醫師[2] - 小兒科學

716 題 · 第 11 / 15

1...101112...15
501
108年

有關預防嬰幼兒過敏的觀念,下列 敘述何者最不恰當?

502
108年

有關漏⽃胸( Funnel chest )的描述,下列何者錯誤?

503
108年

有關肝病病童疑似猛爆性肝衰竭( Fulminant liver failure )之實驗室診斷數據評估和相關處置,下列何者正確?

504
108年

2天⼤的⾜⽉新⽣兒,接受例⾏性的⾎氧篩檢時發現雙側下肢的⾎氧飽和度是 90% ,右⼿⾎氧飽和度是98% , 最有可能是下列那⼀種先天性⼼臟病?

505
108年

學齡前的兒童常會被聽到無意義( Innocent )、良性( Benign )、或稱作功能性( Functional )的⼼雜⾳(Heart murmur )。下列那⼀種⼼雜⾳的特徵不太可能是這類型的⼼雜⾳?

506
108年

在下列那⼀種 狀況之下給與⼀個患有先天性⼼臟病的新⽣兒使⽤前列腺素 E1 (Prostaglandin E1 )維持動脈導管( Ductus arteriosus )的開放對病情最沒有幫助?

507
108年

3個⽉⼤的女嬰經診斷為體染⾊體隱性遺傳的 Phenylketonuria ,致病原因為缺乏 Phenylalanine hydroxylase(PAH ),其家族譜系如附圖。哥哥和姊姊分別為 6歲和4歲⼤,無任何臨床症狀,發育發展皆正常。哥哥和姊姊 帶有突變基因影響到 PAH 活性的機率為何? [圖片]

508
108年

有關臺灣現⾏的新⽣兒代謝異常篩檢,下列 敘述何者錯誤?

509
108年

下列何種疾病最有可能以如附圖之⽅式遺傳? [圖片]

510
108年

15 歲男⽣,半夜睡覺突然左側睪丸劇痛,痛到臉⾊蒼⽩、冒冷汗,立即送到醫院急診。在缺乏超⾳波等影像檢查之下,下列何種檢查或治療較符合⼀般醫療現⾏常規?

511
108年

15 歲學⽣不幸摔⾞疑似造成上腹部器官挫傷,抱怨上腹部疼痛、⼼跳加快,若欲進⾏腹部影像評估是否有肝臟⾎管傷害出⾎,下列何者最 為優先?

512
108年

⼀位 10 歲兒童因發燒 2天及起疹⼦⾄急診就醫,檢查時發現疹⼦型態有 maculae 、papulae 和vesicles 等,下列何者 敘述最不恰當?

513
107年

一名 5歲男童就診主訴發高燒 3天,喉嚨痛、口水直流,媽媽發現男童手上腳上出現許多紅疹。身體診察發現喉嚨軟顎上出現如滿天星般的水泡,手掌、腳掌、臀部也出現如水泡般的疹子,下列敘述何者錯誤?

514
107年

9個月大的男嬰高燒 5天,今天早上開始呈現嗜睡狀態,晚上因全身僵直陣攣性發作( Generalized tonic clonic seizure )5分鐘被送來急診。在加護病房做了脊髓穿刺檢查,腦脊髓液報告顯示 WBC 10000/ µL(90% PMNs和10% Lymphocyte ), Protein 380 mg/dL ,Glucose 5 mg/dL 。下列何者為最可能的致病原?

515
107年

1歲半兒童被帶來門診想接受疫苗注射,在他 11 個月大時,曾因病接受免疫球蛋白( IVIG )的治療。下列何種疫苗之補接種較為適合?

516
107年

10 個月大的男嬰發燒和皮疹已 2天。過去健康狀況良好,家人沒有生病。此男嬰精神好,身體診察發現口腔黏膜有潰瘍,頭皮、臉部、耳朵和軀幹有水泡,部分水泡中央凹陷呈肚臍狀。最可能的診斷是:

517
107年

5歲男孩 2天前開始出現發燒、頭痛和喉嚨痛。發燒 1天後頸部出現皮疹,接著散佈到軀幹和四肢。其紅色小丘疹感覺像砂紙一樣。病童口腔沒有潰瘍,舌頭呈草莓樣。此病最可能的致病原是:

518
107年

9個月大的女嬰,發燒咳嗽 2天,出現聲音沙啞、咳嗽聲音異常、呼吸費力,來急診就醫,醫師發現有明顯的喘鳴音(Stridor ),下列何種處置最不合適?

519
107年

下列何者不是足月新生兒會有的正常姿勢?

520
107年

一個 40 週出生 2,000 公克的新生兒,在出生後第 2小時出現呼吸喘快、有肋骨下凹陷、全身發紅但嘴唇為紫紅色的現象,體溫脈博正常,檢測血糖值為 30 mg/dL 。接下來應做何種檢驗最為重要?

521
107年

一個新生兒以真空吸引器輔助娩出後,頭顳葉與枕部發現一腫塊,它摸起來像水袋樣有波動,而且跨越骨縫。身體診察發現前囟門無突出,血壓 40/25 mmHg 、心跳每分鐘 190 次,無神經學異常,下列何者為最可能之診斷?

522
107年

一個足月嬰兒出生後哭聲洪亮、四肢活動力好、全身膚色紅潤、心跳大約 140/ 分 、呼吸 40/ 分,抽吸刺激時會有打噴嚏反應,他的 Apgar Score 為幾分?

523
107年

下列物質的主要吸收位置,何者不是在十二指腸和近端空腸?

524
107年

除初乳之外,下列關於母乳( Breast milk )與嬰兒配方( Infant formula )的描述和比較何者最為正確?

525
107年

關於胃食道逆流( Gastroesophageal reflux )與肥厚性幽門狹窄( Hypertrophic pyloric stenosis )之比較,下列何者正確?

526
107年

關於兒童腸套疊( Intussusception )的表現,下列何者最為典型?

527
107年

1個月大的嬰兒到健兒門診接受預防注射,目前全母乳哺餵,身體診察時發現眼白泛黃,胸腹部皮膚呈現黃褐色,詢問大便顏色屬「嬰兒大便辨識卡」 5號。下列處置何者最不適當?

528
107年

女童突發四肢無力至急診。血壓 100/60 mmHg ,血液檢查發現:肌酸酐 0.6 mg/dL ,鈉離子濃度 136mmol/L ,鉀離子濃度 2.2 mmol/L ,滲透壓 293 mOsmol/kgH2O 。尿液檢查發現:肌酸酐 98.5 mg/dL ,鈉離子濃度 30 mmol/L ,鉀離子濃度 37 mmol/L ,滲透壓 370 mOsmol/kgH2O ,女童 Trans-tubul

529
107年

臨床上最廣泛使用來估算兒童腎絲球過濾率( Estimated GFR )的公式或指標為何?

530
107年

關於嬰兒搖晃症( Shaken baby syndrome )之成因,下列何者較正確?

531
107年

15 天大女嬰實驗數值顯示 Free T4 0.32 ng/dL (正常值: 0.8 ~2 ng/dL )、 T4 2.2 µg/dL (正常值: 4.5 ~12.5µg/dL )、 TSH 102 mIU/L (正常值: 1.0 ~15.0 mIU/L ),下列敘述何者最正確?

532
107年

16 歲男學生身體診察顯示 †fi側睪丸均為 2~3毫升,性釋素 Œ 激試驗顯示睪固酮( Testosterone )< 1.0ng/mL ,†ı泡促素(FSH )之最高值為 89.7 IU/L ,黃體促素( LH )之最高值為 68.6 IU/L 。下列何者最符合病人診斷?

533
107年

有關川崎氏症( Kawasaki disease )的治療考量,下列何者最為正確?

534
107年

1歲半的幼兒,昨晚發燒、咳嗽,今天到急診。醫師發現呼吸聲音變得明顯,聽診雙側有喘息音(Wheezing ),給與短效型支氣管擴張劑( Bronchodilator )後,喘息音沒有改變,下列何種診斷最有可能?

535
107年

有關預防嬰幼兒過敏的觀念,下列敘述何者最不恰當?

536
107年

兒童嚴重型再生不良性貧血的治療選項中,下列何種治療方式之治癒率較高?

537
107年

一個 7天大的新生兒有發紺現象,身體診察聽到分裂的第一心音與第二心音,左側胸骨線出現第三度收縮期的心雜音。胸部 X光顯示心臟有擴大情形,心電圖顯示心軸右偏與右心房擴大。此新生兒的診斷較可能是:

538
107年

下列何者不是胎兒循環轉換為新生兒循環會發生的生理過程?

539
107年

單一心室合併肺動脈狹窄( Single ventricle with pulmonary stenosis )之8個月大病童,在病房發現其活力不佳,且有嚴重發紺現象。身體診察發現心跳速率每分鐘 40 下,血氧濃度 40% 。下列何種處置不恰當?

540
107年

典型的法洛氏四重症( Tetralogy of Fallot )患者在手術矯正前,胸前聽診時可以聽到一個明顯的收縮期心雜音(Systolic murmur ),此雜音的成因為何?

541
107年

關於染色體核型( Karyotyping ),下列敘述何者錯誤?

542
107年

12 歲男孩,身高 185 公分,四肢極為細長。經眼科檢查發現雙側 Lens subluxation ,下列何種檢查對診斷最無幫助?

543
107年

病人發生代謝性酸血症( Metabolic acidosis )合併下列何種臨床情境,則可能為 Inborn errors of metabolism的機率最高?

544
107年

4歲男童因有自閉行為( Autistic behavior )而就診,出生時的基本新生兒篩檢及常規染色體檢查並無異常。身體診察顯示頭圍正常、臉型稍長、耳朵大、睪丸體積亦較同年紀男生大。其 30 歲的媽媽亦因遲遲未能再懷孕,經檢查發現有早發性卵巢衰竭。此男童最有可能患有下列何種疾病?

545
107年

下列何種情形可不需立刻通報兒少保護小組?

546
107年

7歲男童因突發性高燒、吞嚥困難就醫,在對比劑注射後,接受電腦斷層掃描檢查如圖示,箭號所指病灶最可能診斷為何? [圖片]

547
107年

一位 1歲女嬰因呼吸急促至急診就醫,身體檢查發現有吐氣末端哮鳴( end-expiratory wheezing ),若因感染造成,下列敘述何者最不恰當?

548
107年

足月兒出生時,母親有發燒症狀且羊膜已在出生前兩天破裂,嬰兒於出生後 8小時開始明顯的呼吸窘迫,血壓下降,胸部 X光呈現雙側全面的浸潤,並有少許肋膜腔積水,最可能的診斷為下列何者?

549
107年

幼稚園中班的小恩,前年和去年皆施打過流行性感冒疫苗,半個月前被診斷得了流行性感冒,而服用了克流感( oseltamivir )治療。有關小恩後續的流感防範措施,下列何者是最佳的選擇?

550
107年

7歲男童發燒、咳嗽 3天,肺部聽診兩側有細囉音( fine crackles ),經使用 cefotaxime 150 mg/kg/day q6h 治療3天之後,發燒持續存在,但該男童活力良好,無呼吸窘迫,胸部 X光片呈對稱性間質性浸潤。下列那一項處置最適當?