醫師[2] - 內科學

1494 題 · 第 26 / 30

1...252627...30
1251
106年

下列何種病人得到急性骨髓性白血病的機率不會較一般人高?

1252
106年

多發性骨髓瘤病患出現高鈣血症時,下列何種藥物治療不能達到治療目的?

1253
106年

下列有關 bronchiectasis 的治療敘述,何者錯誤?

1254
106年

使用成人呼吸器 "volume-cycled" 通氣模式時,降低吸氣流量( flow rate )之設定,而維持其他設定,會產生下列何種現象?

1255
106年

50 歲男性,體重 60 公斤。因燒燙傷合併急性呼吸窘迫症候群接受呼吸器治療,三天後其動脈血液氣體分析為:pH = 7.50 ;PaCO₂ = 22 mmHg ;PaO₂ = 78 mmHg 。其呼吸器設定吸入氧氣濃度( FiO₂)= 0.5 ,呼吸次數 = 14 次/min ,潮氣容積( tidal volume )= 660 mL ,吐氣末正壓值( PEEP )= 10 cmH₂O,吸氣最大流

1256
106年

下列何者不是滲出性肋膜積液( exudative pleural effusion )的常見原因?

1257
106年

關於肺癌病人,下列何者有比較高的表皮生長因子受體基因變異( epidermal growth factor receptor mutation )? ①女性 ②腺癌(adenocarcinoma ) ③抽煙 ④亞洲人種 ⑤小細胞癌( small cell carcinoma )

1258
106年

下列何者不是以 low tidal volume; high PEEP 改善 acute respiratory distress syndrome (ARDS )的目的?

1259
106年

24 歲男性,兩手張開之長度較身高多兩吋,陰莖短小,無陰毛,嗅覺不佳。下列何者是此病人的檢查結果?

1260
106年

35 歲女性,月經不規則已有兩年,最近八個月則完全無月經。身體檢查發現乳房有乳汁分泌。腦垂腺核磁共振檢查,發現腦垂腺前葉有一直徑 1.5 公分的腫瘤。則下列何者錯誤?

1261
106年

18 歲女性,左頸部腫痛且皮膚變紅,伴隨發燒,則下列何診斷最常見?

1262
106年

腦下垂體受到放射線治療,最常出現的激素異常是下列何者?

1263
106年

臨床上最常見的庫欣氏症候群( Cushing’s syndrome )原因是:

1264
106年

下列關於第二型糖尿病治療之敘述,何者錯誤?

1265
106年

下列何種病人在接受牙科治療時,不需要給預防性抗生素以預防心內膜炎?

1266
106年

1歲大女嬰出現發燒、咳嗽、流鼻水及結膜炎,發燒後 3~4天口腔出現柯氏斑點( Koplik's spots ),最有可能診斷為何?

1267
106年

有關微生物及癌症的關係,下列何者關聯性最低?

1268
106年

下列各項有關西尼羅病毒感染( West Nile virus infection )之敘述,何者最不適當?

1269
106年

下列那一種微生物導致腹瀉所需之致病原數量最大?

1270
106年

有關抗生素的使用,下列敘述何者錯誤?

1271
106年

一位向來健康狀況良好之 50 歲男士登山迷路失聯,入夜後山區溫度驟降,禦寒衣物不足。次日搜救人員找到該男士立即送醫。身體檢查發現:昏迷、心跳每分鐘 40 次、呼吸每分鐘 8次、血壓 60/40 毫米汞柱、體溫26 ℃、無明顯外傷、抽痰無明顯咳嗽反應。到院 5分鐘後,病友突然發生心室顫動( ventricular fibrillation )。針對此病友之優先處理,下列何者最合宜?

1272
106年

承上題【一位向來健康狀況良好之 50 歲男士登山迷路失聯,入夜後山區溫度驟降,禦寒衣物不足。次日搜救人員找到該男士立即送醫。身體檢查發現:昏迷、心跳每分鐘 40 次、呼吸每分鐘 8次、血壓 60/40 毫米汞柱、體溫26 ℃、無明顯外傷、抽痰無明顯咳嗽反應。到院 5分鐘後,病友突然發生心室顫動( ventricular fibrillation )。針對此病友之優先處理,下列何者最合宜?】,下列何

1273
106年

下列各年齡層,那一個年齡層,生理及社會層面上,個體間差異性最大?

1274
106年

下列關於肥胖的敘述,何者錯誤?

1275
106年

一位 21 歲男大學生因發燒咳嗽五天而就診。無重大疾病史,且不抽菸。症狀一開始是乾咳,逐漸出現稀疏的白色痰。他同時抱怨全身倦怠、頭痛及肌肉酸痛,沒有喉嚨痛、流鼻水等症狀。他有一位室友在五天前有類似的症狀。理學檢查發現體溫 39 ℃,咽喉僅稍為泛紅,肺部可聽到下肺野有一些囉音( rales/crackles ),無其它異常。下列那一處置最適當?

1276
106年

病人主訴急性上腹疼痛,噁心嘔吐,腹部電腦斷層檢查呈現如圖,下列那一項診斷最正確? [圖片]

1277
106年

56 歲男性,有 B型肝炎病史多年且有肝硬化, 2個月前發生肝昏迷,經治療後改善,他家人發現他最近幾天有點異樣,就是有行為改變,且講話變得比較慢,也有嗜睡現象( drowsiness ),此情形是肝腦病變( hepatic encephalopathy )的第幾期?

1278
106年

一位 42 歲女性病患,因右下肢腫痛多日來急診求診,經診斷是深層靜脈栓塞( deep vein thrombosis ),下列何者較不可能是此疾病之危險因子?

1279
106年

一位 40 歲病患突發心悸、臉色蒼白、冒冷汗、意識模糊,血壓 70/30 mmHg ,其心電圖如下,應做何處置較適當? [圖片]

1280
106年

一位 30 歲健康男性,準備到國外旅遊,有關旅行者腹瀉( traveler' s diarrhea )的敘述,下列何者錯誤?

1281
106年

52 歲男性病人過去並無高血壓或心臟病,近半年來運動時呼吸困難逐漸加重且有下肢水腫。經檢查肝腎功能正常,給予 利尿劑治療,頸靜脈仍有顯著擴張。門診胸部 X光顯示心臟並未擴大,身體診察無心雜音,肝臟稍腫大,有腹水及雙側下肢水腫。心導管檢查右心房平均壓力是 15mmHg (正常<8 mmHg ),右心房壓力曲線呈現明顯的 Y下降波。本病人另外可能出現下列那一種徵狀(sign )?

1282
106年

32 歲女性突然覺得心跳很快,這是本週第二次出現,第一次出現在數分鐘之後自行停止。這次已經持續半個小時,當她 到達急診時,血壓 120/70 毫米汞柱,呼吸每分鐘十四次,氧合濃度百分之九十八(沒有使用氧氣),心電圖出現窄波規則心率,每分鐘一百八十次。此心律不整經給予頸動脈竇按摩及 Valsalva maneuver ,心跳並沒有下降。接下來給予何種藥物為佳?

1283
106年

有位 55 歲男性接受一般健檢時被意外發現 hemoglobin 6.0 g/dL (正常值13 ~17 ), MCV = 70 fL (正常值77 ~102 ), RBC count = 200×10⁴/mm³(正常值400 ~552×10⁴)。仔細詢問病史,他並沒有明顯的活動性氣促( dyspnea on exertion,DOE ),但最近確實感到較無力,爬樓梯不能一口氣爬上四樓。他食慾如常

1284
106年

45 歲的秦先生被家屬勸來醫院。他們帶來秦先生的各項檢查結果,並轉述之前醫師的說法,認為秦先生有明顯的酒精性 肝傷害,要你說服他戒酒。家屬所提供的數據皆支持秦先生有酒精性肝傷害,除了:

1285
106年

56 歲的男性,腎病症候群病史,最近 2天嘔吐因此沒有吃利尿劑。身體診察有中度的全身水腫,動脈血氣體 pH 7.48 ,PaCO₂ 47 mmHg ,HCO₃⁻ 34 mEq/L ,血液 osmolality 255 mOsmol/kg H₂O,BUN 30 mg/dL ,肌酸酐1.5 mg/dL ,Na 120 mmol/L 。尿液 Na⁺ 30 mmol/L ,尿液 Cl⁻ 8 mmol/L

1286
106年

26 歲女性病人,最近一週有多喝和多尿。體重 50 公斤,血液 osmolality 290 mOsmol/kg H 2O,Na 140 mmol/L ,K 3.8mmol/L 。尿液 osmolality 200 mOsmol/kg H 2O,限水試驗 2小時之體重 47 公斤,尿液 osmolality 290 mOsmol/kg H 2O,給予ADH (DDAVP )後2小時內最高的尿液 o

1287
106年

30 歲男病人主訴左手第 2、3指及右手 3、4指的遠端指骨關節( distal interphalangeal joint )紅腫熱痛已 3星期。同時兩側下肢的皮膚也出現了許多突出會脫屑的紅疹塊。最可能的診斷為何?

1288
106年

一位 27 歲男性因為牙齦出血不止來到醫院,血液檢查發現血紅素為 8.2 gm/dL ,白血球 1250/ µL,其中 promyelocyte 18% ,segmented neutrophil 2% ,monocytes 8% ,lymphocytes 72% ,血小板 21000/ µL。骨髓穿刺檢查證明為 acute promyelocytic leukemia 。下列各選項,何者是治療此

1289
106年

一位 68 歲女性被發現有蛋白尿,抽血檢查顯示血紅素 8.7 gm/dL ,白血球及血小板正常,白蛋白 3.3 gm/dL ,球蛋白 1.8gm/dL ,Cr 1.7 mg/dL ,尿中 Bence-Jones protein 陽性,頭部 X-光如圖所示。此病人最可能的診斷為? [圖片]

1290
106年

林老太太因為咳嗽兩個月且體重減輕,至門診就醫,胸部 X光如圖所示,最可能的診斷為: [圖片]

1291
106年

邱女士,因有大量濃痰和咳血至門診就醫,胸部 X光如圖所示,最正確的診斷為: [圖片]

1292
106年

50 歲男性業務經理,因倦怠、性慾減少、陽痿來診。病人已婚育有一子 20 歲,自覺症狀自 5年前開始每況愈下。病人自認工作勝任愉快、夫妻關係良好。經泌尿科診治,抽血檢查: FSH 2 mIU/mL ,LH 1 mIU/mL ,testosterone 0.4 ng/mL 皆比正常人為低,給予睪固酮注射症狀改善。下列敘述何者最為恰當?

1293
106年

32 歲男性病患,過去身體健康良好。此次因為近一日來四肢無力到急診求診。診視時發現病患在病床上意識清醒,呼吸 正常,心跳為每分鐘 124 次,規則;血壓 120/78 mmHg ;四肢無法舉離病床,輕觸和疼痛的感覺雙側相同,深部肌腱反射( deep tendon reflex )下降。實驗室檢驗發現血鉀為 1.5 meq/L ;血中 creatine kinase 671 IU/L (參考值, 3

1294
106年

30 歲本國籍未婚男性,有多位男女性伴侶;最近無服用藥物、出國旅遊或飼養寵物情形。五天來發現陸續身上出現紅疹 與無痛或癢感的雙手病灶(如圖);生殖器無特殊病灶,亦無發燒情形。下列何者為此病人最可能的致病原? [圖片]

1295
106年

一35 歲過去無特殊病史之已婚女性,因兩天的發燒、頻尿、左腰痛求診。急診所做血液培養: Staphylococcus epidermidis(只在一瓶需氧血液培養瓶長出;另一瓶厭氧瓶及另一套血液培養,則無細菌生長) ; 尿液常規有膿尿症,尿液培養:Escherichia coli (菌量>100,000 CFU/mL ),腎臟超音波無特殊發現。此時最適當臨床處置為何?

1296
106年

有關冠心症心肌缺氧之敘述,下列何者錯誤?

1297
106年

下列有關心雜音( heart murmur )之敘述,何者錯誤?

1298
106年

下列有關 ST 節段上升的心肌梗塞( ST-elevation myocardial infarction ,STEMI )的 敍述,何者錯誤?

1299
106年

下列何者不是造成動脈粥狀硬化的主要危險因子?

1300
106年

一位 25 歲的女性病人因為最近一週發生胸悶而求診,胸悶的發作與活動無關;身體診察時在胸骨旁左下緣可聽見收縮中期滴 答聲(mid-systolic click )以及第二度收縮末期雜音( late systolic murmur ),下列何項是確認診斷的最佳診斷工具?