有關預防嬰幼兒過敏的觀念,下列 敘述何者最不恰當?
有關漏⽃胸( Funnel chest )的描述,下列何者錯誤?
有關肝病病童疑似猛爆性肝衰竭( Fulminant liver failure )之實驗室診斷數據評估和相關處置,下列何者正確?
2天⼤的⾜⽉新⽣兒,接受例⾏性的⾎氧篩檢時發現雙側下肢的⾎氧飽和度是 90% ,右⼿⾎氧飽和度是98% , 最有可能是下列那⼀種先天性⼼臟病?
學齡前的兒童常會被聽到無意義( Innocent )、良性( Benign )、或稱作功能性( Functional )的⼼雜⾳(Heart murmur )。下列那⼀種⼼雜⾳的特徵不太可能是這類型的⼼雜⾳?
在下列那⼀種 狀況之下給與⼀個患有先天性⼼臟病的新⽣兒使⽤前列腺素 E1 (Prostaglandin E1 )維持動脈導管( Ductus arteriosus )的開放對病情最沒有幫助?
3個⽉⼤的女嬰經診斷為體染⾊體隱性遺傳的 Phenylketonuria ,致病原因為缺乏 Phenylalanine hydroxylase(PAH ),其家族譜系如附圖。哥哥和姊姊分別為 6歲和4歲⼤,無任何臨床症狀,發育發展皆正常。哥哥和姊姊 帶有突變基因影響到 PAH 活性的機率為何? [圖片]
有關臺灣現⾏的新⽣兒代謝異常篩檢,下列 敘述何者錯誤?
下列何種疾病最有可能以如附圖之⽅式遺傳? [圖片]
15 歲男⽣,半夜睡覺突然左側睪丸劇痛,痛到臉⾊蒼⽩、冒冷汗,立即送到醫院急診。在缺乏超⾳波等影像檢查之下,下列何種檢查或治療較符合⼀般醫療現⾏常規?
15 歲學⽣不幸摔⾞疑似造成上腹部器官挫傷,抱怨上腹部疼痛、⼼跳加快,若欲進⾏腹部影像評估是否有肝臟⾎管傷害出⾎,下列何者最 為優先?
⼀位 10 歲兒童因發燒 2天及起疹⼦⾄急診就醫,檢查時發現疹⼦型態有 maculae 、papulae 和vesicles 等,下列何者 敘述最不恰當?
一名 5歲男童就診主訴發高燒 3天,喉嚨痛、口水直流,媽媽發現男童手上腳上出現許多紅疹。身體診察發現喉嚨軟顎上出現如滿天星般的水泡,手掌、腳掌、臀部也出現如水泡般的疹子,下列敘述何者錯誤?
9個月大的男嬰高燒 5天,今天早上開始呈現嗜睡狀態,晚上因全身僵直陣攣性發作( Generalized tonic clonic seizure )5分鐘被送來急診。在加護病房做了脊髓穿刺檢查,腦脊髓液報告顯示 WBC 10000/ µL(90% PMNs和10% Lymphocyte ), Protein 380 mg/dL ,Glucose 5 mg/dL 。下列何者為最可能的致病原?
1歲半兒童被帶來門診想接受疫苗注射,在他 11 個月大時,曾因病接受免疫球蛋白( IVIG )的治療。下列何種疫苗之補接種較為適合?
10 個月大的男嬰發燒和皮疹已 2天。過去健康狀況良好,家人沒有生病。此男嬰精神好,身體診察發現口腔黏膜有潰瘍,頭皮、臉部、耳朵和軀幹有水泡,部分水泡中央凹陷呈肚臍狀。最可能的診斷是:
5歲男孩 2天前開始出現發燒、頭痛和喉嚨痛。發燒 1天後頸部出現皮疹,接著散佈到軀幹和四肢。其紅色小丘疹感覺像砂紙一樣。病童口腔沒有潰瘍,舌頭呈草莓樣。此病最可能的致病原是:
9個月大的女嬰,發燒咳嗽 2天,出現聲音沙啞、咳嗽聲音異常、呼吸費力,來急診就醫,醫師發現有明顯的喘鳴音(Stridor ),下列何種處置最不合適?
下列何者不是足月新生兒會有的正常姿勢?
一個 40 週出生 2,000 公克的新生兒,在出生後第 2小時出現呼吸喘快、有肋骨下凹陷、全身發紅但嘴唇為紫紅色的現象,體溫脈博正常,檢測血糖值為 30 mg/dL 。接下來應做何種檢驗最為重要?
一個新生兒以真空吸引器輔助娩出後,頭顳葉與枕部發現一腫塊,它摸起來像水袋樣有波動,而且跨越骨縫。身體診察發現前囟門無突出,血壓 40/25 mmHg 、心跳每分鐘 190 次,無神經學異常,下列何者為最可能之診斷?
一個足月嬰兒出生後哭聲洪亮、四肢活動力好、全身膚色紅潤、心跳大約 140/ 分 、呼吸 40/ 分,抽吸刺激時會有打噴嚏反應,他的 Apgar Score 為幾分?
下列物質的主要吸收位置,何者不是在十二指腸和近端空腸?
除初乳之外,下列關於母乳( Breast milk )與嬰兒配方( Infant formula )的描述和比較何者最為正確?
關於胃食道逆流( Gastroesophageal reflux )與肥厚性幽門狹窄( Hypertrophic pyloric stenosis )之比較,下列何者正確?
關於兒童腸套疊( Intussusception )的表現,下列何者最為典型?
1個月大的嬰兒到健兒門診接受預防注射,目前全母乳哺餵,身體診察時發現眼白泛黃,胸腹部皮膚呈現黃褐色,詢問大便顏色屬「嬰兒大便辨識卡」 5號。下列處置何者最不適當?
女童突發四肢無力至急診。血壓 100/60 mmHg ,血液檢查發現:肌酸酐 0.6 mg/dL ,鈉離子濃度 136mmol/L ,鉀離子濃度 2.2 mmol/L ,滲透壓 293 mOsmol/kgH2O 。尿液檢查發現:肌酸酐 98.5 mg/dL ,鈉離子濃度 30 mmol/L ,鉀離子濃度 37 mmol/L ,滲透壓 370 mOsmol/kgH2O ,女童 Trans-tubul
臨床上最廣泛使用來估算兒童腎絲球過濾率( Estimated GFR )的公式或指標為何?
關於嬰兒搖晃症( Shaken baby syndrome )之成因,下列何者較正確?
15 天大女嬰實驗數值顯示 Free T4 0.32 ng/dL (正常值: 0.8 ~2 ng/dL )、 T4 2.2 µg/dL (正常值: 4.5 ~12.5µg/dL )、 TSH 102 mIU/L (正常值: 1.0 ~15.0 mIU/L ),下列敘述何者最正確?
16 歲男學生身體診察顯示 fi側睪丸均為 2~3毫升,性釋素 激試驗顯示睪固酮( Testosterone )< 1.0ng/mL ,ı泡促素(FSH )之最高值為 89.7 IU/L ,黃體促素( LH )之最高值為 68.6 IU/L 。下列何者最符合病人診斷?
有關川崎氏症( Kawasaki disease )的治療考量,下列何者最為正確?
1歲半的幼兒,昨晚發燒、咳嗽,今天到急診。醫師發現呼吸聲音變得明顯,聽診雙側有喘息音(Wheezing ),給與短效型支氣管擴張劑( Bronchodilator )後,喘息音沒有改變,下列何種診斷最有可能?
有關預防嬰幼兒過敏的觀念,下列敘述何者最不恰當?
兒童嚴重型再生不良性貧血的治療選項中,下列何種治療方式之治癒率較高?
一個 7天大的新生兒有發紺現象,身體診察聽到分裂的第一心音與第二心音,左側胸骨線出現第三度收縮期的心雜音。胸部 X光顯示心臟有擴大情形,心電圖顯示心軸右偏與右心房擴大。此新生兒的診斷較可能是:
下列何者不是胎兒循環轉換為新生兒循環會發生的生理過程?
單一心室合併肺動脈狹窄( Single ventricle with pulmonary stenosis )之8個月大病童,在病房發現其活力不佳,且有嚴重發紺現象。身體診察發現心跳速率每分鐘 40 下,血氧濃度 40% 。下列何種處置不恰當?
典型的法洛氏四重症( Tetralogy of Fallot )患者在手術矯正前,胸前聽診時可以聽到一個明顯的收縮期心雜音(Systolic murmur ),此雜音的成因為何?
關於染色體核型( Karyotyping ),下列敘述何者錯誤?
12 歲男孩,身高 185 公分,四肢極為細長。經眼科檢查發現雙側 Lens subluxation ,下列何種檢查對診斷最無幫助?
病人發生代謝性酸血症( Metabolic acidosis )合併下列何種臨床情境,則可能為 Inborn errors of metabolism的機率最高?
4歲男童因有自閉行為( Autistic behavior )而就診,出生時的基本新生兒篩檢及常規染色體檢查並無異常。身體診察顯示頭圍正常、臉型稍長、耳朵大、睪丸體積亦較同年紀男生大。其 30 歲的媽媽亦因遲遲未能再懷孕,經檢查發現有早發性卵巢衰竭。此男童最有可能患有下列何種疾病?
下列何種情形可不需立刻通報兒少保護小組?
7歲男童因突發性高燒、吞嚥困難就醫,在對比劑注射後,接受電腦斷層掃描檢查如圖示,箭號所指病灶最可能診斷為何? [圖片]
一位 1歲女嬰因呼吸急促至急診就醫,身體檢查發現有吐氣末端哮鳴( end-expiratory wheezing ),若因感染造成,下列敘述何者最不恰當?
足月兒出生時,母親有發燒症狀且羊膜已在出生前兩天破裂,嬰兒於出生後 8小時開始明顯的呼吸窘迫,血壓下降,胸部 X光呈現雙側全面的浸潤,並有少許肋膜腔積水,最可能的診斷為下列何者?
幼稚園中班的小恩,前年和去年皆施打過流行性感冒疫苗,半個月前被診斷得了流行性感冒,而服用了克流感( oseltamivir )治療。有關小恩後續的流感防範措施,下列何者是最佳的選擇?
7歲男童發燒、咳嗽 3天,肺部聽診兩側有細囉音( fine crackles ),經使用 cefotaxime 150 mg/kg/day q6h 治療3天之後,發燒持續存在,但該男童活力良好,無呼吸窘迫,胸部 X光片呈對稱性間質性浸潤。下列那一項處置最適當?