醫師[2] - 內科學

1494 題 · 第 25 / 30

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1201
107年

一位 66 歲男性高血壓病人,有 30 年抽菸史,年輕時有氣喘病史,最近發現有糖尿病,醫師建議加入「全民健康保險糖尿病共同照護網」。下列糖尿病照護的管理流程,那一項錯誤?

1202
107年

一位 55 歲男性,因慢性咳嗽已十幾年而至門診就醫,最近咳嗽症狀加劇,且咳嗽有黏稠、甚至膿痰。他抽菸已35 年,每天約需兩包菸,一年前已戒菸。理學檢查發現血壓為 160/86 mmHg ,脈搏 96 次/分,身體質量指數(body mass index )為31 ,說話時有哮鳴聲,胸部 X光發現支氣管壁增厚,兩側肺野肺紋增加。下列那一項肺功能檢查結果,與這位病人無關?

1203
107年

關於周全性老年評估,下列敘述何者錯誤?

1204
107年

關於胃息肉症( gastric polyposis ),下列何者錯誤?

1205
107年

一位普拿疼( acetaminophen )中毒之病人在第三天出現皮膚變黃、深茶色尿,最可能是何種毒性作用所致?

1206
107年

一位 70 歲病患疑似急性冠心症 ,測量其氧合血紅素飽和度顯示為 91% ,呼吸速度 20 次/分鐘,若考量使用氧氣治療,下列敘述何者正確?

1207
107年

49 歲王女士有高血壓病史,未接受規則治療,昨天晚上睡覺時突然感到頭痛而痛醒,她說這是她有生以來最厲害的頭痛,痛得幾乎要暈厥,王女士最有可能是什麼病?

1208
107年

62 歲商人出差到國外,因水土不服腹瀉很厲害,到當地醫院就醫,醫師診斷他是感染性腹瀉而且有敗血症的現象,下列那一種細菌最有可能造成此病況?

1209
106年

一位病人血液氣體分析顯示 pH 7.51 ,PaCO₂ 49 mmHg ,HCO₃⁻ 38 mmol/L ,下列何者正確?

1210
106年

90 歲的林奶奶患有血管性的失智症,近日來日夜顛倒,晚上無法睡覺,常常想要開門出去,外勞有時都拉不住,家人感到非常無助,來到門診尋求幫忙。下列有關失智症的敘述,何者正確?

1211
106年

65 歲女性,過去僅有糖尿病的病史,第一次被診斷為高血壓,因為收縮壓在 190 ~200 mmHg 之間,由門診轉到急診,沒有任何不舒服,過去病人不知道自己有高血壓,下列何者處理欠佳?

1212
106年

70 歲女性,因雙側下肢水腫,氣促,呼吸困難來門診就醫,身體診察發現雙側肺囉音,心音發現 S3 gallop ,心臟超音波顯示左心室射出分率為 55% ,輕度二尖瓣及三尖瓣逆流合併舒張功能不良,有關下列敘述何者錯誤?

1213
106年

胡先生 62 歲患有糖尿病、高血壓於心臟科門診追蹤治療,主訴兩小時前開始嚴重上腹悶痛合併冒冷汗及嘔吐,在急診測得之心跳每分鐘約為 52 下,血壓為 80/50 mmHg ,頸靜脈鼓張,經診斷為急性心肌梗塞,下列何者心電圖變化最不可能和其診斷相關?

1214
106年

陳小姐被發現有意識不清及黃疸而被送到急診就醫,檢查結果為 total bilirubin :7.2 mg/dL (正常值: 0.2 ~1.6mg/dL )、 direct bilirubin :4 mg/dL (正常值: 0~0.3 mg/dL )、 AST :478 U/L (正常值: 5~45 U/L )、ALT :356 U/L (正常值: 0~40 U/L )、 alkaline phos

1215
106年

黃先生,60 歲,經腹部電腦斷層、腹部血管攝影及肝臟切片檢查後確診為肝癌,下列敘述何者錯誤?

1216
106年

一位 25 歲女性病人被診斷為全身性紅斑性狼瘡( systemic lupus erythematosus, SLE ),最近一次驗尿之 RBC為50 ~75/HPF (high power field ),每日尿蛋白為 3.2 公克,血中肌酸酐( creatinine )3個月內,由 1.2mg/dL 上升至 2.4 mg/dL ,下列敘述何者錯誤?

1217
106年

一位 45 歲男性病人有慢性 C型肝炎病史,因尿中泡沫多及水腫且體重增加 5公斤而來求診,其 24 小時尿蛋白流失為5公克,血中白蛋白( albumin )為 2.4 g/dL ,血中補體( complement )濃度下降,下列敘述何者錯誤?

1218
106年

一位 61 歲罹患乾癬症的病患,在 7年之後,兩側手指逐漸腫脹有如香腸指,又遠端指間關節有發炎反應,且指甲變厚易脆(如附圖),最有可能的診斷為何? [圖片]

1219
106年

一位 62 歲病人,過去有心臟病史,正在接受治療,最近因出血傾向接受檢查,周邊血中血紅素、白血球及血小板數正常, prothrombin time (PT )INR 3.5 ,activated partial thromboplastin time 26” (正常對照 27”)。下列何者是引起這位病人容易出血的最可能原因?

1220
106年

一位 40 歲亞裔女性病人,沒有抽過菸,最近被診斷為非小細胞肺癌第四期,腫瘤有 EGFR (epidermal growth factor receptor )基因突變( exon 19 deletion ),下列何種治療最為合適?

1221
106年

有關氣喘( bronchial asthma )的敘述,下列何者正確?

1222
106年

28 歲婦女產下健康男嬰 2個月後,因體重增加、倦怠、怕冷、便秘來就診,目前仍哺乳中。病人自訴產前體檢皆為正常,但產後感覺力不從心,身體檢查除臉部圓大、皮膚略微乾燥外並無特殊發現。血壓 150/100 mmHg(產前120/80 mmHg ),脈搏 60/min 規則,抽血檢查 Na :132 mM ,K:3.5 mM ,Ca :2.3 mM 。下列那項檢查最具診斷價值:

1223
106年

有一位 22 歲女性因發燒及頭痛一週就醫,最近兩天全身有淡淡紅疹。病患自訴兩週前曾至蘭嶼旅遊三天。理學檢查在膕窩部位( popliteal area )有一黑色結痂病灶,無觸痛(如圖)。血液檢驗:白血球 9,800/mm³(Band 16 %, Seg 35 %, Mono9 %, Lymph 40 %),血紅素 13.2 g/dL ,血小板 195,000/mm³;GOT/GPT :154/18

1224
106年

78 歲女性患有高血壓、慢性腎功能不全、陳舊性中風,長期使用導尿管,居住在慢性養護機構;因發高燒兩天,消化不佳,解黑便及意識不清,住院治療。經檢查發現血液和尿液培養皆長出:具有廣效乙內醯胺酵素(extended-spectrum beta-lactamase ,ESBL )之大腸桿菌( Escherichia coli ),下列抗生素藥物治療及投與途徑,何者最適合用於治療初期?

1225
106年

有關呼吸困難( dyspnea )之敘述,下列何者錯誤?

1226
106年

有關水腫之敘述,何者正確?

1227
106年

下列有關風濕性心臟病合併僧帽瓣狹窄的 敍述,何者錯誤?

1228
106年

下列有關頸靜脈壓力測量的 敍述,何者錯誤?

1229
106年

下列有關二尖瓣脫垂的 敍述,何者錯誤?

1230
106年

一位 55 歲男性,有糖尿病病史,發生胸悶症狀約 5小時來到急診,血壓 140/100 mmHg ,心跳每分鐘 80 次,經抽血及心電圖診斷為 ST 節段上升之心肌梗塞( ST-segment elevation myocardial infarction ),有關此患者的治療,下列敘述何者錯誤?

1231
106年

有關心臟瓣膜置換或修補手術的死亡率,下列何者錯誤?

1232
106年

30 歲男性在大量喝酒後嘔吐,嘔吐物中有鮮血,接受胃鏡檢查及治療,結果在食道胃交接處有出血並做止血夾治療(如圖),其診斷最有可能為下列何者? [圖片]

1233
106年

下列有關膽酸( bile acid )的敘述,何者錯誤?

1234
106年

引起猛爆性肝炎常見的原因,不包括下列何者?

1235
106年

幽門螺旋桿菌( Helicobacter pylori )已知是部分消化道疾病的致病因子,下列何者除外?

1236
106年

一位 42 歲女性,主訴漸進性茶色尿、皮膚變黑且癢、無飲酒史、無長期中西藥服用史,身體診察顯示有黃疸、無腹部壓痛。初步血液檢查顯示: WBC :3800/mm³、Hb :11.8 g/dL 、血小板: 98000/mm³、ALT(GPT ): 48 U/L 、AST (GOT ): 62 U/L 、bilirubin (total/direct ): 5.8/3.9 mg/dL 、鹼性磷酸 酶(a

1237
106年

Ranson 計分法是判定急性胰臟炎嚴重度很好的方法,最初 48 小時非用以計分之項目為:

1238
106年

下列何種腎臟替代療法為末期腎病之最佳治療( treatment of choice )?

1239
106年

一名 35 歲女性因夜尿( nocturia )就診,身體檢查:血壓 150/94 mmHg ,脈搏 78/min ,其它檢查無異常。實驗室檢驗:blood urea nitrogen 15 mg/dL ,creatinine 1.0 mg/dL ,空腹血糖 97 mg/dL ,血鈉142 mmol/L ,血鉀2.8 mmol/L ,血氯90 mmol/L ,尿沉渣正常,尿鉀排泄量 50 mmol

1240
106年

C型肝炎的病人有高達 30% 會伴隨有腎臟病變,其中以下列何種變化最為少見?

1241
106年

40 歲女性因為無痛性巨觀性血尿( painless gross hematuria )求診。下列那一項檢查最能夠判別血尿的來源是腎絲球病變引起的?

1242
106年

有關僵直性脊椎炎之敘述,下列何者錯誤?

1243
106年

一名 50 歲婦女,其主訴為突發性右肩嚴重疼痛,先前使用消炎鎮痛劑數天,卻無法有效緩解。到院時,右肩活動困難,觸診時 subdeltoid bursa 有明顯壓痛,尿酸 8.0 mg/dL ,rheumatoid factor 30 U/mL (正常<20 ),經由 X光及 MRI 照相結果如圖示,下列何種疾病最有可能? [圖片]

1244
106年

一病人有狼瘡病腎炎( lupus nephritis ),有蛋白尿 2.0 gm/day ,合併腎功能不足( creatinine 2.0 mg/dL ),下列何種藥物,最不適用於此病人?

1245
106年

一位 56 歲婦女主訴兩側手指關節及膝關節疼痛已 3個月,且兩眼乾澀,也常口渴喝水,最近 2星期右側腮腺突然腫脹,下列那一項檢驗最不會出現陽性結果?

1246
106年

有關癌症患者化學治療期間發生細菌感染,在下列何種情況最常見?

1247
106年

一30 歲男子因流鼻血 4週求診。理學檢查顯示左邊 submanibular angle 有一 firm 、non-tender and fixed mass ,該腫塊沒有局部感染之徵候,在這個階段最適當的檢查為何?

1248
106年

一位 18 歲男性因頸部淋巴結腫大應診,抽血檢查發現血紅素為 12.5 gm/dL ,白血球 3550/ µL,其中 blast 2% ,血小板 135000/ µL。胸部 X光如圖所示。此病人最可能的診斷為何? [圖片]

1249
106年

有關 low-molecular-weight heparin (LMWH )特點的敘述,何者錯誤?

1250
106年

有一 32 歲男性主訴兩三個月來易倦,腹脹。理學檢查發現體溫正常,結膜蒼白,脾臟在左肋下沿可觸診;血液常規檢查: WBC 120,000/uL ,blast/promyelocyte/myelocyte/metamyelocyte/neutroph il/monocyte/eosinophil/ basophil/lymphocyte =1/3/6/10/54/3/15/5/3 %,骨髓染色體 4