醫師[2] - 神經科學

357 題 · 第 6 / 8

251
108年

30 歲男性,背負 50 公⽄沙袋跑完 100 公尺後,發現嚴重腰痛,合併右下肢後側傳⾄腳底的⿇痛感,最有可能的診斷 為何?

252
108年

45 歲女性主訴右腳無⼒兩天,神經學檢查發現右下肢無⼒,肚臍以下左側痛、溫覺喪失,檢查顯⽰為發炎性脊髓病變,對於 她的檢查結果之敘述,下列何者錯誤?

253
108年

下列何者不是神經纖維瘤第⼀型( neurofibromatosis type 1 )的典型症狀?

254
108年

下列有關視神經脊髓炎( neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD )的敘述,何者正確?

255
108年

對於神經性梅毒( neurosyphilis )的敘述,下列何者正確?

256
108年

下列何種藥物已被美國 FDA 認可⽤於治療嗜睡症( narcolepsy )?

257
108年

關於睡眠障礙,下列何者正確?

258
108年

有關腦中風之治療,下列 敘述何者錯誤?

259
107年

當發生腦血管阻塞後,腦細胞會發生缺血連鎖反應( ischemic cascade );下列反應順序何者為最正確? ①細胞去極化( depolarization ) ②鈉鉀離子能量系統瓦解( sodium/potassium ATP pump failure ) ③細胞內的鈣離子增加,活化細胞內酵素,溶解胞器( apoptosis ) ④釋放興奮性神經傳遞物質,如麩胺酸(glutamate )

260
107年

因長期高血壓造成的腦出血,以下何者為最常見的部位?

261
107年

造成腦靜脈竇栓塞( cerebral venous sinus thrombosis )的原因,下列何者可能性最低?

262
107年

下列有關健康成人正常睡眠的結構,何者正確?

263
107年

關於重積癲癇( status epilepticus )治療,下列何者錯誤?

264
107年

下列有關額葉癲癇( frontal lobe epilepsy )的描述何者錯誤?

265
107年

一位 20 歲男性突然發生頸部僵硬的症狀,持續維持在奇怪的姿勢而很難轉動。此患者並無外傷,最近因為胃食道逆流服用 metoclopramide 藥物治療。此時最好的治療方式是給與下列那一種藥物?

266
107年

52 歲男性,主訴反覆出現之左臉陣發性劇烈疼痛一年多,在發作數週或數月後,可自行緩解數月。疼痛部位大多在左臉中下部分,無感覺缺失。其最可能診斷為下列何者?

267
107年

65 歲女性素食者來門診,主訴漸進性步態不穩 6個月,血液檢查發現維生素 B12 (Vitamin B 12 )偏低,神經學檢查發現膝反射和踝反射增強,陽性巴賓斯基氏徵象( positive Babinski sign ),下肢振動覺和位置覺受損,神經傳導檢查出現周圍神經病變,其診斷最可能為何?

268
107年

下列有關脊髓小腦共濟失調症( spinocerebellar ataxia )的敘述,何者正確?

269
107年

下列有關多發性硬化症( multiple sclerosis )的敘述,何者正確?

270
107年

下列何者的異常值高低和粒線體疾病的病況嚴重程度最相關?

271
107年

72 歲男性,出現波動性的認知障礙及注意力不集中( fluctuating cognitive and attention disturbances ),並且有視幻覺( visual hallucination )。這半年來,除了上述病症加劇外,病人出現記憶力衰退,肢體僵硬,步態緩慢,並容易跌倒。其最可能的診斷為何?

272
107年

承上題【72 歲男性,出現波動性的認知障礙及注意力不集中( fluctuating cognitive and attention disturbances ),並且有視幻覺( visual hallucination )。這半年來,除了上述病症加劇外,病人出現記憶力衰退,肢體僵硬,步態緩慢,並容易跌倒。其最可能的診斷為何?】,所述病症,最可能是下列何種蛋白不正常堆積?

273
107年

高先生的太太觀察到高先生半夜起來走出房門,甚至打開冰箱取用食物,家人呼喊也未能叫醒,隔天清晨高先生對於這些事情沒有印象,這種情形發生在睡眠的那一期?

274
107年

「做夢(dreaming )」主要出現在下列那一個睡眠週期?

275
107年

某天您在某小型醫院的急診室值班,電腦斷層室技術員突然來電告知您電腦斷層發生不明原因之故障,無法進行檢查。隨後,一位 60 歲男性病患被家屬送到急診,告訴您該病患在半小時之前突然右側肢體無力,講話不清楚,吞口水頻頻嗆到且有嘔吐。您檢視該名病患時,發現他的 Glasgow Coma Scale 只有 E2V2M4,血壓170/100 mmHg ,心跳每分鐘 120 下,下列處置何者最不恰當?

276
107年

臺灣最常見的腦中風是那一分類?

277
107年

目前偵測早期腦梗塞,最敏銳的影像檢查是:

278
107年

下列何種腦血管疾病最不可能發生於兒童?

279
107年

一位 55 歲男性,妻子抱怨經常被他半夜睡覺時每隔 20 到90 秒不等的一陣陣腿抖動吵醒,這種腿抖動以腳掌及大拇趾 dorsiflexion 為主,每次抖動約 0.5 到5秒,他辯稱自己完全不知道,但自覺睡眠品質差,白天工作時常打瞌睡。關於此一病人之病症,下列敘述何者錯誤?

280
107年

下列何者不屬於頭顱內會引發痛覺的結構?

281
107年

下列關於癲癇症候群( epilepsy syndromes )藥物治療的敘述,何者錯誤?

282
107年

當巴金森氏病病人在晚期開始出現運動阻滯( motor block )時,進行下列何種運動比較不受影響?

283
107年

75 歲的張先生因為記憶力及認路能力日漸惡化,經過神經科專科醫師診斷,得了阿茲海默症( Alzheimer disease ),依照臨床嚴重度量表( CDR ) 的分級為 1.0 。這幾天,張先生看到太太與送報的人聊上幾句就大發脾氣,也不准張太太接電話,這可能是何種症狀?

284
107年

有關變異型庫賈氏病( variant Creutzfeldt-Jakob disease; vCJD )的描述,下列何者正確?

285
107年

下列有關糖尿病神經病變之敘述,何者錯誤?

286
107年

有關腕隧道症候群( carpal tunnel syrdrome )之敘述,下列何者錯誤?

287
107年

一位 20 歲的陳姓大學生,參加露營活動,平日健康狀況良好。在搬一箱 20 公斤重的飲料,突然覺得腰痛,當天晚上腰痛加劇,且蔓延至右腳也呈現酸麻、無力,隔天他到門診求助。其最可能的診斷為何?

288
107年

下列何者不是食物引起的肉毒桿菌毒素中毒( food-born botulism )的症狀?

289
107年

18 歲男學生,因為上課時發生頭痛、意識混亂、雙腿無力及尿失禁被送到急診。在兩星期前,他曾有幾天的上呼吸道感染、發燒,經過治療後,當時症狀已完全緩解。根據病史,最可能的診斷是:

290
107年

承上題【18 歲男學生,因為上課時發生頭痛、意識混亂、雙腿無力及尿失禁被送到急診。在兩星期前,他曾有幾天的上呼吸道感染、發燒,經過治療後,當時症狀已完全緩解。根據病史,最可能的診斷是:】,所述病症,最廣為採用的第一線治療方式是:

291
107年

一位 75 歲男性,半小時前突然右側無力,被送至急診室,下列各種狀況之處置何者較不適當?

292
106年

60 歲男性,有高血壓、糖尿病的病史,突發肢體無力、說話困難、站立不穩、複視、頭暈等症狀,神經學檢查顯示右側肢體肌力下降、左側肢體失調、兩眼的眼球無法向外側轉動。病灶最可能在何處?

293
106年

下列有關腦中風的敘述,何者錯誤?

294
106年

A先生,65 歲男性,有高血壓病史多年,早上吃完早飯後,突然頭暈,步態不穩,被送至急診室,身體神經功能檢查,發現講話口語不清,吞嚥困難,右側 gag reflex 消失,左側疼痛感覺遲鈍,其病灶最可能與下列那條血管堵塞有關?

295
106年

下列那些病人不宜使用 triptans 來治療偏頭痛?

296
106年

下列關於癲癇發作型態國際分類的敘述,何者錯誤?

297
106年

下列關於全面性強直陣攣癲癇發作( generalized tonic-clonic seizures )的敘述,何者錯誤?

298
106年

下列何者與 APOE 基因的 ε4多型性 ( Polymorphism )關係最為密切?

299
106年

一位 70 歲的女性接受簡短智能測驗時,可以輕易地複誦三個不相關的名詞,經過五分鐘的計算能力檢測,大致正常;但是,此時卻無法自由回憶剛剛三個名詞,即使給予提示,還是沒有辦法回想出來。這位女性可能是:

300
106年

大多數阿茲海默症的病人,在疾病早期受影響最多的認知功能為: