母親懷疑 2歲女兒誤食異物而將她帶至急診室,母親主訴女童過去一直很好,剛才與哥哥在遊戲室玩耍,哥哥發現女童疑似吞下某物體,並開始咳嗽及哭泣,檢查時發現女童無發紺,呼吸略快,呼吸音正常,下列何項為最適當的處置?
足月產的新生兒,出生體重 3500 公克,出生後第 5天體重 4200 公克,腎臟超音波顯示有雙側水腎(hydronephrosis )及輸尿管擴大( hydroureter ),膀胱壁厚而不規則,下列何者為最可能的診斷?
15 歲男孩,因急性腎衰竭而需進行緊急之透析治療。尿液檢查發現男童有血尿及嚴重之蛋白尿(二十四小時尿蛋白值為 7.6 g/24 hr )。血中的血清白蛋白值為 3.2 g/dL ,血中補體 C3 、C4 均正常。腎切片發現 Bowman's capsule 內有細胞性的半月型增生( epithelial cell crescent formation ),如圖所示,螢光染色可見免疫複合體沈積。下列
懷孕週數 28 週的早產兒,出生後五個月時至門診健康檢查。下列何種評估及建議最為正確?
12 歲女童,因為身材矮小而就診,父親身高 165 公分,母親身高 154 公分。最近一年長 3公分。身體診查顯示身高130 公分(低於第 3百分位),體重 30 公斤(第10 百分位),無第二性徵發育,其他器官亦未發現異常。當時骨齡檢查為 9歲,若要確切診斷,下列那一項刺激試驗,對診斷最無參考價值?
兒童時期發生的系統性紅斑性狼瘡( systemic lupus erythematosus, SLE ),預後比成人時期才發作的系統性紅斑性狼瘡的預後差,主要是兒童的那個器官系統較易受影響?
關於缺鐵性貧血( iron-deficiency anemia, IDA )的敘述,下列何者錯誤?
1個月大的新生兒,睡眠時正常心跳的範圍為:
某些特定先天性代謝異常疾病治療原則是飲食控制,以特殊配方奶粉而言,下列何種疾病是最無效的?
沙門氏菌( salmonella )會引起兒童的細菌性腸胃炎,關於沙門氏菌的敘述,下列何者錯誤?
新生兒出生時身高體重及頭圍正常, 7天大時發燒,鞏膜呈現黃色,肝脾腫大,聽力檢查異常,最有可能是下列何種感染?
6週大男嬰,從 1週前吐奶的情況,突然越吐越厲害,最近幾乎每一餐喝完奶半小時內很快就吐光,吐出的內容物為沒有黃綠色,體重也沒有增加反而減少,住院後若抽血檢驗動脈血氣體分析( arterial blood gas analysis ) ,最有可能會呈現下列那種結果?
關於 C型肝炎(hepatitis C ),下列何者錯誤?
為正確診斷非酒精性脂肪肝疾病( nonalcoholic fatty liver disease ),下列何項敘述,不是需做肝臟超音波檢查此病的危險因子?
一位兒童因腹瀉求診,他排的糞便為稀水便,糞便檢驗並無白血球( leukocytes ),臨床上呈現因禁食而改善症狀,下列那一種檢查結果最為吻合?
關於梅克爾憩室( Meckel diverticulum ),下列敘述何者錯誤?
下列何種疾病引起的低血鈉( hyponatremia )與血液稀釋無關?
關於兒童急性鏈球菌感染後腎臟發炎( acute poststreptococcal glomerulonephritis )的治療,下列敘述何者正確?
7歲兒童,自一年前起陸續出現清喉嚨的聲音,睡覺時聲音消失,緊張時更明顯,關於此疾病的敘述,下列何者正確?
足月出生六個月大之男嬰,經身體診查發現四肢短小,頭圍正常,前囟門大,眼瞼水腫,皮膚乾燥且黃疸,頭髮粗糙,下列何者為最正確之診斷?
有關牛奶蛋白過敏,下列敘述何者錯誤?
過敏性鼻炎( allergic rhinitis )的敘述,下列何者錯誤?
關於兒童惡性肝腫瘤( malignant hepatic tumor )的敘述,下列何者最不恰當?
有關兒童淋巴癌的敘述,下列何者錯誤?
雖然兒科病童少有心臟腫瘤( cardiac tumors ) 的發生,但若出現時,常造成心律不整及心衰竭的症狀,下列何種心臟腫瘤最為常見?
下列疾病,何者不是引起嬰幼兒發生鬱血性心衰竭( congestive heart failure )的原因?
有關小胖威利症候群( Prader-Willi Syndrome )的敘述,下列何者錯誤?
有關透納氏症( Turner syndrome )的敘述,下列何者錯誤?
根據所附影像檢查圖,下列何者為最不可能的診斷? [圖片]
嬰兒建立輸液管道有下列幾種方式,何者最不適用?
14 個月大的男生,出現咳嗽並有呼吸急促已有 10 天,因為一直沒有發燒,直到媽媽發現他食慾不振的情形才到門診求治,肺部聽診時發現兩側都可以聽到喘鳴聲( wheezing ),左側呼吸音比右側小聲,胸部 X光片檢查如圖所示,下列何者是最有可能的診斷? [圖片]
有關非傷寒沙門氏菌( nontyphoidal Salmonella )感染,下列何者不須常規使用抗生素治療?
剛出生的足月兒,體重 3,000 公克,嬰兒室護理師通知你,此足月兒呼吸 60 次/分,心跳 130 次/分,肛溫37 ℃,嘴邊常常流出大量白沫,偶爾會咳嗽。下列何者為最可能的診斷?
自然產之7天大嬰兒,出現嘔吐及進食困難症狀,身體診察發現有角弓反張( opisthotonos ),實驗室檢查有低血糖現象,尿液檢查正常,汗水有一奇特的味道,病人有代謝性酸中毒。最可能的診斷為:
有關 IgA nephropathy 的敘述,下列何者錯誤?
一位母親帶兩歲大幼兒至門診接受健康檢查,擔心孩子比同年齡的小孩發展較慢。下列那一個狀況需要轉介至聯合評估中心做進一步的發展評估?
先天性甲狀腺低能症( congenital hypothyroidism )的新生兒,最常見下列何項症狀?
有關 Henoch-Schönlein purpura 的敘述,下列何者正確?
E-B病毒(Epstein-Barr virus )急性感染後引起的單核球增多症( infectious mononucleosis ),下列何種血清抗體最晚出現?
當法洛氏四重症( tetralogy of Fallot )病兒發生發紺發作( hypoxic spells, blue spells )時,心雜音會如何改變?
16 歲女孩,因遲遲沒有初經,但有乳房發育,外生殖器也屬於典型女性,染色體檢查結果為 46, XY ,下列何種情況最不可能?
10 個月大的男嬰高燒 6天,軀幹及四肢可見皮膚紅疹且手腳腫脹,結膜充血發紅,同時有草莓舌及嘴唇乾裂,在頸部可摸到淋巴結腫大,下列何者錯誤?
5歲女童因發燒 5天而住院,同時有鼻塞及雙眼皮浮腫,身體診察有肝脾腫大、頸部淋巴結腫大、化膿性扁桃腺炎,住院後抽血檢查報告如下:血紅素:11 g/dL ,血比容: 34% ,白血球 : 13300/uL ,非典型淋巴球: 20% ,血小板: 200000/uL ,GOT :94 IU/L ,GPT :109 IU/L ,C-反應蛋白: 3.535 mg/dL 。最可能是下列何種感染?
足月新生兒,身長 42 cm 、體重 2.3 kg 、頭圍偏小、小眼廓、下頜發育不良、上唇薄,下列疾病中最可能的診斷為何?
新生兒胎便吸入( meconium aspiration syndrome )的標準處置中,為了避免惡化甚至引起持續性肺動脈高壓(pulmonary hypertension ),下列何者為最首要的處理?
緊急處理新生兒氣胸( pneumothorax )時,可於胸壁那個位置垂直插入引流針治療?
許多腸道病原體感染,亦會產生腸道外疾病,下列那一種病原體與腸道外疾病的組合錯誤?
下列何種檢查,最無法確定目前胃中有幽門桿菌( Helicobacter pylori )感染?
有關腸套疊( intussusception )之敘述,下列何者錯誤?
關於高血鉀( hyperkalemia )的處理,下列何者敘述錯誤?