一位 40 歲男性過去無任何病史,最近因為極度疲倦、嗜睡、食慾減少來就醫。病患回想這些症狀是在三個月前一次嚴重頭痛後發生。檢查發現飯前血糖 90 mg/dL ,PR 70/min ,BP 100/60 mmHg ,free T4 0.5 ng/dL(normal range 0.8 ~1.8 ng/dL ), TSH 1.0 µIU/mL (normal range 0.1 ~2.0 µIU/mL
40 歲海洛因毒癮患者因為喘,發燒及胸痛 2天,前來急診就診。這位靜脈注射毒癮者,如果發生感染性心內膜炎,最可能的致病菌為:
有關休克( shock )之敘述,下列何者錯誤?
下列何種檢查結果代表病人可能有腎前性氮血症( prerenal azotemia )?
下列有關中毒情況與所使用解毒劑之配對,何者錯誤?
體溫過低的原因最不可能是下列何者?
下列有關慢性心衰竭的 敍述,何者錯誤?
下列有關心音( heart sounds )的 敍述,何者錯誤?
下列有關慢性心房纖維性顫動( permanent atrial fibrillation )的 敍述,何者錯誤?
決定慢性重度二尖瓣閉鎖不全( severe mitral regurgitation )病人是否應接受手術治療,下列何者為最優先考量因素?
一位 45 歲女教師,主訴半年內逐漸發生運動時氣促,倦怠,胸悶以及昏厥的症狀。身體診察發現頸靜脈壓力上升,可摸到右心室搏動,且在右側聽到 S4的心音,胸部 X光發現肺動脈膨大,下列敘述何者最適當?
依照美國國家膽固醇教育計劃( NCEP ATP III ),下列何者不屬於代謝症候群風險評估指標之一?
一位 38 歲電子業公司總經理近兩個月體溫均在 37.5 至38.0 ℃左右,就診時主訴身體虛弱,無運動時呼吸困難症狀,但有心悸現象,身體檢查有貧血,血壓 120/70 mmHg ,心跳規則 94/min ,體溫38.1 ℃,肝腎功能正常,心臟觸診有左心室起伏( LV heave ),聽診有 grade III/VI 全收縮期心雜音,在心尖處最大聲,無明顯全身性或四肢動脈栓塞的現象。心臟超音波檢查
下列何種因子的分泌可減少胃酸的產生?
阻塞性黃疸( obstructive jaundice )常見的病因不包括下列何者?
下列何者不會引起脂肪肝?
39 歲女性經診斷有十二指腸潰瘍及幽門螺旋桿菌感染,接受第一線殺菌藥物治療後,評估是否殺菌成功,下列何種檢查最簡便正確?
下列那幾項敘述是正確的? ①上腹痛原因不包括急性膽囊炎 ②急性大腸憩室炎的壓痛點為 McBurney point③急性胰臟炎容易輻射痛至右側肩膀 ④脾臟膿瘍容易輻射痛至左側肩膀 ⑤腹主動脈瘤剝離之疼痛可能傳導至肩膀區域
下列有關慢性腎病( chronic kidney disease )所引發之次發性副甲狀腺機能亢進( secondary hyperparathyroidism )機轉之敘述,何者錯誤?
下列那一個病例最不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果 [pH :7.49 ,PaO₂:90 mmHg ,PaCO₂:43 mmHg ,HCO₃⁻:28 ;Na⁺ 139 ,K⁺ 3.0 ,Cl⁻ 89 (電解質的單位是 mmol/L )]?
一位 47 歲男性最近一個月胃口不佳、比較累且有噁心感。血液生化檢查: BUN 35 mg/dL ,creatinine 1.6mg/dL ,Na⁺ 145 mmol/L ,K⁺ 3.2 mmol/L ,Cl⁻ 92 mmol/L ,free Ca 3.00 mmol/L 。在詢問病史時,下列何者對於鑑別診斷上較無幫助?
一位 20 歲男性,有嚴重多尿的現象。於禁水 4小時後,小便滲透壓( osmolality )沒有明顯上升,注射desmopressin (DDAVP )後,小便滲透壓亦沒有明顯上升,最可能的診斷為何?
下列有關各種血管炎臨床特徵的描述,何者最為正確?
下列的何種發現對診斷 ankylosing spondylitis 最有幫助?
一位 55 歲停經後女性乳癌病人,第 3期(T2 [3 cm] N1 [1/10] M0 ), ER+ ,PR+ ,HER2-negative ,grade2,她其他方面的健康良好,下列何者為較好的術後輔助治療?
下列有關急性前骨髓細胞白血病( acute promyelocytic leukemia )的敘述,何者錯誤?
標靶治療藥物 rituximab 合併化學治療已被證明可明顯延長下列何種病人的存活期?
一位 30 歲臺灣人左手發生深層靜脈血栓 ( deep vein thrombosis ,DVT ),回顧其家族史,他的哥哥在 35 歲時死於肺栓塞。下列何者最不可能是這位病人 DVT 發生的原因?
下列何種惡性病最可能以化學治療藥物( chemotherapy )治癒?
一位 67 歲退休農夫近 5年來逐漸感到運動時呼吸困難,經高解析度電腦斷層( HRCT )檢查,診斷出間質性肺纖維化(interstitial lung fibrosis )。下列敘述何者錯誤?
休克狀態時,下列那一項生理變化對於組織缺氧惡化的影響最小?
根據 Light's criteria ,下列何者不是診斷滲出性肋膜積液( exudative pleural effusion )的條件?
腫瘤旁症候群( paraneoplastic syndrome )中,副甲狀腺素相關胜 肽(parathyroid hormone-related peptide )的產生最常見於何種肺癌的組織學型態?
下列關於肺外結核( extrapulmonary tuberculosis )治療的敘述,何者錯誤?
下列關於慢性阻塞性肺疾( chronic obstructive pulmonary disease, COPD )的敘述,何者錯誤?
一位 27 歲男性氣喘患者,常有氣喘急性發作,下列何種檢查對於偵測此患者病情之變化最簡單有效?
34 歲男性,於健康檢查時發現高血鈣,低血磷,進一步測定 intact parathyroid hormone (iPTH )發現過高,為750 pg/mL ,但超音波檢查並沒有發現副甲狀腺腺瘤,這時進一步做何檢查最恰當?
52 歲女性,於健康檢查時發現血中 CEA (carcinoembryonic antigen )升高,但大腸鏡和胸部電腦斷層攝影檢查皆正常。身體檢查發現甲狀腺有一結節腫,細針抽吸細胞學檢查看到紡綞型的細胞和大而橢圓的細胞,有藍色細胞質(劉氏染色)。則抽血驗下列何者可幫助確認診斷?
40 歲女性,月亮臉,長青春痘,有水牛肩。抽血發現早上八點 ACTH < 5.0 pg/mL ,cortisol 22.6 µg/dL ,下午四點 ACTH < 5.0 pg/mL ,cortisol 24.6 µg/dL ,晚上11 點口服 1 mg 之dexamethasone ,隔天早上八點之cortisol 20.0 µg/dL 。則下列何者正確?
下列何種病變為第一型糖尿病自然病程中最早出現者?
下列何者最不可能造成甲狀腺功能亢進?
關於血脂治療之敘述,下列何者錯誤?
下列何者不是登革出血熱的臨床表現?
某新兵訓練中心爆發多名新兵發燒、頭痛、噁吐、理學檢查為頸部僵硬、出血性皮疹,腦脊髓液染色為格蘭氏陰性雙球菌,下列敘述何者錯誤?
60 歲男性,有長期菸癮習慣,過去病史已知有 40 年慢性 B型肝炎及 8年慢性支氣管炎。本次因食慾不佳及黃疸就醫住院,診斷為慢性 B型肝炎急性惡化。入院 15 天後突發性高燒 39°C ,輕微腹瀉,及呼吸困難,血液白血球為26,700/mm³,低血鈉( 130 mg/dL ),室內空氣下( room air )血氧飽和度下降,並立即插置氣管內管接用人工呼吸器,胸部 X光呈右側下肺葉葉性肺炎。氣管
下列各項有關肉毒桿菌毒素( botulism toxin )造成嚴重中毒臨床表現之敘述,何者最不可能?
下列那一個致病菌目前沒有效的抗微生物製劑治療,且必須進行特殊隔離,以免傳播給其他人?
下列那一種抗生素較不適合用來治療綠膿桿菌( Pseudomonas aeruginosa )的感染?
一50 歲男性主訴下背痛, X光檢查顯示 L2-L4 壓迫性骨折( compression fracture )。 血液生化檢驗結果如下:albumin 3.0 g/dL (3.7 ~5.3) ;total protein 4.2 g/dL (6.4 ~8.4 ); calcium 10.4 mg/dL (8.4 ~10.6 );creatinine 2.5 mg/dL (0.7 ~1.5 );
承上題【一50 歲男性主訴下背痛, X光檢查顯示 L2-L4 壓迫性骨折( compression fracture )。 血液生化檢驗結果如下:albumin 3.0 g/dL (3.7 ~5.3) ;total protein 4.2 g/dL (6.4 ~8.4 ); calcium 10.4 mg/dL (8.4 ~10.6 );creatinine 2.5 mg/dL (0.7 ~1.5