下列何種藥物不可使用於non-ST elevation myocardial infarction或不穩定心絞痛患者?
有關單獨二尖瓣狹窄( isolated mitral stenosis )之敘述,何者正確?
一位 50 歲男性主訴胸部不適與行動時氣促,無高血壓病史,血壓 130/80 mmHg ,心跳規則每分鐘 76 次,聽診上有第四心音,但並無明顯雜音,胸部 X光片無明顯異常,心電圖呈現左心室肥厚合併 ST-T波變化,而心臟超音波呈現嚴重左心尖部肥厚與正常左心室收縮功能。下列何種藥物最不適當?
目前治療 C型肝炎的標準療法為何?
在臺灣引起肝膿瘍最常見的細菌為何?
中年 B型肝炎病人,突然間出現右上腹疼痛、冒冷汗、血壓降低且血紅素降低,最可能的診斷是?
一位 61 歲男性慢性 B型肝炎病人,經檢查發現在肝臟右葉有兩個肝細胞癌,直徑分別為 4公分與 3.5 公分,左葉亦有一個肝細胞癌,直徑為 1.5 公分,主肝門靜脈暢通,病人肝功能 Child-Pugh 分級為A。在臺灣此病人最適當之初步治療方式為何?
下列有關幽門螺旋桿菌之敘述,何者正確?
下列有關消化性潰瘍治療藥物之敘述,何者錯誤?
調整飲食為治療胃腸疾病重要的手段,下列有關胃腸疾病與飲食方式調整的敘述,何者錯誤?
治療慢性腎病( chronic kidney disease )合併之高血壓時,首選藥物為:
一名 58 歲第5期慢性腎病男性,因胸痛 1小時來院求診,身體檢查血壓 150/94 mmHg ,脈搏每分鐘 80 次,呼吸每分鐘 18 次,心臟聽診有明顯的心包膜摩擦音,下肢微腫,實驗室檢查血鈉 135 mmol/L ,血鉀 5.3 mmol/L ,血紅素 8.0 g/dL ,心電圖呈廣泛性ST-segment 上升。下列何項是最根本的治療?
20 歲男性,因下肢水腫住院,血清白蛋白是 2.3 g/dL ,血中尿素氮和血清肌酸酐各為 27/1.2 mg/dL ,24 小時尿液蛋白質流失測得18 g 。腎臟切片病理檢查,發現光學顯微鏡下腎絲球的結構正常。下列敘述何者正確?
下列有關 anti-CCP (anti-cyclic citrullinated peptide antibody )之敘述,何者錯誤?
目前診斷 Sjögren’s 症候群,下列何種條件,可診斷原發性乾燥症( primary Sjögren’s syndrome )? ①口乾 ②眼乾③Schirmer's test (+) ④唾液腺體切片異常(超過 1 focus 淋巴球聚集) ⑤唾液腺功能檢查異常 ⑥血中抗 SSA 或SSB 抗體陽性 ⑦關節疼痛
下列的何種全身性血管炎會有氣喘病的發作?
32 歲男性病人,因反覆發作葡萄膜炎( uveitis )從眼科轉診過來;詳細病史,發現其已有一年多常有口腔潰瘍疼痛的病史,且兩下肢也時常出現有壓痛的皮膚紅疹。但無慢性下背痛的病史,下列那一項檢查,可能具診斷的價值?
一位 17 歲的女性罹患蕁麻疹已有二年之久。時常會有無預警的發生全身搔癢、紅斑及條痕( erythema and wheal )出現。經服用抗組織胺( anti-histamine )有效,但是無法根除。則下列那一種檢查對疾病的病因追查最有幫忙?
一40 歲女士因左乳房腫塊求診。體檢發現單一腫塊,堅實,無觸痛感,邊界不規則及模糊,固定不動於皮膚。在這個階段 最適當的檢查為何?
一位 33 歲男性病人,有一約 6 cm 前縱膈腔腫瘤,經抽血檢查發現血清的 CEA 濃度正常, AFP 增加(80 ng/ml ,normal range :<20 ng/mL ), beta HCG 增加 (150 mIU/mL ,normal range :<1 mIU/mL );他的腫瘤最有可能是:
一位 40 歲女性病人由大腸鏡發現在升結腸有一腫瘤,而沒有其他息肉或發炎性大腸病變。病理切片發現是腺癌,分化不好(poorly differentiated adenocarcinoma ),她媽媽於 48 歲死於子宮內膜癌,她爸爸目前健康良好,她 43 歲的姊姊在 2年前診斷為早期結腸癌,追蹤至今無復發。此外,病人無其他兄弟姊妹,經過右半結腸切除,證實是 T3 N1 M0 腺癌,她擔心 2個小孩
下列何種營養素的缺乏是酗酒病人貧血最常見的原因?
一位病人在體檢時發現血小板數為 65000/ µL,紅血球及白血球正常,下列何項檢查對於釐清血小板低下的原因幫忙最小?
下列何種抗癌藥物最不會造成白血球減少( neutropenia )?
COPD 患者休息狀態時,動脈血已出現缺氧現象,該病患較不可能因 COPD 而出現下列那一項呼吸生理的障礙?
有關阻塞性睡眠呼吸中止症( obstructive sleep apnea, OSA )的敘述,下列何者錯誤?
以標靶藥物(酪胺酸動力 酶抑制劑,tyrosine kinase inhibitor )治療非小細胞肺癌,治療效果最主要的決定因素為何?
下列關於氣喘( bronchial asthma )的治療敘述,何者正確?
快速、淺短呼吸指數( rapid-shallow-breathing index )為何時,病患成功脫離呼吸器之機會較高?
50 歲女性,有一甲狀腺結節,併高血壓,後來發現是甲狀腺髓質癌併嗜鉻細胞瘤。則她及她的小孩要作何種致癌基因(oncogene )檢查?
維生素 D可調控鈣質吸收及肌肉力度的強弱,抽血檢驗何種項目可以測知體內維生素 D含量不足?
下列何者不是脂蛋白分解酵素( lipoprotein lipase )缺乏症之典型臨床表現?
下列那一種狀況合併之糖尿病是由於胰島素分泌不足引起?
下列有關性病及病原菌配對,何者錯誤?
細菌性脊椎骨髓炎最常見致病菌種為:
下列有關類鼻疽( melioidosis )之敘述,何者錯誤?
下列有關各項抗生素常見不良藥物反應之敘述,何項最不適當?
關於 bacterial meningitis 的敘述,下列何者錯誤?
在臺灣地區未有肝膽疾病之病人,如罹患原發性肝膿瘍,其最可能的致病菌是:
下列有關不明熱( fever of unknown origin )的分類,何者錯誤?
一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀( potassium iodide )治療碘( iodine )-131 污染外,亦可使用下列何者治療銫( cesium )-137 污染?
承上題【一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀( potassium iodide )治療碘( iodine )-131 污染外,亦可使用下列何者治療銫( cesium )-137 污染?】,有一項檢查為幅射傷害之敏感指標,與病友幅射暴露量與預後相關。在幅射暴露後之數日內需要每日多次檢 測。此項上題病友最需要頻繁檢驗之項目為何?
一位 55 歲男性這兩天意識變化被送至急診處。病人一個月前診斷為肺癌,但他拒絕任何進一步治療。家人敘述病人這個月情 緒低落,但進食情況尚可,無嘔吐或發燒。身體檢查:體溫 36.8 ℃,血壓 130/78 mmHg ,脈搏每分 80 次,呼吸每分 19 次。病人對時空有錯亂情形,以及嗜睡;其他神經學檢查無異常;右上鎖骨窩有一拇指大的淋巴結,下肢無水腫。初步檢查血 比容42% ,白血球 8,300/m
承上題【一位 55 歲男性這兩天意識變化被送至急診處。病人一個月前診斷為肺癌,但他拒絕任何進一步治療。家人敘述病人這個月情 緒低落,但進食情況尚可,無嘔吐或發燒。身體檢查:體溫 36.8 ℃,血壓 130/78 mmHg ,脈搏每分 80 次,呼吸每分 19 次。病人對時空有錯亂情形,以及嗜睡;其他神經學檢查無異常;右上鎖骨窩有一拇指大的淋巴結,下肢無水腫。初步檢查血 比容42% ,白血球 8,3
75 歲林先生,平時有失智症及糖尿病,偶而失眠。這幾天突然不講話,且有尿失禁現象,家屬起初不以為意,三日後狀 況惡化,帶至急診室,經診斷為肺炎,下列敘述何者正確?
63 歲張女士, 3個月前成人健檢報告顯示總膽固醇 264 mg/dL ,三酸甘油酯 145 mg/dL ,高密度脂蛋白膽固醇 59 mg/dL ,其它正常。張女士不抽菸,無其他疾病史,父親有糖尿病。複查結果低密度脂蛋白膽固醇 150 mg/dL ,血壓 126/72 mmHg ,身體質量指數(BMI )30.1 kg/m 2,下列敘述何者最適當?
一位 60 歲女性,因屬骨質疏鬆症之高危險群,接受雙能量 X光吸收儀( DEXA )骨質密度篩檢。檢查報告顯示有 T值(T-score )及Z值(Z-score ),下列數值何者為骨質疏鬆症的診斷標準?
61 歲男性突發性的胸痛、呼吸困難,其胸部 X光如圖示,最主要的診斷為何? [圖片]
一位 76 歲獨居老人有心律不整之病史,平常服用毛地黃( Digoxin )控制。本次因頭暈、噁心和胸悶,被鄰居發現並且帶來急診室。經病史詢問後,病人表示因為心情不好就將半個月份的毛地黃都吃下去,到院時意識清楚,體溫正常、呼吸 22 次/min 、心跳 42 次/min 、血壓 96/60mmHg ,下列何項處置最不恰當?
下列何種無脈搏電活性( pulseless electric activity ,PEA )病人,接受碳酸氫鈉( sodium bicarbonate )治療最有效果?