醫師[2] - 小兒科學

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108年

兒童全身性紅斑性狼瘡( Systemic lupus erythematosus, SLE )可以產生多種自體抗體,那兩種自體抗體專一性最高?

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108年

10 歲女童小華,患有皮膚疹已經三個月,經醫師診斷為慢性蕁麻疹 (Urticaria) ,下列敘述何者錯誤?

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108年

關於缺鐵性貧血( Iron-deficiency anemia )病人,如果沒有發生心衰竭或嚴重胃腸道出血,下列何者錯誤?

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108年

白血病患童,若白血球數目高於十萬時,屬腫瘤急症,可能會併發各種問題,下列何項最不會出現?

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108年

凝血 酶原時間( Prothrombin time, PT )延長,但活化部分凝血活 酶時間( activated partial thromboplastin time,aPTT )正常,最常是因為下列那一因子缺乏所造成?

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108年

有關常見無害心雜音( Innocent murmur )的敘述,下列何者錯誤?

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108年

治療發紺性先天性心臟病常用的外科 Blalock-Taussig 分流術式( Blalock-Taussig shunt ),主要是連接下列那二條血管,以達到改善缺氧的效果?

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108年

有關兒童感染性心內膜炎( Infective endocarditis )臨床表徵的敘述,下列何者錯誤?

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108年

下列有關苯酮尿症( Phenylketonuria )的敘述,何者正確?

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108年

有關 Trisomy18 (Edwards syndrome )的敘述,下列何者錯誤?

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108年

足月產新生兒因呼吸急促住進新生兒加護病房,胸腹部X光如附圖,則最可能的診斷為下列何者? [圖片]

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108年

下列先天性兒童心臟病臨床表現,何者比較不會以發紺( cyanosis )表現?

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108年

2歲男童半夜因發燒及呼吸窘迫被帶⾄急診求診,問診有 Hoarseness 和Barking cough 的症狀,聽診有Stridor ,X光檢查如附圖,下列敘述何者錯誤? [圖片]

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108年

第⼀次感染 Epstein-Barr virus 所致之傳染性單核球增多症( Infectious mononucleosis ),在急性期⾎清的EBV 特異性抗體檢查結果,以下何者最為可能?

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108年

下列何者是造成 1歲健康兒童罹患急性細⽀氣管炎( Acute bronchiolitis )的最常⾒病原?

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108年

有關兒童社區性細菌性肺炎之 併發症,下列何者最不常⾒?

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108年

下列何種肝炎病毒不會經由周 產期( Perinatal )傳染?

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108年

滿周 歲的幼兒不適合接種下列何種疫苗?

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108年

剛出⽣的 34 週⼤的嬰兒,嘴⾓⼀直流⼝⽔並冒出泡泡,值班醫師無法順利將⿐胃管放入。出⽣ 12 ⼩時後 KUB發現無腸氣,下列那個診斷最有可能?

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108年

⼀個 G1P1 / 39 週出⽣體重 3,200 公克的新⽣兒,出⽣後哺餵全⺟乳。第 19 個⼩時⼤時檢測總膽紅素值為 12mg/dL 、直接型膽紅素值為 0.22 mg/dL 。⺟親為 O型Rh 陽性、⽗親 B型Rh 陽性⾎型。⺟親之前未曾接受過任何⾎品輸注。⽗親有⼄型海洋性貧⾎、⺟親則無海洋性貧⾎。下列何者 為最可能之診斷?

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108年

新⽣兒出⽣後即有呼吸窘迫、唇⾊發紫、胸部較腹部來得⾼突的現象。⾝體診察發現最⼤⼼⾳在右側。胸腹部X光片如附圖,最有可能的診斷為何? [圖片]

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108年

比較先天性巨結腸症( Hirschsprung disease, HD )和功能性便秘( Functional constipation, FC )各種症狀出現之機率,下列 敘述何者錯誤?

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108年

下列何種腸胃道息⾁( Polyps )發⽣⼤腸癌( Colon cancer )的風險最⾼?

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108年

1歲⼤女嬰因為每天解綠黏⾎絲便 2⾄3次,間斷式體溫上升⾄ 38 ℃已經 2天,體重從 10 公⽄降⾄ 9.8 公⽄,給與腹瀉藥物和 飲食控制。 3天後⾎絲便減⾄每天 1次,⼤便培養為非傷寒沙⾨⽒桿菌( Nontyphoidal Salmonella )感染,此時體溫 37.5 ℃,體重為 9.7 公⽄,精神及活動⼒正常,下列處置何者最為恰當?

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108年

有關副食品添加的原則,下列何者最不適當?

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108年

關於純⺟乳哺育之嬰幼兒的衛 教指導,下列敘述何者最正確?

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108年

10 歲女童學校 尿液篩檢發現有⾎ 尿。主訴在上呼吸道感染後⼀ 兩天就會有⾁眼可 見的⾎ 尿。詢問病史發現她的舅舅於國三時,因末期腎臟病開始接受透析治療。病童 尿液常規檢查顯⽰潛⾎反應( Occult blood ):強陽性( 3+ );蛋⽩質( Protein ): 100 mg/dL ;⽩⾎球( WBC ) 3-5/HPF ;紅⾎球( RBC ) 100 ~150/HPF 。下 列何者為最可能

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108年

3歲的女童因全⾝⽔腫,體重增加 2公⽄就診。體表⾯積 Body surface area (BSA )為0.5m²,實驗檢查發現蛋⽩ 尿4+ ,24 ⼩時蛋⽩ 尿為3.3gm ,單次尿液檢查:尿蛋⽩( Urine protein ) 250 mg/dL ,尿肌酸酐( Urine creatinine )50 mg/dL ,⾎中⽩蛋⽩為 1.5 gm/dL ,膽固醇: 420 mg/dL ,三酸⽢油

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108年

⼀個正常孩童可以不扶東⻄單 腳站立 10 秒、能照樣式畫圓圈、能表達「你的」「我的」,其發展年齡最接近下列何者範圍?

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108年

下列關於熱性痙攣之 敘述,何者正確?

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108年

關於女童性早熟( Precocious puberty ),下列那⼀項的致病機轉與其他最不相同?

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108年

先天性腎上腺增⽣( Congenital adrenal hyperplasia )為⼀群因酵素缺乏⽽導致⽪質醇製造不⾜的疾病,下列何種型別盛⾏率最⾼?

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108年

有關類過敏性紫斑症( Henoch-Schönlein Purpura )的敘述,下列何者最為適切?

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108年

1歲6個⽉的男孩因為連續發燒 6天⽽來就診,下列那⼀個臨床表徵最不像川崎⽒症( Kawasaki disease )的臨床表 徵?

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108年

2歲的⼩朋友,昨晚飯後跑動玩耍時突然持續咳嗽,今天到急診,發現呼吸聲⾳變得明顯,聽診有單側喘息⾳( Wheezing ),給與短效型⽀氣管擴張劑( Bronchodilator )後,喘息⾳沒有改變,下列何者為最可能之診斷?

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108年

有關預防嬰幼兒過敏的觀念,下列 敘述何者最不恰當?

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108年

有關漏⽃胸( Funnel chest )的描述,下列何者錯誤?

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108年

有關肝病病童疑似猛爆性肝衰竭( Fulminant liver failure )之實驗室診斷數據評估和相關處置,下列何者正確?

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108年

2天⼤的⾜⽉新⽣兒,接受例⾏性的⾎氧篩檢時發現雙側下肢的⾎氧飽和度是 90% ,右⼿⾎氧飽和度是98% , 最有可能是下列那⼀種先天性⼼臟病?

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108年

學齡前的兒童常會被聽到無意義( Innocent )、良性( Benign )、或稱作功能性( Functional )的⼼雜⾳(Heart murmur )。下列那⼀種⼼雜⾳的特徵不太可能是這類型的⼼雜⾳?

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108年

在下列那⼀種 狀況之下給與⼀個患有先天性⼼臟病的新⽣兒使⽤前列腺素 E1 (Prostaglandin E1 )維持動脈導管( Ductus arteriosus )的開放對病情最沒有幫助?

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108年

3個⽉⼤的女嬰經診斷為體染⾊體隱性遺傳的 Phenylketonuria ,致病原因為缺乏 Phenylalanine hydroxylase(PAH ),其家族譜系如附圖。哥哥和姊姊分別為 6歲和4歲⼤,無任何臨床症狀,發育發展皆正常。哥哥和姊姊 帶有突變基因影響到 PAH 活性的機率為何? [圖片]

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108年

有關臺灣現⾏的新⽣兒代謝異常篩檢,下列 敘述何者錯誤?

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108年

下列何種疾病最有可能以如附圖之⽅式遺傳? [圖片]

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108年

15 歲男⽣,半夜睡覺突然左側睪丸劇痛,痛到臉⾊蒼⽩、冒冷汗,立即送到醫院急診。在缺乏超⾳波等影像檢查之下,下列何種檢查或治療較符合⼀般醫療現⾏常規?

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108年

15 歲學⽣不幸摔⾞疑似造成上腹部器官挫傷,抱怨上腹部疼痛、⼼跳加快,若欲進⾏腹部影像評估是否有肝臟⾎管傷害出⾎,下列何者最 為優先?

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108年

⼀位 10 歲兒童因發燒 2天及起疹⼦⾄急診就醫,檢查時發現疹⼦型態有 maculae 、papulae 和vesicles 等,下列何者 敘述最不恰當?

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107年

一名 5歲男童就診主訴發高燒 3天,喉嚨痛、口水直流,媽媽發現男童手上腳上出現許多紅疹。身體診察發現喉嚨軟顎上出現如滿天星般的水泡,手掌、腳掌、臀部也出現如水泡般的疹子,下列敘述何者錯誤?

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107年

9個月大的男嬰高燒 5天,今天早上開始呈現嗜睡狀態,晚上因全身僵直陣攣性發作( Generalized tonic clonic seizure )5分鐘被送來急診。在加護病房做了脊髓穿刺檢查,腦脊髓液報告顯示 WBC 10000/ µL(90% PMNs和10% Lymphocyte ), Protein 380 mg/dL ,Glucose 5 mg/dL 。下列何者為最可能的致病原?

550
107年

1歲半兒童被帶來門診想接受疫苗注射,在他 11 個月大時,曾因病接受免疫球蛋白( IVIG )的治療。下列何種疫苗之補接種較為適合?