲男性,他的胸部 X光檢查正常,但丙型干擾素血液測驗(interferon-γ release assay )為陽性。下列何種建議最不適當?

1113
107年

42 歲的男性,過去身體都十分健康,也沒有任何全身性疾病。此次因為罹患 A型流行性感冒後,併發細菌性肺炎。其最可能的致病菌為何?

1114
107年

甲狀腺的觸診是診斷疾病的重要依據,根據 1994 年UNICEF (聯合國兒童基金會)的分類法,對甲狀腺大小的分級描述何者正確? ①甲狀腺組織看不到,也摸不到: Grade 0 ②甲狀腺組織看不到,但摸的到: Grade1 ③甲狀腺組織看的到,也摸的到: Grade 2

1115
107年

有關糖尿病口服藥物的敘述,下列何者錯誤?

1116
107年

糖尿病足部病變是導致下肢截肢的主要原因,下列敘述何者錯誤?

1117
107年

關於減重,下列敘述何者錯誤?

1118
107年

有關高脂血症之敘述,下列何者最不適當?

1119
107年

下列何者是原發性副甲狀腺功能亢進的患者,最可能出現的電解質變化?

1120
107年

對於神經內分泌瘤( neuroendocrine tumor )的敘述,下列何者最正確?

1121
107年

人類免疫不全病毒( HIV )感染者感染梅毒( syphilis )或其他性行為傳染疾病的臨床表徵敘述,何者錯誤?

1122
107年

下列關於肺炎鏈球菌( Streptococcus pneumoniae )感染的敘述,何者正確?

1123
107年

35 歲男性,因父親被診斷為具傳染性的肺結核感染,而被轉介至門診進行評估。沒有臨床症狀,血清丙型干擾素釋放測試( Interferon-gamma releasing assays, IGRAs )檢查為陽性,下列何種處置不恰當?

1124
107年

35 歲男性,家住山上,在颱風之後清掃自家附近水溝,當時注意到有很多死老鼠,一週後因黃疸、茶色尿及發高燒被送到急診,最可能的致病菌是:

1125
107年

40 歲男性,感染人類免疫不全病毒( HIV ),有憂鬱症病史,曾經有自殺意圖, CD4⁺ T 細胞數 50 cells/µL,HIV 病毒量 10,000 copies/mL ,下列抗反轉錄病毒藥物,何者最不適合這位病人長期治療?

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107年

50 歲男性,患有糖尿病多年,未規則服用降血糖藥物,因為右眼紅腫疼痛及發燒 2天,至急診就醫,診斷有眼內炎(endophthalmitis ),腹部超音波檢查發現有肝臟膿瘍。在國內,這位病人最恰當的抗生素治療為何?

1127
107年

下列有關 Clostridium difficile 及其導致之腹瀉疾病之敘述,何者錯誤?

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107年

【題組】45 歲女性病患來門診時,主訴疲倦( malaise ),鞏膜泛黃( icteric sclera ),急診檢驗資料顯示血清albumin level :3.6 g/dL (reference value >3.5 ), total bilirubin level :5.6 mg/dL (reference value <1.0 ), direct bilirubin level :2.4

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107年

【題組:45 歲女性病患來門診時,主訴疲倦( malaise ),鞏膜泛黃( icteric sclera ),急診檢驗資料顯示血清albumin level :3.6 g/dL (reference value >3.5 ), total bilirubin level :5.6 mg/dL (reference value <1.0 ), direct bilirubin level :2.4

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107年

【題組:45 歲女性病患來門診時,主訴疲倦( malaise ),鞏膜泛黃( icteric sclera ),急診檢驗資料顯示血清albumin level :3.6 g/dL (reference value >3.5 ), total bilirubin level :5.6 mg/dL (reference value <1.0 ), direct bilirubin level :2.4

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107年

關於老人照護的原則,下列何者正確?

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107年

一名酗酒男性因上腹悶痛和食慾不佳來求診,電腦斷層檢查呈現如圖,箭號所指之異常最可能是下列那一項診斷? [圖片]

1133
107年

一位 65 歲女性病人,有肥胖、腦中風、高血壓的病史。 4週前曾因大腿骨折而接受手術治療,目前在家臥床休養,傷口癒合良好。此病人清晨突然覺得噁心、胸悶,喘不過氣來,家人緊急送醫治療。到院時體溫正常意識清楚,呼吸 27 次/min ,心跳 120 次/min ,血壓 88/43 mmHg ,血氧飽和度 86% 。你發現心電圖在 Lead V1至V4 出現新的 T wave inversion 及S1

1134
107年

一位 59 歲接受腹膜透析腎病患者,血壓為 125/80 mmHg ,心跳為76 次/min ,12 導程心電圖發現有 peaked T waves ,血鉀值為 7.0 mmol/L ,無溶血。下列何種處置最不優先?

1135
107年

一位 56 歲女性,由美國紐約返回臺北的飛機途中發生暈厥( syncope ),下了飛機後因呼吸不順至急診就診,她以前不曾發生類似狀況,平常亦無特殊疾病,身體檢查發現血壓 120/70 mmHg ,心跳 126 次/分,呼吸28 次/分,體溫37.2 ℃,呼吸音及心音皆正常,四肢活動自如,無腫脹現象,在給予 40 %氧氣五分鐘後,動脈氣體分析為 pH=7.48 ,PaO₂ =70mmHg ,PaC

1136
107年

某老先生退休後經常感覺身體無力,走路走太久也會喘,他來看醫師,醫師發現他的嘴唇有點發紺,經檢查後告訴他是因為甲基血紅素( Methemoglobin )太高造成的,甲基血紅素達血紅素中最少約多少比率,會開始有發紺的現象?

1137
107年

與年輕人相比,老年人罹患肺炎時的相關症狀,下列敘述何者正確?

1138
107年

一位 32 歲男性馬拉松選手因為近日常覺得疲倦要求檢查。他五天前剛參加一場比賽,表現並沒有異狀。身體診察沒有異常,實驗室檢查了血色素與甲狀腺促素( TSH ),檢查數值都正常。他的太太發現近日他在睡覺時常會打鼾,進行了睡眠檢查沒有發現呼吸中止,但 24 小時心電圖紀錄,在睡眠當中心跳每分鐘介於 42 ~58次,清醒時心率則是每分鐘 66 ~78 次之間。針對該病人的心跳狀況應採取下列何項處置?

1139
107年

36 歲有抽菸男性,因胸痛來到急診,胸痛已有八個小時,會傳向雙側上臂,且胸痛會因吸氣而加重,躺下時更嚴重,在坐起時上半身略向前傾會好一些。身體診察血壓 140/72 毫米汞柱,心跳每分鐘 96 次,沒用氧氣時血氧飽和度百分之九十八。肺部聽診沒有異常,只在左下胸骨邊緣聽到具三個成份的摩擦聲( three component friction rub )。此時進行心電圖檢查最可能看到:

1140
107年

一位 60 歲男性因突然大量吐血而被送至急診,呈休克狀態,經緊急輸液治療後,病情改進。發病前並未喝酒及嘔吐,也沒有服用非類固醇消炎止痛藥( NSAID, non-steroidal anti-inflammatory drugs ),最近也無特殊壓力。他是 B型肝炎病毒慢性感染者。這位病人最可能是下列那種病灶出血?

1141
107年

一位病人因腹瀉而來就醫。他自 3天前開始腹瀉,大多為水狀排泄物,每天至少十次,偶而伴有腹痛,同時發燒至 38.6 °C,acetaminophen 可稍退燒,但會再燒。他沒有噁心、嘔吐,但因怕腹瀉而不敢進食及喝水。下列各項敘述,何者錯誤?

1142
107年

一位病人發現其小便像濃茶,至醫院就醫時,醫師也在身體診察中確認其皮膚及鞏膜有泛黃現象,小便檢驗發現bilirubin (3+ )。下列各項檢查或檢驗,何者最不具診斷效益?

1143
107年

林小姐最近因疲累、噁心、右上腹不適到門診求診。身體診察顯示她有鞏膜泛黃現象,抽血檢查結果如下:alanine aminotransferase (ALT ): 592 U/L (normal:0~40 ); aspartate aminotransferase (AST ): 204U/L (normal:5~45 ); total bilirubin :4.2 mg/dL (normal:0.2

1144
107年

一位 50 歲病人罹患慢性腎絲球腎炎 20 年,現出現尿毒症狀,且血中肌酸酐為 11.0 mg/dL ,BUN 120 mg/dL ,病人選擇血液透析,下列敘述何者錯誤?

1145
107年

一位 55 歲病人因腫瘤而安排須注射顯影劑( contrast medium )的電腦斷層攝影( CT scan ),下列敘述何者錯誤?

1146
107年

30 歲的婦女,產前 7天的血壓正常,血液肌酸酐 0.6 mg/dL 。產後當天有出血、高血壓、少尿、水腫。理學檢查皮膚沒有紅斑或紫斑,血液 Hb 8.0 g/dL ,血小板 70,000/mm³,血液抹片有 fragmented RBCs ,haptoglobin 下降,BUN 100 mg/dL ,肌酸酐3.6 mg/dL ,尿液 osmolality 400 mOsmol/kg H₂O,尿液

1147
107年

一位 47 歲的女性,近三年來有輕度口渴、掉髮、冬天手指頭會變白及變紫。另外,在手掌及手背有明顯的微血管擴張( telangiectasis )。近半年有吞嚥障礙。經抽血檢查發現 ANA 1 :160 centromere pattern ,C3108 mg/dL ,C4 23.5 mg/dL ,anti-Scl-70 85 AU/mL (normal <120 AU/mL ), anti-cen

1148
107年

adalimumab (Humira )為一種抗腫瘤壞死因子( anti-TNF )之單株抗體,最不建議用於治療下列何種疾病?

1149
107年

32 歲男病人罹患活動性 C型病毒肝炎已數年。最近數星期,兩下肢皮膚出現許多有壓痛之小紅疹。且四肢麻木疼痛。檢查發現有輕度蛋白尿。下列那一項檢查陽性最具診斷價值?

1150
107年

一位 57 歲男性在 40 歲時曾經做過一次健康檢查,當時血液相是正常的。 15 年前因胃潰瘍穿孔接受了三分之二的胃切除手術,其他無特殊病史。最近因為容易疲倦,接受血液檢查,發現血紅素為 8.7 gm/dL ,MCV71fL ,白血球 3650/ µL,分類正常,血小板 395000/ µL。大便潛血反應為陰性,胃鏡檢查無潰瘍或腫瘤。此病人最可能的診斷為何?